מקלעת הברכיאל: מבנה, פונקציה ומחלות

אל האני מקלעת הברכיאל הוא מקלעת של עצבים שמערבב את הכתפיים, הידיים, ו חזה קיר כחלק מהפריפריה מערכת העצבים עם שלושה סניפים עיקריים. ה מקלעת הברכיאל מורכב משדרה קדמית עצבים מחוליות צוואר הרחם הנמוכות ביותר C5-C7 והראשונה חוליה של בית החזה Th1. כמה סיבי עצב שמקורם בארבעה חוליה צוואר הרחם (C4) והשני חוליה של בית החזה (Th2) מעורבים גם הם.

מהו מקלעת הברכיאל?

המונח הלטיני מקלעת הברכיאל פירושו המילולי הוא "מקלעת הברכיה". זהו מקלעת של עצבים של פריפריה מערכת העצבים שתפקידם העיקרי הוא לעצב שרירים ו עור חלק מ חזה, כתפיים, ידיים וידיים, הן מוטוריות והן חושיות. מקלעת המגן נוצרת על ידי עצבי עמוד השדרה שמקורם הקדמי מחוליות צוואר הרחם התחתונות (C5-C7) והגבוהה ביותר חוליה של בית החזה (Th1), בתוספת כמה סיבי עצב מ- C4 ו- Th2. ניתן לחלק את מקלעת הברכיאל לשלוש החלוקות של trunci (trunks), fasciculi (צרורות) והפרט ראשי עצבים הנובעים מהם. חלק מעצבי עמוד השדרה המגיחים מענף החוליות כאשר הם נכנסים לאחד משלושת הטראנצ'ים, כך שלא תמיד ניתן לתחום בבירור או להקצות עצבי עמוד שדרה מסוימים לאחד משלושת הטראנצ'ים העיקריים. הסתעפות נוספת מתרחשת ב fasciculi, ויוצרת סוג של רשת עצבנית. העצבים העיקריים ה"אחראים "לאזורים מסוימים, או לשרירים, מסתעפים ממקלעת העצבים, ואת מקורם ניתן לייחס לכמה עצבים בעמוד השדרה בכל מקרה בגלל החיבור ההדדי בתוך מקלעת הברכיה.

אנטומיה ומבנה

מקלעת הברכיאל מורכבת מעצבי עמוד השדרה של אזור עמוד השדרה C5-Th1 היוצאים קדמית בין החוליות. בנוסף, המקלעת מכילה גם כמה סיבי עצב מ- C4 ו- Th2. עצבי עמוד השדרה מ- C5 ו- C6 מהווים יחד את עליון תא המטען הראשי. עצב השדרה מהשביעי חוליה צוואר הרחם יוצר את תא המטען הראשי truncus medius, והצומת של עצב צוואר הרחם התחתון עם עצב בית החזה הראשון יוצר את truncus נחות. חלק מעצבי תא המטען העיקריים מצליבים את הקישורים ויוצרים עוד שלושה תת-גזעים (fasciculi), fasciculus lateralis, medialis ואחורית. לצרור חלקי של עצבי עמוד השדרה יש יתרון לעצבים המוטוריים והחושיים הנובעים ממקלעת הלב כי בדרך כלל מעורבים סיבי עצב מכמה עצבים בעמוד השדרה. באזור מקלעת הברכיה ישנם שני שרירי צוואר הרחם, Musculus scalenus anterior ו- Musculus scalenus medius. בין שני השרירים נמצא פער, הפער האחורי של scalenus, דרכו העצבים של מקלעת הברכיה והתת-קלאב עורק היכנס לאזור השחי.

פונקציה ומשימות

המשימה והתפקיד העיקרי של מקלעת עצב מקלעת הברך הוא עצב תנועתי וחושי של שרירי בית החזה והכתף ושרירי הזרוע והיד. לקישור ההדדי החלקי ולאיחוד עצבי עמוד השדרה במקלעת הברכיה יש את היתרון שבמקרה של נגע של עצב עמוד שדרה יחיד ניתן לתפוס את תפקודו במידה מסוימת על ידי סיבי עצב אחרים. בנוסף, סוג של תקשורת בין העצבים אפשרי עם חילופי מידע מסוימים אודות פרמטרי השריר המיידיים. העצבים שמקורם מקלעת העצבים המספקים את השריר "שלהם" מורכבים מסיבים מעורבים. סיבים אפריים נושאים את המידע להתכווצות שרירים מהמרכז המוטורי המתאים לשריר, או לחלק השרירי. סיבים מועברים, חושיים (רגישים) מעבירים רשמים חושיים למרכזים המתאימים באזור מוֹחַ, שם הם מעובדים ועשויים להיות חלק ממעגל בקרה אוטומטי. צירי שרירים, אשר "מודדים" את המתח של סיבי השריר, ובשילוב עם אברי גיד הגולגי, מעבירים את המצב הפרופריוצפטיבי, משמשים כחיישנים. אלה יכולים להיות מעגלי בקרה מורכבים מאוד המאפשרים תנועה אוטומטית או חצי אוטומטית. סיבי עצב המשרתים שליטה אוטונומית - שליטה שאינה כפופה לרצון - הם גם חלק בלתי נפרד מהעצבים שמקורם מקלעת הברכיה.

מחלות

המופע השכיח ביותר של אי נוחות או תסמינים מסוימים הקשורים למקלעת המעי הוא היצרות של פער העצבים הסקללרי האחורי, אשר יכול עוֹפֶרֶת להתפתחות של א מצב נקרא תסמונת scalenal. תסמינים של תסמונת scalenus הם כְּאֵב ב אַמָה על הקטן אצבע צד ו paresthesia כי גדל באזור כאשר אַמָה תלוי. כאשר מצמצם את פער הסקלנוס האחורי, חמצן האספקה ​​לרקמה נפגמת בדרך כלל גם בגלל האספקה עורק גם עובר דרך פער הסקלנוס. לכן תסמונת scalenus מלווה לעתים קרובות בשינוי צבע כחול (כִּחָלוֹן) של הרקמה ועל ידי בצקת בגלל היעדר חמצן אספקה ​​ובגלל הפגיעה המכנית של דם זְרִימָה. במקרה של קרע מוחלט של מקלעת הברכיאל עקב תאונה, יש אובדן מוחלט, שיתוק מוחלט של שרירי הכתף, חזה, ידיים וידיים. במקרה של נגע חלקי של ענפים מסוימים של מקלעת הברכיה, מתרחשים גירעונות מוטוריים וחושיים סימפטומטיים של חלקי השריר המושפעים. נזק למקלעת המעי יכול להתרחש גם בתהליך הלידה אם תעלת הלידה מעט צרה עבור התינוק. כוחות גרירה עלולים לגרום לפציעות סחף או סלידה במקלעת העצבים, וכתוצאה מכך פרזת מקלעת מיילדות. הצניחה מתבטאת בדרך כלל בשיתוק של הזרוע הפגועה. הנזק לרוב נרפא מעצמו; אחרת, כירורגי אמצעים צריך להיחשב בתוך 9 החודשים הראשונים. מקלעת הברכיאל עלול להתלקח בסוג של תגובה אוטואימונית, מה שמוביל לאמיוטרופיה של הכתף העצבית. המחלה מתבטאת בחומרה כְּאֵב בכתף ושיתוק של שרירי הכתף והזרוע העליונה.

הפרעות עצבים אופייניות ושכיחות

• כאב עצבי
• דלקת עצבית
• פולינופורופתיה
• אֶפִּילֶפּסִיָה