סקירה קצרה
- מה לעשות במקרה של פצעי נשיכה? עזרה ראשונה: לנקות, לחטא, לכסות בצורה סטרילית, במידת הצורך תחבושת לחץ במקרה של דימום חזק, לשתק את חלק הגוף הפגוע במקרה של הכשת נחש. קח את הנפגע לרופא או התקשר לאמבולנס.
- סיכוני פצעי נשיכה: זיהום בפצע, נזק לרקמות (למשל, לשרירים, עצבים, גידים, כלי דם או עצמות); תסמינים של הרעלה (אם ננשך על ידי בעלי חיים ארסיים).
- מתי לפנות לרופא? באופן עקרוני, כל פצע נשיכה צריך להיבדק על ידי רופא ולטפל במידת הצורך.
תשומת הלב.
- אפילו פצעי נשיכה קלים ולכאורה לא מזיקים למראה עלולים להידבק.
- במקרה הגרוע מתפתחת הרעלת דם, טטנוס או כלבת מסכנת חיים!
- פצע יכול להזדהם גם ימים לאחר הנשיכה. לכן, התבונן בפצעי נשיכה עבור סימני דלקת (נפיחות, אדמומיות, היפרתרמיה וכו').
פצע נשיכה: מה לעשות?
- נזק שטחי לעור, פצעי שריטות, אולי חבורות.
- פצעי עור עמוקים יותר עד לעור השריר (פאשיה), לתוך השרירים או מבני הסחוס
- פצע עם מוות רקמה (נמק) או נזק גדול לרקמות (פגם בחומר)
עם זאת, כמעט בלתי אפשרי להדיוטות להעריך כראוי את חומרת פציעת נשיכה. לכן, כל פצע נשיכה צריך להיחשב כמצב חירום ולטפל על ידי רופא. עם זאת, ראשית, יש להגיש עזרה ראשונה עבור פציעות נשיכה:
- לפצעי נשיכה שאינם מדממים הרבה (כגון אלה של כלבים או חתולים), נקו את הפצע במים.
- לאחר מכן יש לחטא את הפצע (אם קיים חומר חיטוי מתאים לפצעים) ולכסות אותו בצורה סטרילית.
- עבור פצעי נשיכה מדממים כבדים, יש למרוח תחבושת לחץ.
- הביאו את המטופל לרופא במהירות או התקשרו לשירות האמבולנס.
סוגי פציעות נשיכה
בהתאם לנשיכות של בעל חיים, לפציעות נשיכה יש בדרך כלל דפוסי פציעה אופייניים. תלוי גם ב"עבריין" עד כמה גדול הסיכון לזיהום בפצעים, למשל.
נשיכה אנושית
אם אדם נושך, בדרך כלל נשאר רושם בצורת טבעת עם חבורות ושריטות עור נקודתיות. קיים סיכון ניכר לזיהום! נשיכה אנושית יכולה להעביר איידס (HIV) או נגיפי הפטיטיס (B או C).
נשיכת חתול
עקיצות חתולים הן גם מאוד מדבקות. לדוגמה, הם יכולים לגרום להרעלת דם (אלח דם) או להעביר כלבת. נשיכת חתול בדרך כלל משאירה פצעים עמוקים ונקודתיים, אך הם כמעט ולא מדממים. פציעות רקמות עשויות להתרחב עד העצם. במקרה של נשיכות חתולים ביד, גידים ומפרקים של האצבעות נפגעים לעתים קרובות.
נשיכת כלב
בדרך כלל כלבים נושכים אדם בידיים ובאמות, ואצל ילדים צעירים גם בפנים. אלה הם לעתים קרובות חתכים או חבורות עם קצוות מרופטים. מכיוון שלבעלי החיים יש שיניים מחודדות ולסתות חזקות, פציעות עמוקות יותר בשרירים, גידים, כלי דם, עצבים ו/או עצמות אינן נדירות. זיהומים אפשריים בפצעים לאחר נשיכת כלב כוללים הרעלת דם וכלבת.
קרא עוד על נושא זה במאמר נשיכת כלב.
נשיכת מכרסם
מכרסמים כגון חולדות, עכברים, חזירי ניסיונות, סנאים או ארנבות גורמים בדרך כלל לפצעי נשיכה שטחיים בלבד. זיהום בפצע הוא נדיר כאן (למשל כלבת, טולרמיה = מכת ארנבת, קדחת נשיכת חולדה).
נשיכת סוס
בשל השיניים השטוחות של החיות אופייניות כאן פציעות חבורות (המוכרות בין היתר על ידי החבורה).
נחש לנשוך
קרא עוד על הנושא במאמר הכשת נחש.
פצע נשיכה: סיכונים
הסכנה הגדולה ביותר עם פצע נשיכה היא הסיכון הגבוה לזיהום. בנוסף, ייתכן שהתוקף גרם לנזק חמור לרקמות לקורבן. בהכשת נחש ארסי קיים גם סיכון להרעלה.
