Chondropathia Patellae: גורם, תסמינים וטיפול

ברוב המקרים, chondropathia patellae הוא סָחוּס מחלת הברך עם מהלך חיובי. טיפול כירורגי אמצעים לעתים רחוקות מאוד נחוצים.

מה זה פונדלות כונדרופתיה?

תרשים סכמטי המציג את ההבדל בין ברך בריאה לפטלה של כונדרופתיה. לחץ להגדלה. Chondropathia patellae היא מחלה של סָחוּס (כונדרופתיה) המשפיעה על גב ה הברך (פִּיקַת הַבֶּרֶך). אם הברך מושפעת מ- chondropathia patellae, המפרק סָחוּס מראה בדרך כלל ליקויים ניווניים. Chondropathia patellae משפיע בעיקר על נשים צעירות ונערות. אם פונדלות chondropathia קיימות אצל בנים, זה קורה בדרך כלל בשלב החיים של גיל ההתבגרות. ברוב המקרים, שתי הברכיים של האדם מושפעות מהמחלה כאשר קיים chondropathia patellae. מאפיין את chondropathia patellae, בין היתר, כְּאֵב בברך הפגועה, המתבטאת, למשל, כאשר האדם הפגוע קם לאחר שישב זמן רב, מטפס במדרגות או במעלה מדרגות או רץ במורד.

סיבות

Chondropathia patellae נגרמת על ידי שינויים בסחוס האחורי של הברך. עם זאת, שינויים כאלה לבדם בדרך כלל אינם גורמים ל כְּאֵב קשור לפטלה של כונדרופתיה. הטיפוסי כְּאֵב של chondropathia patellae מתרחש לעיתים קרובות כאשר בנוסף לשינויים בסחוס הברך, יש עומס יתר תכוף על הברך (למשל, עקב פעילויות כריעה תכופות) גידים (למשל, עקב תנועות עצירה פתאומיות של הברך, כמו למשל כאשר ריצה בְּמִדרוֹן). בנוסף לשימוש יתר, גורמים אחרים יכולים גם לגרום לפטלה של כונדרופתיה: למשל, תקלה ברצועות מפרק הברך, תפקוד לקוי של הברך או ירידת ערך של ירך שרירים. פציעות או תאונות הקשורות לברך אחת או שתיהן יכולות גם כן עוֹפֶרֶת לפטלה של כונדרופתיה.

תסמינים, תלונות וסימנים

ברוב המקרים, chondropathia patellae גורם למהלך חיובי של המחלה ולפיכך ללא נזק או סיבוכים קבועים. הטיפול אינו הכרחי בכל מקרה, שכן המחלה מחלימה מעצמה במקרים רבים. חולים הסובלים מכיסוי דופן של chondropathia סובלים מכאבים עזים בברכיים. הכאב מופיע בעיקר באזור הברכיים ויכול להגביל במידה ניכרת את חיי היומיום של האדם הפגוע ולהפחית את איכות החיים. הכאב יכול להיות קשה מאוד, במיוחד בזמן מאמץ, וכך עוֹפֶרֶת למוגבלות בניידות. בחלק מהמקרים, חולים תלויים בכך בהליכה איידס או בעזרת אנשים אחרים בחייהם. כאב יכול להופיע גם בלילה, דבר שיכול להשפיע לרעה על איכות השינה של האדם המושפע וכך עוֹפֶרֶת לעצבנות או תלונות פסיכולוגיות אחרות או דכאון. עם זאת, תוחלת החיים נותרה ללא שינוי במקרה זה. אצל ילדים, chondropathia patellae יכול גם לגרום למגבלות או לעיכוב בצמיחה התפתחות הילד, אם כי ניתן לתקן במהירות. בדרך כלל אין תסמינים אחרים.

אִבחוּן

לצורך אבחנה של פטלה של כונדרופתיה, מומחה מטפל בדרך כלל מראיין לראשונה את המטופל בכדי לקבל מידע על הסימפטומים האישיים והתקדמותם. במסגרת א בדיקה גופנית, לאחר מכן ניתן לבדוק, למשל, אם מתפתח כאב לחץ אופייני לפטלה chondropathia על הברך הפגועה. רצועות, גידים ושרירים סמוכים של הברך נבדקים בדרך כלל גם כאשר יש חשד לכונדרופתיה. ניתן לאשר אבחנה על ידי נהלים כגון צילומי רנטגן, הדמיה בתהודה מגנטית או, בתדירות נמוכה יותר, ארתרוסקופיה. ברוב המקרים, מהלך הפונדלה chondropathia הוא חיובי: במקרים רבים, הוא נרפא מעצמו לאחר מספר שבועות.

