גידולי עצם: בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • סונוגרפיה (בדיקת אולטרסאונד)
  • מקובל קרני רנטגן של אזור הגוף הפגוע, בשני מישורים - כדי להעריך את מידת גידול הגידול ואולי גם את הסוג, כמו גם את כבודו (התנהגות ביולוגית של גידולים; כלומר, האם הם שפירים (שפירים) או ממאירים (ממאירים)); פגמים מטושטשים בחומר העצם מעידים על גידול ממאיר בעצם
  • טומוגרפיה ממוחשבת (CT; הליך הדמיית חתך (תמונות רנטגן שצולמו מכיוונים שונים עם הערכה מבוססת מחשב)) - לצורך קביעת מיקום, גודל והיקף הגידול (הרס / הרס עצם?), קצב גדילה (אגרסיביות), וכדי לזהות גרורות מדלגות (גרורות סמוכות)
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI; הדמיית חתך בעזרת מחשב (באמצעות שדות מגנטיים, כלומר ללא צילומי רנטגן)) - לצורך קביעת מיקום, גודל והיקף הגידול (חדירת רקמות רכות? התפשטות תוך-תאי) ה מח עצם? מעורבות של תעלת עמוד השדרה?) ולאיתור דלג גרור (גרורות סמוכות).
  • מח עצם שאיפה - לצורך ניתוח ביולוגי מולקולרי לאיתור תאי גידול במח העצם.
  • אנגיוגרפיה, במידת הצורך - לפני הניתוח, ניתן לסבול גידולים בעלי כלי דם גבוהים כל כך.
  • טומוגרפיה לפליטת פוזיטרון (PET), במידת הצורך - כבדיקה בסיסית להערכת התגובה אליה תרפיה.

אבחון מורחב ("בימוי") (גרורות?) - אם החשד לאבחון של גידול בעצמות אושר.

סיווג לודוויק

באמצעות הסיווג של לודוויק ניתן להעריך אם הגידול הוא שפיר (שפיר) או ממאיר (ממאיר) על קרני רנטגן. יתר על כן, הוא מתאים להערכת התקדמות במקרה של התנהגות תוקפנית של הגידול. מדד לקצב הצמיחה של גידול בעצמות או תהליך דלקתי הוא התגובה הנראית לעין קרני רנטגןכלומר, מבנה העצם שונה באופן מקומי, אזורי או מפוזר על ידי הגידול. דפוסי ההרס הגלויים מסווגים לקבוצות העיקריות הבאות:

ציון שיעור צמיחה הרס עצם כָּבוֹד* גידולי עצם
כיתה א ' גיאוגרפי טהור (מוגבל); ניתן להגדיר את הגבול
  • A
גדל לאט מאוד טרשת (התקשות פתולוגית של כאן: רקמות) וגבול חד שָׁפִיר כונדרובלסטומה, אנכונדרומה, דיספלסיה עצמית סיבית, פיברומה שאינה מחייבת, אוסטאומה של אוסטאואיד
  • B
צמיחה איטית (עקירה) התפשטות עצם> 1 ס"מ ו / או ללא טרשת שפיר באופן פעיל גידול בתאי ענק
  • C
קצב גידול ממוצע (פולשני מקומי) חדירה קומפקטית כוללת (קומפקטה = שכבת עצם שולית חיצונית). שפיר תוקפני כונדרו-, אוסטאו-, פיברוסרקומות
כיתה ב ' גדילה מהירה גיאוגרפי, עם רכיב שנאכל עש / מחלחל (ללא כבוד לגבולות אנטומיים) ממאיר בעיקר כונדרוזרקומה, פיברוזרקומה, היסטיוציטומה סיבית ממאירה, גרורות, אוסטאוסרקומה
כיתה ג ' צומח במהירות רבה טהור אוכלים עש או הרס חדיר מַמְאִיר סרקומה של יואינג

* התנהגות ביולוגית של גידולים; כלומר, בין אם הם שפירים (שפירים) או ממאירים (ממאירים) הסיווג מתאים במיוחד לגידולים של עצם ארוכה או עצם קטנה. עם זאת, הוא אינו רגיש ואינו ספציפי, כך שככלל לא ניתן לוותר על אמצעי אבחון נוספים.