גורם למורסה במפשעה
מורסות נגרמות על ידי בקטריה. סטפילוקוקים בדרך כלל נכנסים לגוף דרך מחסום העור ואז מותקפים על ידי תאים חיסוניים. אם עומס החיידקים גבוה מדי, הגוף יוצר חלל מגן סביב הפולשים כדי למנוע התפשטות נוספת.
במהלך תהליך הפירוק, מוגלה מתפתח, אשר ממלא יותר ויותר את החלל ויוצר נפיחות מורסה חָלָל. סטפילוקוקים שנמצאים על העור גם מופקדים תמיד שער תאים. זה לעתים קרובות מייצג את נקודת הכניסה.
לדוגמה, אם שער צומח לתוך העור, בקטריה לגרום לדלקת וכך לחדור לגוף. פצעים שלא טופלו יכולים להיות גם נקודת כניסה דרכה בקטריה יכול להיכנס לגוף וליצור מורסה אם המערכת החיסונית חלש. פצעים כאלה יכולים להיגרם גם מחיכוך מתמיד, למשל על ידי בגדים צמודים מדי או קפלי עור תלויים במקרים חמורים עודף משקל.
תסמינים ואבחון
מורסות קטנות בדרך כלל נסוגות מעצמן לאחר שהגוף הרג את החיידקים הפולשים. סיבוכים נדירים מאוד עם נורמלי המערכת החיסונית. במקרים מסובכים, הגוף יכול גם להגיב להתפתחות מורסה עם תסמינים כלליים.
אלו כוללים צְמַרמוֹרֶת, חום ותחושה חזקה של מחלה. כאן, לכל המאוחר, יש צורך בטיפול דחוף. סכנה נוספת של מורסה היא פיסטולה.
זוהי צינור שנוצר על ידי מורסה המגיעה לעומק הגוף ודרכה החיידקים יכולים להיכנס לחלק הפנימי של הגוף ולגרום נזק נוסף. פיסטולה היווצרות דרכי בדרך כלל דורשת טיפול כירורגי, שכן הגוף וה- המערכת החיסונית כבר לא מסוגלים לנטרל את חיידקים. מורסה הנמצאת בטיפול יכולה להימשך עד 2-3 שבועות, לאחר טיפול כירורגי התסמינים ישתפרו במהרה לאחר ההסרה.
האבחנה נעשית בדרך כלל על ידי עין הרופא. במקרה של ספק, ניתן לקבוע את המורסה על ידי אולטרסאונד בְּדִיקָה. אם המורסה נפתחת כדי לנקז את מוגלה, בדרך כלל לוקחים מריחה כדי לקבוע את החיידקים ואת תגובתם ל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
טיפול במורסה במפשעה
מורסות קטנות יותר אינן זקוקות לטיפול ולנסיגה תוך מספר ימים. במקרה של מורסות גדולות יותר או ארוכות טווח, העלולות להיות גם אדמדמות וכואבות, יש לנקוט באמצעי מרפא או כירורגי בכדי להבטיח ריפוי מהיר. תחילה יש ליישם תרופות על האזור הנפוח עם משחה מושכת (רק למורסות שאינן מודלקות וללא תסמינים כלליים).
במקרה של מורסות מודלקות, נעשה שימוש באנטיביוטיקה לטיפול במורסות קטנות עוד יותר. במקרה זה הכנות כמו אמוקסיצילין במשך 5-10 ימים או שימוש ב cefuroxime למשך 7 ימים. במקרה של מורסות גדולות יותר עם גדול מוגלה חלל, יש לבצע פיצול כירורגי, אולי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי.
בהקשר זה חשוב לבדוק את מצב החיסון. כאן, יש לשים לב במיוחד לנוכחות של טֶטָנוּס. אם אין טֶטָנוּס, יש לרענן את החיסון מכיוון שחיידקי הטטנוס הללו יכולים להיכנס לפצע דרך לכלוך ואדמה.
באופן עקרוני, טיפול מורסה יכול להתבצע על ידי רופא כללי (רופא משפחה). הוא מטפל באזור המורסה בתרופות וגם מבצע טיפול בחתך. פיצולים גדולים יותר וניקוי כירורגי מבוצעים בדרך כלל על ידי המנתח הכללי.
משחה מבוססת זפת זו (למשל Ichtholan®), אשר פותחה על בסיס זפת, תביא, תוך שימוש קבוע, את המוגלה אל מחוץ לחלל המורסה, מה שיוביל בקרוב לנפיחות של גובה המורסה. חשוב כי אמצעי זה לא ישמש במקרה של מורסות מודלקות או מורסות או מורסות כואבות מאוד עם תסמינים נלווים כגון חום, צְמַרמוֹרֶת והידרדרות הכלל מצב. תוכל למצוא מידע נוסף כאן: משיכת משחה עבור מורסות גדולות יותר, יש לבצע טיפול כירורגי.
טיפול כירורגי עשוי לכלול רק ניקוב חלל המורסה מבחוץ ותפיסת המוגלה המתהווה, אך עשוי לכלול גם הסרה כירורגית גדולה של המורסה. על מנת להימנע מסכנת העתק, יתכן שיהיה צורך, במיוחד במקרה של חללי מורסה גדולים יותר, לבצע חלול מוגלה כולל חלל המורסה בעזרת אזמל. לפעמים די בהרדמה מקומית.
במקרה של מורסות גדולות, אך במיוחד אם א פיסטולה צינור קיים, לפעמים יש צורך בהרדמה כללית. הניתוח מלווה תמיד בתרופות אנטיביוטיות על מנת למנוע דלקת מקבילה לאחר הניתוח. לפני ביצוע פעולה גדולה להסרת מורסה, אולטרסאונד משמש לגלות את מידת חלל המורסה המדויקת. ניתן גם להראות כאן האם יש גם התפשטות עמוקה של המורסה עקב א דרכי פיסטולה. אם הראות לקויה, יתכן שיהיה צורך לבצע CT של אזור המפשעה.