סיבוכים

סיבוכים אינם מתרחשים עם פונדליות chondropathia ברוב המקרים. בדרך כלל, מצב מרפא במהירות ואין צורך בהתערבות רפואית. Chondropathia patellae גורם לחולה לחוות כאבים עזים בברכיים. אלה מופיעים בעיקר לאחר מאמץ, אך יכולים להבחין בצורה של כאב במנוחה. חיי היומיום מוגבלים מאוד על ידי הכאב, כך שהמטופל סובל גם מניידות מוגבלת. הכאב במנוחה יכול להופיע גם בלילה, מה שמוביל להפרעות שינה ולעצבנות מוגברת. תלונות אחרות בדרך כלל אינן מתרחשות. עם זאת, הכאב יכול לגרום לאדם הפגוע לחלות פסיכולוגית ולסבול ממנו דכאון. הטיפול בפונדלות chondropathia נעשה בעיקר באמצעות טיפולים. בתהליך זה מבצעים תרגילים שונים עם המטופל בכדי להקל על אי הנוחות ולהגן על המפרקים. על המטופל להימנע מעומסים כבדים או מפעילויות ספורטיביות. מטפלים בכאבים עזים בעזרת משככי כאבים. רק במקרים חמורים מאוד יש צורך בהתערבות כירורגית. גם לאחר הטיפול חיי היומיום של המטופל מוגבלים על ידי פונדלות chondropathia ועליו להימנע ממאמץ. אין סיבוכים נוספים.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם יש כאב בברך וסימנים אופייניים אחרים של chondropathia patellae, מומלץ לבקר אצל הרופא. אם לא מטפלים במחלת הסחוס, עלולות להתפתח תלונות נוספות כגון כאב במנוחה בלילה - לכל המאוחר יש לפנות לרופא. עם יציבה גרועה ומתח שרירים, עדיף ללכת לכירופרקטור או לאורתופד. מטופלים שכבר סבלו מפצעי כריתת פתיה פעם אחת צריכים לפנות לרופא האחראי אם הסימפטומים חוזרים. תסמינים חוזרים יכולים להוביל לפיקה דלקת מפרקים ניוונית בטווח הארוך ולכן יש להבהיר אותם. אנשים שמבצעים באופן קבוע פעילויות כורעות או מעמיסים יתר על המידה את גידים על הברכיים נמצאים בסיכון מיוחד. קיים גם סיכון מוגבר למחלות סחוס במקרה של תקלות קיימות בשרירים וברצועות מפרק הברך כמו גם מומים ותקלות בברך. על כל מי שמשתייך לקבוצות סיכון אלו להתברר במהירות בתלונות אלו. חולים הסובלים מ כאב בברך לאחר תאונה, במקרה הטוב, יש לדבר מיד עם הרופא האחראי.

טיפול וטיפול

ברוב המקרים ניתן לטפל בצורה מספקת בכונדרופתיה פטלה בעזרת שיטות טיפול שמרניות (לא כירורגיות). הטיפול בפונדלות chondropathia מתמקד בעיקר בפיזיותרפיה (פיזיותרפיה) אמצעים מכוון לחיזוק הקדמי ירך שרירים, בין היתר. בנוסף, רופאים ממליצים למושפעים מפרק הברך יש לחסוך מספיק במקרה של פונדלות כונדרופתיה. ניתן להשיג זאת, למשל, על ידי יישום תחבושות מייצבות והימנעות מתנועות העומסות יתר על הברכיים (כמו כפיפות ברכיים). אם הכאב הנלווה לפטלה של chondropathia חמור מאוד, ייתכן שיהיה צורך בתרופות לשיכוך כאבים במקרים נדירים. ניתן לעשות זאת, למשל, בעזרת טבליות. רק במקרים נדירים נדרשת התערבות כירורגית בפטלה של כונדרופתיה. אם טופלה בכונדרופתיה טופלה בהצלחה, אומרים מומחים כי זה יכול להיות הגיוני שלא להפעיל יותר מדי לחץ על הברך הפגועה למשך תקופה ארוכה יותר; ספורטאי תחביב יכולים לעבור לענפי פיצוי כגון רכיבה על אופניים או שחיה, למשל, קלים יותר על הברך המפרקים. אצל נשים, לאחר שסבלו מפונדליות chondropathia, הימנעות זמנית מנעליים עם עקבים גבוהים יכולה להיות שימושית.

