סרטן העצם: גורם, תסמינים וטיפול

המונח סרטן עצמות כולל את כל הגידולים הממאירים שיכולים להיות ברקמת העצם. הנפוץ ביותר סרטן עצמות נקרא אוסטאוסרקומה ומופיע אצל מבוגרים ומתבגרים כאחד. סרטן עצמות - אם מתגלה מוקדם - ניתן לרפא.

מהו סרטן העצם?

עצם סרטן הוא המונח המשמש לתיאור כל גידול ממאיר (ממאיר) הנמצא ברקמת העצם. מבדילים בין גידולים ראשוניים ומשניים. הופעת העצם הראשונית סרטן הוא נדיר מאוד. עצם משנית סרטן הוא תוצאה של סרטן אחר. גידול זה מתרחש כאשר גידול ממאיר אחר, כגון סרטן השד or ריאות סרטן, התפשטות וצורות גרור (גידולי בת) ב עצמות. סרטן עצם משני עשוי להיות קיים גם אם הסרטן המתחיל עדיין אינו גורם לתסמינים או גורם לתסמינים קלים בלבד. יתר על כן, ישנם גם שפירים (שפירים) גידולים בעצמות. יש להדגיש כי לא מדובר בסרטן. בנוסף, ישנם גידולים שלא ניתן לשייך לאף קבוצה (ממאירה או שפירה). גידולים אלה נקראים חצי-ממאירים מכיוון שסרטן העצם יכול להתפתח מרקמת הגידול. Chondroma הוא הנפוץ ביותר למחצה גידול בעצמות. סרטן העצם או גידולים מחולקים עוד יותר לפי הרקמה ממנה הם נובעים: תאי עצם, סָחוּס תאים, ו מח עצם. גידולים שפירים (שפירים):

אוסטאוכונדרומה עולה ב סָחוּס רקמות, ואילו אוסטאומה מתעורר ברקמת העצם. אאוזינופילי גרנולומה מתעורר ב מח עצם. גידולים ממאירים (ממאירים):

אוסטאוסרקומה נובע מתאי עצם מנווונים. כונדרוסרקומה נובע מנווון סָחוּס תאים, ו סרקומה של יואינג מקורו ב מח עצם. סרטן עצם ממאיר נוסף הוא גידול תאי ענק, אך רקמת האב שלו (אתר המוצא) אינה ידועה.

סיבות

הגורמים לסרטן העצם אינם ידועים במידה רבה. חשד לנטייה גנטית, במיוחד ב אוסטאוסרקומה ו סרקומה של יובינג סרטן. אוסטאוסרקומה שכיחה ביותר בקרב אנשים הסובלים מאוסטאודיסטרופיה דפורמאנס, מחלת שלד עם רקע גנטי. סיבות נוספות לסרטן העצם הן הקרנות ו / או כימותרפיה. בפרט, אנשים שסבלו מסרטן בילדותם, שטופלו בהקרנות ו כימותרפיה, יש סיכון מוגבר משמעותית לחלות בסרטן העצם. סיבה נוספת היא סרטן אחר. סרטן העצם מופיע לעתים קרובות כתוצאה משד ו ריאות סרטן.

תסמינים, תלונות וסימנים

בסרטן העצם, סוג וחומרת הסימפטומים מבוססים על סוג, גודל ומיקום הגידול. ברוב המקרים, כְּאֵב באתר הנגוע מצביע על סרטן. נפיחות נלווית של עור ורקמות ליד גידול בעצמות מתרחשת. ה כְּאֵב ונפיחות לעיתים קרובות גורמות לטווח תנועה מוגבל באזור הפגוע בגוף. תסמינים של אוסטאוסרקומה מופיעים בעיקר ב עצמות של הזרוע או רגל. באזורים הפגועים העצם מאבדת כוח, כך שגם נשיאת משקל רגילה או השפעה חיצונית קלה עלולים לגרום לשברים. צורות מסוימות של סרטן העצם עלולות לגרום לאי נוחות נוספת. ב סרקומה של יואינג, כְּאֵב, נפיחות ו חום להתרחש, מלווה בדרך כלל בתחושת מחלה הולכת וגוברת. בשלבים מתקדמים, אנשים מושפעים יורדים במשקל והם עייפים או עייפים. סרקומה של יואינג מופיע בעדיפות ב רגל, באזור הפיר בצינור הארוך עצמות. צורה של סרטן יכולה להתרחש גם ב עצמות האגן. הסימפטומים של סרטן העצם עולים ככל שהמחלה מתקדמת ועלולה לגרום לנזק קבוע לעצם. אם הגידולים מתפשטים, מופיעים תסמינים אחרים של כל הגוף. אוסטאוסרקומה שאינה מטופלת היא קטלנית עבור המטופל.

