מקלעת לב: מבנה, תפקוד ומחלות

מקלעת הלב היא מקלעת עצבים של האוטונומי מערכת העצבים, המכונה גם מקלעת הלב. החלקים העמוקים של רשת זו מורכבים מסיבי עצב אוהדים כמו גם פרה-סימפטטיים ושולטים בפעולה האוטומטית של לֵב, שהוא מעבר לכל השפעה חיצונית. נזק למקלעת יכול לגרום לדפיקות לב, לֵב דפיקות לב, או אי נוחות לבבית אחרת.

מהו מקלעת הלב?

רשתות או שזורים של מסלולי צינור כגון ורידים, לימפטיות, עורקים או מסלולי עצבים הם מה שקוראים לאנטומאים מקלעות. מקלעות עצב או מקלעות עצבים נוצרות עם הצמדת סיבי עצב בודדים שונים חוט השדרה קטעים או גרעינים. במקלעות עצבים, הסיבים האינדיבידואליים יוצרים רשתות סיבים רשתית. מקלעת עצבים דקה במיוחד ממוקמת בגוף האדם בבסיס לֵב. מקלעת זו נקראת מקלעת הלב או מקלעת הלב ונמצאת מחוץ ל קרום הלב. מקלעת הלב הוא חלק מהאוטונומי מערכת העצבים. לפיכך, הוא מעורב באופן משמעותי בשליטה אוטומטית על הלב וכתוצאה מכך בשליטה הבלתי רצונית של דם לְסַפֵּק. עצב צוואר הרחם הלב המעולה מייצג אחד משלושת הלב הסימפטטי עצבים והוא אחד העצבים החשובים במקלעת הלב. מקלעת המגן מורכבת מפרסות שטחיות שטחיות ופרופונדה בולטת הרבה יותר, השוכנת עמוק ברקמה. מהלך מקלעת הלב עוקב אחר מהלך הכליליות עורק.

אנטומיה ומבנה

Pars profunda של מקלעת הלב נמצא אחורי לקשת אבי העורקים בפילוח של קנה הנשימה. חלק זה מכיל סיבי עצב לב משני צידי הלב. החלק השטחי יושב מתחת לקשת אבי העורקים ליד הריאה הימנית עורק ונושא בעיקר סיבים מהלב השמאלי עצבים. מבחינה פונקציונלית, שני החלקים קשורים זה לזה. מקלעת העצבים מקבלת את זרימתו מסימפתטית וגם פרה-סימפתטית עצבים של האוטונומי מערכת העצבים. היובלים הפאראסימפתטיים כוללים את עצב הוואגוס והעצב החוזר על עצמו בגרון. היובלים הסימפטטיים תואמים את עצב הלב העליון, הבינוני והנחות. מקלעת הלב מכילה כמה תא עצב צמתים של הלב, הנקראים ganglia cardiaca. תא עצב צמתים הם אוסף של גופי תאי עצב המכונים טכנית גרעינים. צומת העצבים הגדולה ביותר של מקלעת הלב היא Wrisberg גנגליון עם לוקליזציה בחלל קשת אבי העורקים ליד הליגמנטום עורקיום. קיימים חיבורים למקלעת אבי העורקים החזי ולמקלעת הריאה. בנוסף לסיבים המוטוריים, כְּאֵבסיבים מוליכים וסיבי כימותרפטן וסרטור-קולטנים עוברים בדרכי העצב של מקלעת הלב.

