מבוא
ההגדרה הבסיסית של אֶפִּילֶפּסִיָה אצל ילדים אינו שונה מזה של מבוגרים. המחלה של אֶפִּילֶפּסִיָה מתאר הפרעה תפקודית של מוֹחַ בהן קבוצות של תאי עצב מסתנכרנים לזמן קצר ונפרשות במהירות רבה, מה שמוביל לאחר מכן ל- התקף אפילפטי. הסוג המדויק של התקף אפילפטי תלוי במיקום של קבוצת תאי עצב זו ויכול להשפיע על כל כולו מוֹחַ (כללי) או להישאר מקומי (מוקד).
עם שיעור של 0.5%, אֶפִּילֶפּסִיָה אינה תמונה קלינית נדירה אצל ילדים. ההבחנה הברורה בין חום יש להזכיר קרבות כאן, מכיוון שאלה אינם מוקצים אוטומטית לצורת אפילפסיה. אפילפסיה שמתחילה בשנת ילדות קשור לסיכון להפחתת האינטליגנציה. כ -30% מכלל הילדים שנפגעו סובלים מהפחתת האינטליגנציה במהלך חייהם. ידוע גם כי כמה תסמונות אפילפסיה מתפתחות רק ב ילדות ונרגעים עד סוף הילדות, כמו אפילפסיה של רולנדו או תסמונת לנדאו-קלפנר.
הסיבות
הסיבות האפשריות ל ילדות אפילפסיה מגוונת מאוד ובמקרים מסוימים עדיין לא מובנת היטב. הגורמים מחולקים לשלוש הקבוצות העיקריות הבאות: מבניות, גנטיות, אידיופתיות. המונח גורם מבני מכסה את כל ההפרעות האורגניות של מוֹחַ, כגון שינויים באנטומיה, מצב הבא טראומה craniocerebral, גידולים, שטפי דם במוח, אך גם מחלות נדירות כמו טרשת שחפת (TSC).
שיעור החולים עם נטייה גנטית מוגדרת פורק יותר ויותר בשנים האחרונות. לפיכך, זוהו גנים בודדים אשר כאשר הם מוטציה מובילים להתפתחות אפילפסיה או מגדילים את הסיכון לה. קבוצת האפילפסיות האידיופתיות כוללת את כל צורות האפילפסיה שלא ניתן לזהות עליהן סיבה מדויקת. בהתאם לצורת האפילפסיה, שיעור זה הוא 70%. בעשורים האחרונים גוברת ההבנה כי התפתחות אפילפסיה היא בדרך כלל לא תוצאה של נסיבות ספציפיות, אלא כי גורמים חיוביים שונים חייבים להתאחד כדי להוביל להתפתחותה.
התסמינים
התסמין העיקרי לאפילפסיה הוא תמיד נוכחות של התקפים אפילפטיים. עם זאת, הם משתנים במידה ניכרת בחומרתם ונעים בין עוויתות קטנות, דרך מצבי דמדומים קצרים, מה שמכונה היעדרויות, ועד להתקפים גדולים, המלווים בעוויתות ומתח של השרירים המשפיעים על כל הגוף, כמו גם אובדן תוֹדָעָה. לכן לא תמיד קל להורים לזהות את ההתקפים האפילפטיים אצל ילדיהם ככאלה.
זה במיוחד המקרה של צורות מוקדמות מאוד של אפילפסיה, כמו תסמונת ווסט. זה מלווה בעוויתות אינפנטיליות כביכול בהן הזרועות מקופלות זו מול זו חזה ו ראש מוטה קדימה. עבור העין הלא מאומנת מסובך מאוד להבחין בתנועה זו מפעילות מוטורית רגילה.
מלבד התקפים מוטוריים אלה, ישנם גם אפילפסיות היעדרות כביכול. אלה מלווים במצב דמדומים קצר אשר האדם המושפע אינו יכול לזכור. לעתים קרובות מצבים אלה מציינים בבית הספר והילדים מתוארים כתמיד סוטים ולא מרוכזים.
עם זאת, הגעה לשלבי התפתחות לאט מדי או אפילו לאבד את מה שנלמד כבר יכולה להוות אינדיקציה לתסמונות אפילפסיה מסוימות ויש לבאר אותה ביחס לשאלה זו. . ישנן צורות רבות של אפילפסיה אצל ילדים המתרחשות רק או בתדירות גבוהה יותר משינה.
אחת הצורות הנפוצות ביותר של אפילפסיה אצל ילדים, מה שמכונה אפילפסיה של רולנדו, למשל, מאופיינת התכווצויות ועוויתות בשרירים של הגרון, לשון ומחצית מהפנים בלילה, אשר לאחר מכן יכולים להתפשט לכל הגוף. עם זאת, צורות אחרות, כמו תסמונת לנוקס-גסטו, קשורות גם להתקפים ליליים שונים. תסמונות אפילפסיה אחרות הקשורות להצטברות לילה של התקפים הם CSWS או תסמונת Ohtahara. כיום ההנחה היא כי הצטברות התקפים במהלך הלילה נובעת מסנכרון בסיסי חזק יותר של תאי העצב, וכך יכול לעבור במהירות רבה יותר לסינכרון גדול יותר.