אבחון והתקדמות

סרטן העצם מאובחן על ידי אונקולוג. לאחר נטילת א היסטוריה רפואית וביצוע ראשוני בדיקה גופנית, נעשה שימוש בהליכים רדיאגנוסטיים נוספים אם יש חשד לסרטן העצם, כגון צילומי רנטגן, אולטרסאונד, CT, MRI, ושלד סקרטיגרפיה. דם המבחנים מספקים גם מידע אם הם בטוחים אנזימים, מה שמכונה "פרמטרים סרטניים", מוגבהים. הערכים הבאים נבחנים בין היתר: פוספטאז אלקליין, חומצת חלב דהידרוגנאז (LDH) ואנולאז ספציפי לנוירונים (NSE). רק בדיקה היסטולוגית יכולה לגלות האם מדובר בסופו של דבר בסרטן העצם. זה כרוך בא ביופסיה בה נלקחת דגימת רקמה של הגידול ונבדקת לממאירות במחלקה לפתולוגיה. מהלך סרטן העצם תלוי בכמה גורמים: סוג הגידול, ממאירות, גודל הגידול וכן גרור. אם סרטן העצם מתגלה מוקדם, קטן בגודלו וטרם גרור גרורות, יש סיכוי טוב להתרפא לאוסטאוסרקומה. לאחר חמש שנים, כ -70 עד 80 אחוז מהנפגעים עדיין בחיים. לסרקומה של יואינג יש גם סיכוי טוב להירפא. אם סרטן העצם הזה מתגלה מוקדם, כ- 50 עד 60 אחוז מהנפגעים עדיין בחיים לאחר חמש שנים.

סיבוכים

סרטן העצם הוא מחלה קשה מאוד. כמו בכל מחלת גידול אחרת, סרטן העצם יכול עוֹפֶרֶת לתוחלת חיים מופחתת אם הגידול מתפשט לאזורים אחרים בגוף ומשפיע גם על רקמות בריאות. במקרה הגרוע זה יכול עוֹפֶרֶת למוות בטרם עת של המטופל. ברוב המקרים הנפגעים סובלים בראש ובראשונה מלקות קשה כאב עצם. זה יכול להתרחש גם בצורה של כאב במנוחה עוֹפֶרֶת להפרעות שינה, במיוחד בלילה, ובכך לא לעתים רחוקות דכאון. איכות החיים מופחתת משמעותית על ידי סרטן העצם. כמו כן, האזורים שנפגעו עלולים להתנפח ויש מגבלות קשות על תנועת המטופל. ה המפרקים עלול גם להיות נוקשה. במהלך הטיפול עצמו, בדרך כלל אין סיבוכים מיוחדים. ניתן להסיר את סרטן העצם בעזרת קרינה. האם זה גורם לתסמינים נוספים תלוי במידה רבה בהתפשטות ובהיקף הסרטן. לא מפרש הוא גם טיפול פסיכולוגי של האדם המושפע הכרחי.

מתי צריך ללכת לרופא?