פונקציה ומשימות

מקלעת הלב היא חלק ממערכת העצבים האוטונומית. לפיכך, מקלעת הלב מעורבת בשליטה על מערכות אוטומטיות שונות. התהליכים הנשלטים על ידי מערכת העצבים האוטונומית בורחים מהשפעה מרצון וניתן לחלק אותם לפעילויות פרה-סימפטיות וסימפטיות. מקלעת הלב נושאת סיבי עצב משני החלקים. עם סיבים פרה-סימפתטיים וסימפתטיים, מקלעת הלב מעצבנת את הלב ובכך שולטת בפעילות לב אוטומטית. בְּמַהֲלָך לחץ, למשל, מערכת העצבים הסימפתטית מגביר את פעולת הלב באמצעות עצבי הלב הסימפטטיים. באופן זה, הוא מביא את הגוף למצב של מוכנות לביצוע ומכין את האורגניזם לגדול יותר לחץ, שעבורם אנרגיה מספקת חייבת להיות זמינה. ה מערכת העצבים הפאראסימפתטיתלעומת זאת, קשור ל הַרפָּיָה. לחלק זה של מערכת העצבים האוטונומית יש השפעה מעכבת על פעולות ה מערכת העצבים הסימפתטית וכך קובע מצב מתון של מנוחה בין מתח מוחלט למוחלט הַרפָּיָה. דרך האינטראקציה הסימפתטית-פרסימפתטית, האורגניזם מסתגל אליו לחץ ומנקודת מבט אבולוציונית-ביולוגית שומר על החיים גם במצבים קיצוניים. מקלעת הלב אינה מקלעת העצבים היחידה עם סיבים סימפטטיים כמו גם פרה-סימפטטיים. בשל משימותיה הפונקציונליות בשליטה על פעילות הלב ועל מערכת לב וכלי דם, בכל זאת זהו אחד המקלעים החשובים ביותר בגוף האדם. השליטה בלב מתבצעת בעיקר על ידי הענפים בחלק העמוק של המקלעת. עם ענפים אלה, מקלעת הלב משפיעה במיוחד על קצב לב.

מחלות

הפרעות קצב הן הפרעות בקצב הלבבתופעה זו הלב פועם ברצף לא סדיר. מתון או מזדמן הפרעות בקצב הלב לעתים קרובות נעלמים מעיניהם. לטווח הארוך, לעומת זאת, פעימות לב לא סדירות עלולות לגרום לתופעות כמו סְחַרחוֹרֶת, התקפי עילפון, התקפים או כאב בחזה. בנוסף, הפרעות קצב קשות עלולות לגרום הלם. צורות שונות של הפרעות קצב ידועות מהפרקטיקה הקלינית. הפרעות גירוי עם היווצרות מופרעת של דחפים חשמליים נבדלות מהפרעות הנובעות מהולכה לבבית לקויה. גורמים אורגניים לדופק מואץ, מואט או מועד עשויים להיות קשורים לפגיעה במקלעת הלב. באופן מיוחד, דלקת של רקמת העצבים באזור זה עלול לגרום לתפקוד לקוי של הלב. פְּסִיכוֹלוֹגִי הפרעות בקצב הלב יש להבדיל מכך. הגורם להפרעות כאלה יכול להיות עצבנות, התרגשות או פחד. לחץ מבשר מצב מלחיץ וגורם להגברת ההשפעה האוהדת על פעילות הלב. מעבר זה לכיוון מערכת העצבים הסימפתטית מגדיל את קצב לב. בנוסף קצב לב שינויים עם צריכה מוגזמת של קפאין ו כּוֹהֶלוכן בשימוש בסמים, תרופות ושימוש ברעלים. תפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית יכול להיות בעיקרון סימפטום של מחלות נוירולוגיות ופנימיות רבות. בהקשר זה, ניוון מערכתי כמו מחלת פרקינסון or תסמונת פרקינסון רלוונטיים בדיוק כמו הכללים נזק עצבי במובן של פולי-נוירופתיות, כאלה שיכולים להתרחש כתוצאה מ סוכרת mellitus. בכל המקרים של פגיעה תפקודית במערכת העצבים האוטונומית, כולל נזק עצבי במקלעת הלב, תסמינים אופייניים הם סְחַרחוֹרֶת ואובדן הכרה קצר. התקופות הקצרות של חוסר מודעות מכונות סינקופה.