תחזית ופרוגנוזה

התחזית להתאוששות טובה בפונדליות chondropathia. הסימפטומים מתחדשים ברוב החולים תוך זמן קצר לאחר פריקת הברך. הפוגה מוחלטת אפשרית לאחר מספר שבועות. אין לצפות לתסמינים תוצאתיים במקרים רגילים. דרך הריפוי מתקצרת ברגע שעוקבים אחר כמה טיפים. בשל כוחות הריפוי העצמי הטבעיים, החלמה אפשרית במקרים רבים גם ללא טיפול רפואי. עם טיפול רפואי, מסלול הריפוי מתקצר בנוסף. הפרוגנוזה משופרת גם אם המטופל לובש הנעלה בריאה ושומר על מנוחה מספקת וכן על תקופת חסד. הישנות של פתליות chondropathia אפשרית בכל עת. עם זאת, על ידי נקיטת אמצעי זהירות, המטופל יכול להשפיע עליו באופן פעיל ולמנוע את הישנותו. עם אמצעי הזהירות הנכונים, קיימת אפשרות שתתרחש תרופה קבועה. מַסְפִּיק כושר גופני, הימנעות ממשקל עודף ומאורח חיים בריא חשובים לכך. ברגע שהאדם המושפע מייעל את אורח חייו, הוא בדרך כלל נשאר מרפא. במקרים נדירים התסמינים עלולים להחמיר. אם הברך נתונה לרציפה לחץ או שימוש כבד חוזר, הכאב נמשך. זה עלול לגרום לאי נוחות בשרירים או להתאמת מערכת השלד.

מניעה

מניעה ישירה של פטלה של כונדרופתיה אפשרית רק במידה מוגבלת מאוד. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון לפתח פונדלות chondropathia על ידי הימנעות משימוש יתר בברכיים בשלב מוקדם. ספורטאים פעילים שכבר סובלים מכאבי ברכיים קלים מומלצים כאמצעי מניעה אפשרי כנגד פונדלות כונדרופתיה, למשל, לייצוב המפרק הפגוע, להקל עליו, ולהימנע מספורט עם סיכון נפילה גבוה.

טִפּוּל עוֹקֵב

תהליך ההחלמה בפונדליות chondropathia יכול להיות מושפע באופן חיובי על ידי טיפול לאחר עקבי. עם זאת, ניתן לשלב שלב התחדשות של עד חצי שנה עם שמרני תרפיה. כחלק מטיפול המעקב, הרופא ממליץ למקד פיסיותרפיה. לאחר קבלת הדרכה מפורטת מאיש מקצוע, המטופלים יכולים לבצע גם את התרגילים בבית. בשלב ההצטברות יש להימנע מעומס יתר על הברך. משמעות הדבר היא כי ספורט אינטנסיבי ועלייה במדרגות הם טאבו למשך פרק זמן מסוים. תלוי בחומרת ה- מצב, רושם הרופא נוגדי דלקת. חולים עשויים גם ללבוש תחבושות מפרקי ברכיים כדי למנוע מתח לא נכון. אלקטרותרפיה וגם תרגילי חיזוק עלולים לגרום לאי נוחות מוגברת לזמן קצר. חולים לא צריכים להיות מרתיעים מכך, אלא צריכים לדבוק בתוכנית עד הסוף. באופן כללי, תהליך ההתחדשות הוא חיובי למדי. זה חל גם על התקופה שלאחר הטיפול הניתוחי. כאן חשוב שהמטופלים יגביהו רגל לעתים קרובות ככל האפשר ולהתחיל בפעילות רק לאט. זה מתחיל בהליכה זהירה, איטית שחיה ורכיבה על אופניים. יש להימנע מכיפוף ברכיים רב מדי במהלך פעילויות ספורט וגם בבית.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

Chondropathia patellae היא מחלה של סחוס בברך, שלעתים מתבטאת בכאב רב. הנפגעים הם לעיתים קרובות ילדים ונערות ונשים צעירות. הסחוס בחלק הפנימי של הברכיים, שעובי של עד שבעה מילימטרים, מסופק על ידי נוזל סינוביאלי במפרק הברך. זה מחייב, בין היתר, כי כפת הברך תהיה נתונה ללחץ מגע מסוים בסובלנות מסוימות על ידי השרירים והרצועות, וכי היא נתונה לתנועות הזזה עם עומסים מתחלפים עקב תנועות הברך. עומס אלכסוני עקב יציבה לקויה או ניוון שרירים של החשובים ביותר רגל מאריך, את הארבע ראשי שריר הירך, יכול להוביל לכואב נזק לברך סָחוּס. בניגוד לעבר, כאשר נקבעה בעיקר מנוחה, מומלצת היום התעמלות ממוקדת, אותה יכולים הנפגעים לבצע בעצמם. חשיבות רבה מיוחסת לבניית רגל שרירים; מעל לכל, שרירי האקסטנסור על ירך אמורה להיות מסוגלת לספק לכפת הברך את לחץ המגע "הנכון" ולספק לו חומרים מזינים דרך הסינוביה באמצעות תנועת הברך הטבעית. זה אומר כי ממוקד פיסיותרפיה ופיזיותרפיה כעזרה עצמית אמצעים הם בעלי חשיבות רבה על מנת להיות שוב ללא כאבים בהקדם האפשרי. בנוסף לתרגילי התנועה המורכבים בנפרד, יש חשיבות גבוהה באותה מידה לבניית שרירים. המלצות לחיסכון מוחלט בברך אינן יעילות בדרך כלל על פי ממצאים מודרניים.