Carisolv היא שיטה כימוכנית להסרת שיניים עששת. לצורך זה, ה עששת נחשף לג'ל עם רכיבים כימיים מיוחדים למשך זמן חשיפה מסוים ואז מוסר בעזרת מכשיר יד קהה.
דנטין (עצם השן) מורכב מרכיב רקמה קשה המוטבע ב- קולגן מִסגֶרֶת. שיניים עששת, בתורו, מורכב משני אזורים שונים: האזור החיצוני, בו הרקמה הקשה מומסת וה- קולגן המסגרת נהרסת, והאזור הפנימי הסמוך לבריאים דנטין, שבהם כבר התרחשה דמינרליזציה (פירוק הרקמה הקשה) בגלל המוצרים המטבוליים של ה- בקטריה הגורמת לעששת, אך כמעט ולא נמצאים בה חיידקים כלשהם. מסיבה זו, ה קולגן המסגרת עדיין נשמרת כאן. ניתן לבצע מינרליזציה מחדש (ניתן לאחסן חומר קשה שוב).
שיטת Carisolv מנצלת את ההבדל בין מסגרת קולגן ללא פגע. הג'ל תוקף רק את האזורים שכבר הוחלשו במסגרת הקולגן, ואילו הקולגן באזור הפנימי הנטול-מינרל של הפגם הקשה נשמר.
אינדיקציות (תחומי יישום)
תקן החפירה (הסרת דנטין עששת) היא הסרה מכנית על ידי כף ורד המסתובבת באטיות. מכיוון שהדנטין מחובר לעיסה (עיסת שיניים מעוצבת) דרך צינורות הדנטין, האופייני כְּאֵב תחושה במהלך ההכנה (קידוח) נגרמת על ידי לחץ, חום או קר עם מתאים מַיִם הִתקָרְרוּת. אלה כְּאֵב תחושות אינן מועברות במהלך הסרת עששת בשיניים שטופלו מראש בקריסולב. לפיכך, התוצאות הבאות נובעות:
- חפירה בחולים בהם במיוחד רעשי הקידוח גורמים לחרדה.
- חפירה בחולים שלא ניתנים להרדמה מקומית (מורדמים מקומית) בגלל חרדתם.
- חפירה בחולים שבהם הם מקומיים הרדמה יש להימנע בגלל תנאים שהיו קיימים.
השיטה
המשותף לשיטת Carisolv עם חפירה קונבנציונאלית (הסרת עששת) שיש להכין (לקדוח) תחילה במכשירים המסתובבים במהירות כגון שוחקים מצופים יהלום כדי להסיר את אמייל שכבה המכסה את הפגם העקרי. זה ואחריו רק הליך Carisolv בפועל:
- ערבוב של שני רכיבים נוזליים מיד לפני היישום. ה פתרונות מורכב מ חומצות אמינו, לצבוע ו נתרן הידרוקסיד ונתרן היפוכלוריט, בין היתר; על ידי שני המרכיבים האחרונים, התערובת מגיבה מאוד בסיסית (בסיסית).
- זמן תגובה: פירוק קולגן ממוקד בשכבת הדנטין שניזוקה מראש מעששת בקטריה.
- הסרת השכבה שטופלה מראש באמצעות מכשיר יד מיוחד עם ממלאות קהות יחסית כמשטחי עבודה. לפיכך, מתרחשת חפירת גירוד ולא חיתוך. החפירה נעשית חומר הקשור בעדינות לדנטין הניתנים לשימור, אך הניתן לשינוי, של הפגם.
החיסרון הרציני של ההליך הוא שה- הסרת עששת לוקח הרבה יותר זמן מאשר החפירה המקובלת בעזרת מכשיר המסתובב לאט. עם זאת, חלון הזמן העומד לטיפול הוא צר במיוחד בקבוצת היעד של חולי חרדה, כך שקיים סיכון שלא ניתן יהיה להשלים את הטיפול בצורה מספקת בגלל ירידה בתאימות (שיתוף פעולה). ניתן לראות בכך ככל הנראה הסיבה העיקרית לכך שההליך אינו שייך לטיפול השגרתי בשיטות החפירה.
