שיתוק Chassaignac מופיע בעיקר אצל ילדים צעירים עד גיל ארבע. במקרה זה, מה שנקרא ראש של הרדיוס במפרק המרפק נעקר. זה אפשרי רק בפעוטות, כי מגיל ארבע הרדיאלי ראש מגיע לגודלו הסופי. ביסודו של דבר, מבדילים בין שיתוקו של שאסיגנאק לבין נקע במרפק, אם כי המעברים בדרך כלל נזילים עבור הדיוט.
מהו שיתוק Chassaignac?
פריקת מרפק מתייחסת לפריקת מפרק המרפק. זה ממוקם בין עצם הזרוע ואת האולנה. לעומת זאת, את שיתוקו של צ'סיגנאק ניתן לכנות רק נקע חלקי בכך שה- ראש של הרדיוס קופץ מתוך הרצועה הטבעתית. נקע במרפק יכול להשפיע על ילדים ומבוגרים כאחד. שיתוק Chassaignac, לעומת זאת, אפשרי רק אצל ילדים צעירים.
סיבות
שיתוק Chassaignac נגרם בעצם על ידי משיכה מטלטלת. ברוב המקרים בהם שיתוק Chassaignac מופעל, הילד המדובר מועד וההורים מנסים למנוע ממנו לעשות זאת תוך שהם עדיין אוחזים בזרוע. מטומטם חזק זה יכול לגרום לפריקה של הראש הרדיאלי. כמו כן, משיכת הילד חזרה כאשר הוא או היא רוצים לרוץ קדימה יכולה, בנסיבות מסוימות, לעורר מטומטם כה גדול, עד כי שיתוק של צ'סיגנאק יכול לגרום גם הוא.
תסמינים, תלונות וסימנים
יכול שיתוק Chassaignac עוֹפֶרֶת לתסמינים מאוד לא נעימים שבדרך כלל יש להם השפעה שלילית מאוד על איכות החיים ועל חיי היומיום של האדם המושפע. בראש ובראשונה, שיתוק Chassaignac מוביל בכך לתנוחת מגן של הזרוע. משמעות הדבר היא כי המפרק אינו טעון, כך כְּאֵב נמנע. אם המפרק נטען, האדם הפגוע סובל מלקות קשה כְּאֵב וכך מתנועה מוגבלת. מאז שיתוק Chassaignac מתרחשת מוקדם ילדותההתפתחות של הילדים מוגבלת במידה ניכרת. כתוצאה מכך, הילדים המושפעים אינם יכולים לשחק כראוי או להשתתף בפעילויות אחרות. אם ה כְּאֵב הנגרמת על ידי שיתוק Chassaignac מתרחשת גם בלילה, זה יכול עוֹפֶרֶת להפרעות פסיכולוגיות קשות או אפילו דכאון. כמו כן, הסובלים לעיתים קרובות סובלים מנפיחות בזרוע, מה שמפחית גם את האסתטיקה של האדם הפגוע. שיתוק Chassaignac מוביל גם לשיתוק או הפרעות שונות ברגישות במרפקו של האדם המושפע. ריפוי עצמי אינו מתרחש עם מחלה זו, ולכן הסובלים מתלויים בטיפול רפואי בכל המקרים. עם זאת, השיתוק אינו משפיע לרעה או מצמצם את תוחלת החיים של האדם המושפע.
אבחון ומהלך
הילד יחזיק את הזרוע הפגועה בשיתוק בשאסייניאק. ברוב המקרים, הזרוע פשוט מוחזקת למטה בשקט. אפשר לדבר על החזקת הזרוע במצב ניטרלי, כביכול. ה אַמָה וגם היד מוחזקת מעט פנימה על ידי הילד כדי להגן על המפרק. התנהגות זו נקראת כִּפּוּן. הילד לא יזיז את הזרוע הזו ועלול גם לסבול מכאבים גדולים. יתר על כן, תיתכן נפיחות ממש מעל לראש הרדיאלי וחוסר תחושה, הן ביד והן ב אַמָה. שיתוק AChassaignac מוכר בדרך כלל על ידי הרופא המטפל באופן מיידי על ידי היציבה המתאימה והתסמינים האחרים ולרוב אינו דורש אבחנה נוספת.