עם מתמיד כאב עצם או נפיחות, יש לפנות לרופא. אם תסמינים אחרים כגון חום או מתפתחת חולשה, עדיף להתייעץ מיד עם רופא המשפחה. סרטן העצם יכול לבוא לידי ביטוי באמצעות מגוון רחב של תסמינים שלעיתים קרובות מבחינים בהם רק כאשר המחלה כבר התקדמה. זה גורם לבירור מיידי של תסמינים חריגים להיות חשוב יותר. חולי סרטן העצם צריכים להתייעץ מקרוב עם הרופא האחראי. אם יש חשד שהסרטן חזר על עצמו או אולי אפילו התפשט, יש ליידע את הרופא. תסמינים לא ספציפיים או תלונות המתרחשות לפתע מחייבים בירור. לעיתים קרובות מספיק לשנות את התרופות, אך לעיתים יש סיבוך בסיסי הדורש טיפול. אנשים שעברו קרינה או כימותרפיה רגישים במיוחד להתפתחות סרטן העצם. קיים גם סיכון מוגבר לסרטן הקשור לאוסטאודיסטרופיה דפורמאנס או לריפוי אוסטאוכונדרומה. אנשים בקבוצות סיכון אלה צריכים להתייעץ עם רופא המשפחה שלהם או עם רופא פנימי מיד אם הם חווים את אחד התופעות שהוזכרו לעיל. יש לקחת ילדים ובני נוער לרופא ילדים.

טיפול וטיפול

תרפים לסרטן העצם תלוי בסוג הגידול והאם הוא כבר גרור. גם אוסטאוסרקומה וגם סרקומת של יואינג משלבים קרינה תרפיה וכימותרפיה. ככלל, הטיפול באוסטאוסרקומה מתחיל בכימותרפיה. זה נועד לכווץ את הגידול, ואז מוסר במהלך הניתוח. קְרִינָה תרפיה בדרך כלל אינו מבוצע עבור אוסטאוסרקומה, מכיוון שגידול זה אינו מגיב או מגיב רק מעט לקרינה. לאחר הסרה כירורגית של הגידול, מתבצעת כימותרפיה נוספת. אם גרור נמצאו גם בזמן האבחון, כימותרפיה משמשת לטיפול בהתחלה. רק אם הדבר לא מצליח מוסרים את הגרורות בניתוח. יתר על כן, משתמשים בתרופות כימותרפיות נוספות במהלך הכימותרפיה השנייה (לאחר הניתוח). הסרקומה של יואינג היא גידול המגיב היטב לטיפול בהקרנות. מהלך הטיפול זהה לזה של אוסטאוסרקומה. לאחר כימותרפיה, הגידול מוסר בניתוח. זה ואחריו רדיותרפיה. עם זאת, יש לציין כאן כי סרטן העצם הזה יוצר גרורות מוקדם מאוד, רצוי בריאות.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לסרטן העצם תלויה בהתקדמות המחלה בזמן האבחון, כמו גם בטיפול. מבלי לפנות לטיפול רפואי, פטירתו המוקדמת של האדם המושפע היא התוצאה. התאים הסרטניים מתפשטים באין מפריע באורגניזם ומובילים להתקדמות המחלה. נגיעות באזורים פיזיים אחרים והרס רקמות בריאות. בסופו של דבר נקבע מותו של המטופל. אם מאובחן סרטן העצם בשלבים הראשונים, קיים סיכוי טוב לריפוי אם יוזמן טיפול מתאים. התקדמות המחלה נכללת או מונעת לחלוטין על ידי אפשרויות רפואיות. על ידי הסרת האזורים הפגועים בגוף, בסופו של דבר ניתן לרפא סרטן העצם. אם מתרחשת התערבות כירורגית, יש לקחת בחשבון את הסיכונים והתופעות הנלוות בעת קביעת הפרוגנוזה. חולים שסרטן העצם שלהם נרפא לחלוטין חייבים בכל זאת לצפות להגבלות באורח חייהם. החוסן הפיזי פוחת ויש לשנות את ההתנהגויות היומיומיות ולהתאים אותם לאפשרויות הפיזיות. בגלל הפסיכולוגי לחץ, עלולות להופיע מחלות משניות. אלה חייבים להילקח בחשבון גם בפרוגנוזה. הישנות של סרטן העצם אפשרית במהלך החיים.