סיבוכים
שיתוק Chassaignac גורם לכאב חמור מאוד שעלול להעיק במיוחד, במיוחד לילדים. עם זאת, הכאב מתרחש רק בתחילת המחלה, ונעלם לאחר מכן. זרועו של הילד משותקת ולא ניתן עוד להזיז אותה. במקרה זה, הילד כבר לא מסתובב או מזיז את אַמָה בפרט, וכתוצאה מכך מגבלות קשות בחיי היומיום. זה כבר לא אפשרי עבור המטופל לתפוס או לקחת דברים מסוימים או להשתמש בזרועות, למשל, כדי לשחק. לכן, שיתוק Chassaignac גם מונע מהילד להתפתח. אם לא מטפלים בשיתוק, זה יכול להיות קבוע, מה שמקשה מאוד על חיי היומיום של המטופל. גם לאחר טיפול מוצלח, קיים סיכון קטן לחזרת השיתוק אצל המטופל. אין סיבוכים נוספים במהלך הטיפול עצמו. זה יכול להיעשות על ידי הרופא ישירות עם ידית מיוחדת ומקל על המטופל ישירות מהתסמין. אם יש כאב או פגיעה אחרת בזרוע, הוא עלול להישאר בגבס במשך מספר ימים לאחר הטיפול. כאב עלול להופיע גם לאחר הטיפול. שום סיבוכים אחרים לא יתרחשו.
מתי עליך לפנות לרופא?
אם יש חשד לשיתוק Chassaignac, יש לפנות לרופא בכל מקרה. רק איש מקצוע רפואי יכול להחזיר את הראש הרדיאלי העקוע למקומו המקורי ובכך גם לפתור את אי הנוחות. כך שאם פתאום אתם חווים כאב קל באזור המרפק שלא ניתן לייחס לשום סיבה אחרת, יש צורך בייעוץ רפואי. סימני אזהרה נוספים הדורשים בירור הם תסמיני שיתוק שנראים כמתרחשים די פתאום ולעיתים גם אדמומיות קלה בעיקול המרפק. הורים שמבחינים בסימפטומים כאלה אצל ילדם עדיף לקבוע פגישה עם רופא ילדים באופן מיידי. טיפול מיידי מונע את החמרת התסמינים ובדרך כלל מביא להקלה מהירה. עם זאת, אם שיתוק Chaissagnac לא יטופל, עלולים להתפתח סיבוכים נוספים והתסמינים ימשיכו לעלות ככל שה מצב מתקדם. לכן, הדבר חל: התייעץ מיד עם רופא אם הילד - בעיקר ילדים קטנים עד גיל חמש נפגעים - פתאום אינו משתמש עוד בזרוע אחת או רק משתמש בה במידה מוגבלת או מתלונן על כאב.
טיפול וטיפול
השלב הראשון בטיפול הוא בדרך כלל רנטגן של הזרוע המושפעת. זה כדי לאתר שברים בעצמות שעשויים להיות מעורבים. עם זאת, זה לא הכלל בשיתוקו של Chassaignac, אך הוא מבוצע ליתר ביטחון במקרה של תסמינים מקבילים, למשל, לאחר נפילה קשה. לאחר מכן, הרופא ינסה לאפס את ראש הרדיוס. זה נעשה במהירות רבה, כמו חבורות ממושכות או מתיחת יתר של השכן עצבים ו דם כלי צריך למנוע. אחרת, עלול להיווצר נזק תוצאתי לא נעים. לפני שמתרחש העקירה, מזריקים לילד המושפע א משכך כאבים ו סם הרגעה. זאת בכדי למנוע מהילד למתוח את שריריו ולהקשה על כיוון עמוד השדרה. ברוב המקרים, שלב זה מבוצע ללא בעיות והילד יכול להזיז את זרועו כרגיל. לאחר העקירה, לעומת זאת, הזרוע נבדקת בדרך כלל שוב. הרופא המטפל מקדיש תשומת לב מיוחדת להבטיח כי מפרק המרפק יציב דיו. הסיבה לכך היא שרצועות המפרק והמפרק קפסולות יכול להיות שנפגע או, בחלק מהמקרים, נקרע לחלוטין כאשר ראש הרדיוס צץ החוצה. זה יכול לגרום לראש הרדיאלי לצאת שוב במהירות. יתר על כן, הרופא יבהיר האם הפרעות חושיות בזרוע קיימות ואינן נסוגות. אם זה המקרה, הדבר עשוי להצביע על פגיעה בראשית עורק. נזק ל עצבים יכול היה להיגרם גם. אם נמצא חוסר יציבות קשה יש לבצע ניתוח למניעת נזק קבוע. כדי להיות בצד הבטוח, בדרך כלל מכניסים את הילד המושפע טיח סד למשך כשבועיים-שלושה כדי למנוע ממנו לצוץ שוב. פיסיותרפיה ניתן להזמין גם אם לא ניתן להחזיר את יכולת התנועה בפני עצמה. עם זאת, בדרך כלל הדבר נחוץ רק במקרים חמורים מאוד. במקרה של פריקה הנגרמת על ידי אידיוט "רגיל", הילד יכול להזיז את הזרוע ללא בעיות לאחר העקירה וגם אין לו יותר כאב. אפילו הזרקה מוקדמת של משככי כאבים ו תרופות הרגעה לעיתים קרובות חיוני.
תחזית ופרוגנוזה
ברוב המקרים שיתוק Chassaignac אינו גורם נזק קבוע או לטווח ארוך. זה במיוחד במקרה אם הפציעה נשלטת באופן מיידי על ידי רופא שיכול לאפס את הראש. זה לא יפגע בשום דבר עצבים, כך שלא תהיה אי נוחות נוספת. הילד יכול להזיז את הזרוע ללא הגבלות לאחר הגדרת הראש. ככלל, עם זאת, יש צורך בבדיקות מסוימות לאחר העקירה על מנת לאתר נזק נוסף. אם יש חוסר יציבות, ניתן לטפל בכך באמצעות ניתוח ובעקבותיו פיסיותרפיה. הניידות בדרך כלל אינה מושפעת לרעה מכך וניתן להחזירה באופן מלא. התערבויות כירורגיות נחוצות רק לעיתים נדירות ובמקרים חמורים של פציעות קשות. העקירה עצמה יכולה להיות קשורה לכאב, אך לאחר מכן אין יותר כאב בעת תנועה. ברוב המקרים, ניתן לטפל בשיתוק Chassaignac לחלוטין, וכתוצאה מכך מהלך חיובי של המחלה. סיבוכים יכולים להתרחש רק אם הטיפול מתעכב.
מניעה
לכן יש להיזהר שלא למשוך את זרועו של ילדך חזק מדי בכדי למנוע שיתוק Chassaignac.
טִפּוּל עוֹקֵב
בשיתוק Chassaignac, טיפול לאחר אמצעים בדרך כלל מוגבלים מאוד או שאינם זמינים לאדם המושפע כלל. בראש ובראשונה, ה מצב יש לאתר מוקדם ולטפל על ידי רופא בכדי למנוע שיתוק זה להיות קבוע ולגרום לסיבוכים נוספים או אי נוחות. ככל ששיתוק Chassaignac מתגלה ומטופל מוקדם יותר, בדרך כלל מהלך נוסף של מחלה זו טוב יותר. באופן כללי יש להימנע מפעילות שהובילה לשיתוק בשאסייניאק. לאחר התאונה יש לשתק את האזור הפגוע ולא לשים עליו משקל נוסף. על המטופל להימנע מפעילות מאומצת או גופנית כדי לא להעמיס על הגוף מיותר. במקרים מסוימים, פיסיותרפיה נחוץ גם למחלה זו, אם כי האדם הפגוע יכול גם לבצע חלק מהתרגילים בעצמו בביתו ובכך להאיץ את תהליך הריפוי. מכיוון שהמחלה מופיעה בדרך כלל אצל ילדים צעירים, ההורים צריכים תמיד לתמוך בילדים במהלך הטיפול ולתת להם לדבר טוב. במקרה של כאב חמור, משככי כאבים צריך להינתן, אם כי אין לקחת אותם לאורך זמן רב. לאחר הטיפול, בדיקות סדירות אצל רופא ממשיכות להיות שימושיות מאוד.
זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
שיתוק Chassaignac הוא נקע חלקי של המרפק בו הראש הרדיאלי קופץ מתוך הרצועה הטבעתית. הפרעה זו יכולה להופיע רק אצל ילדים צעירים, מכיוון שהראש הרדיאלי מגיע בדרך כלל לגודלו הסופי במהלך השנה הרביעית לחיים. במקרה של שיתוק Chassaignac, נדרשת פעולה מהירה מצד הוריו או המטפלים של הפעוט. אם הפגיעה אינה מוכרת או מטופלת באופן מיידי, השיתוק עלול להיות קבוע או להיות קשור לתוצאות חמורות לטווח הארוך. שיתוק Chassaignac בדרך כלל גורם לכאב חמור בתחילת דרכו. הורים צריכים תמיד להתייחס לתלונות מסוג זה ברצינות רבה ולהתייעץ עם רופא, גם אם נראה כי שום פעולה של פגיעה קשה לא קדמה לה. לרוב, תנועות מטלטלות גורמות לשיתוק של Chassaignac. זה יכול להיות המקרה כאשר ילדים מושכים זה את זה בזרוע בזמן המשחק או כשההורים פשוט מסוגלים להחזיק ילד נופל על היד. לעיתים קרובות, הטריגר להפרעה אינו מרהיב לחלוטין. זה הופך להיות מסוכן כשהילדים לא נמצאים כאב חד ולכן העקירה אינה מוכרת באופן מיידי. לכן ההורים צריכים תמיד להגיב במהירות להתנהגויות מסוימות. גם אם ילדים אינם סובלים מכאבים, הם בדרך כלל לא יכולים להזיז את הזרוע המושפעת משיתוק Chassaignac או לנסות לחסוך אותה. הורים המתבוננים בהתנהגות כזו צריכים לפנות לטיפול רפואי מיידי, גם אם הילד אינו מתלונן על אי נוחות.