מניעה

אין מניעה אמצעים שניתן לקחת לסרטן העצם. עם זאת, אפשר לעשות כמה דברים כדי להפחית את הסיכון הכללי לסרטן. בריא דיאטה, נמנע מ כּוֹהֶל, תרופות ו ניקוטין כמו גם פעילות גופנית מספקת מהווה בסיס טוב להישאר בריא לאורך זמן. יתר על כן, יש להשתתף באופן קבוע בפגישות לסרטן. במקרה של תלונות חוזרות ונשנות, כמו כאבים ונפיחות בידיים וברגליים, יש להתייעץ עם רופא. מכיוון שככל שמגלים מוקדם יותר את סרטן העצם, כך סיכויי ההחלמה טובים יותר, או לפחות ניתן לנטרל מהלך קשה של סרטן העצם.

טִפּוּל עוֹקֵב

גידולים הם בין המחלות הכרוכות בצורך במעקב רפואי אינטנסיבי וסדיר. זה בעיקר בגלל המימד המסכן את החיים של הסימפטומים. בנוסף, אבחון מוקדם של הישנות מבטיח את הצלחת הטיפול הטובה ביותר. ניתן לזהות גרורות בצורה המהירה ביותר בצורה זו. באופן כללי, הסבירות הגבוהה ביותר להישנות קיימת בתקופה המיידית לאחר התערבות ראשונית. מסיבה זו, בדיקות המשך מתקיימות בתחילה על בסיס רבעוני. לאחר מכן, אם אין תלונות, המרווחים מורחבים לקצב שנתי או שנתי. מעל לכל, ניתן להשתמש בהליכי הדמיה כגון צילומי רנטגן, טומוגרפיות של תהודה מגנטית וטומוגרפיות ממוחשבות כדי להצהיר הצהרות ברורות על חזרה של סרטן העצם. בנוסף, א דם בדיקה ורקמה ביופסיה יכול גם למלא תפקיד משמעותי. טיפול מעקב מתרחש בדרך כלל במרפאה בה בוצע ההליך הראשוני. בנוסף לאבחון הישנות, למעקב יש תפקיד נוסף: טיפול ראשוני בסרטן העצם יכול להוביל למגבלות תפקודיות הדורשות טיפול. יש לטפל באלה במהלך הטיפול במעקב כדי להבטיח החלמה סופית. אם הסימפטומים אפילו נשארים לצמיתות, מספיקים איידס חייב להיות מסופק. המטופל אמור להיות מסוגל לנהל את חיי היומיום שלו באופן עצמאי ככל האפשר.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

סרטן ממאיר מתפשט במהירות בקרב חולים רבים. על מנת שלאורגניזם יהיו כמה שיותר הגנות במסגרת הטיפול בסרטן, בריא ויציב המערכת החיסונית מאוד חשוב. חולים יכולים לאכול ארוחות מאוזנות ועשירות ב ויטמינים כדי לשפר את רווחתם שלהם. חומרים מזיקים כגון ניקוטין or כּוֹהֶל יש להימנע. בנוסף, יש להימנע מצריכת מזון של מזונות לא בריאים או קשים לעיכול, כמו שומנים או מוצרים עתירי חלבון. הנוזל לאזן חייבים להיות מבוקרים ועליהם להתבסס על המלצות הרופאים. הסרטן מלחיץ מבחינה רגשית מאוד עבור המטופל. לכן חשוב לו שיהיה נפשי כוח ומוטיבציה יומיומית בחיי היומיום. בהתמודדות עם המחלה, זה מועיל לקדם חוויות הנתפסות כמרגיעות ומאששות חיים. שמחה והומור צריכים להיות חלק בלתי נפרד למרות כל המצוקות. עם גישה חיובית וקביעת מטרות ברות השגה, ניתן לתמוך בביטחון העצמי ולבנות אומץ חדש להתמודד עם החיים. הרפיה שיטות הוכיחו את עצמן פעמים רבות להפחית את הלחץ. המטופל יכול ליישם את אלה יחד באימונים או לבד בכוחות עצמו. פעילות גופנית מספקת חשובה למרות סרטן העצם ויש להתאים אותה לאפשרויות הקיימות.