פצע נשיכה: זיהום
במקרה של נשיכות של חתולים ובני אדם, שיעור ההדבקה הוא בסביבות 50 אחוז, ונמוך במקצת במקרה של נשיכות כלבים. זיהומים כאלה בפצעים מקורם בחיידקים הרבים המצויים ברוק של בעלי חיים ובני אדם, שיכולים להיכנס לפצע בעת נשיכה.
גם הסיכון לזיהום בפצעי נשיכה גבוה מכיוון שלעתים קרובות מזלזלים בפציעות ולאחר מכן לא מטופלים בצורה מקצועית. הסיכון גבוה במיוחד במקרה של פצעים עמוקים ומזוהמים מאוד וכאשר הרקמה נהרסה בצורה קשה.
נייר פגום
פצעי נשיכה קלים לרוב פוגעים רק בשכבת העור השטחית (אפידרמיס). לעומת זאת, עקיצות עמוקות יותר עלולות לגרום לנזק חמור בהרבה. לדוגמה, העור עלול להתנתק מהרקמה שמתחתיו (דרמבריישן/דהקולמנט). עצבים, כלי דם, גידים, שרירים ו/או עצמות נפגעים לעיתים קרובות - לפעמים עם השלכות מתאימות.
במקרה של נזק עצבי, למשל, ייתכן שהמטופל כבר לא יוכל לתפוס גירויים טמפרטורה ומגע גם באזור הפגוע בגוף (הפרעות רגישות). אפשריות גם הגבלות תנועה. פציעות כלי דם עלולות לגרום לדימום לתוך הרקמה. במקרה הגרוע, חלק בגוף נקרע לגמרי מהנשיכה, למשל היד או האוזן.
הרעלה על ידי הכשת נחש
פציעות נשיכה: מתי לפנות לרופא?
עם פצע נשיכה אתה תמיד צריך ללכת לרופא. ראשית, כי רק הוא יכול להעריך נכון את היקף הפציעה. שנית, מכיוון שפצעי נשיכה יכולים לגרום לזיהום בפצעים. אם יש צורך או רצוי, הרופא יכול לתת למטופל חיסון נגד טטנוס או כלבת מיד.
פצעי נשיכה: בדיקות אצל הרופא
בשיחה עם המטופל או גורמים נלווים, ינסה הרופא לקבל תמונה של מהלך הפציעה ושל פצע הנשיכה עצמו (אנמנזה). הוא ישאל, למשל, האם בעל החיים התנהג בצורה בולטת (חשד לכלבת) ובמקרה של חיות מחמד - האם חוסנה נגד כלבת. כמו כן, יש ליידע את הרופא על כל ליקוי חיסוני ידוע של המטופל (למשל סוכרת או טיפול בקורטיזון) וכן על צריכת תרופות (כגון מדללי דם).
אם יש חשד שפצע הנשיכה קשור לפציעות עצמות, טכניקות הדמיה יביאו בהירות (למשל צילום רנטגן).
פצעי נשיכה: טיפול על ידי הרופא
הרופא ינקה היטב וישטוף פצעי נשיכה קלים (שוב). לאחר מכן הוא יסגור אותם עם גבס, סיכות או תפר (טיפול ראשוני בפצעים).
פצעים עמוקים ומזוהמים, לעומת זאת, נשמרים לרוב פתוחים לזמן מה ומנקים מספר פעמים לפני סגירתם (טיפול בפצעים משני). זה נעשה כדי למנוע זיהום או כדי לחסל זיהום קיים תחילה.
במידת הצורך, הרופא יסיר רקמה פגומה, מתה או נגועה מאזור הפצע לפני סגירת הפצע (דברידימנט).
במקרה של הכשת נחש, מטופלים מטופלים לעתים קרובות כאל מאושפזים. חלק הגוף הפגוע משותק.
מניעת פצעי נשיכה
פציעות נשיכה מתרחשות לעתים קרובות. לרוב זה כלבים שנושכים, לעתים רחוקות יותר חתולים, סוסים, מכרסמים או בני אדם אחרים. בכל הנוגע לתוקפי בעלי חיים, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי למנוע פצעי נשיכה:
- התנהג בצורה רגועה ומתגוננת כלפי כלבים, חתולים ובעלי חיים אחרים, ולא בצורה מאיימת או תוקפנית. זה חל גם כאשר עוסקים בחיות מחמד שליו אחרת.
- למד לפרש נכון אותות אזהרה מבעלי חיים.
- אל תיגע בחיה אם היא מאכילה או יש לה צעירים.
- לעולם אל תתקרב אל בעל חיים בשקט ו/או מאחור. זה עלול להיות מפוחד ולנשוך.
- הימנע מתנועות מהירות ומרעשים חזקים ליד בעל חיים.
- ללבוש נעליים חזקות ומכנסיים ארוכים כשאתה הולך באזור עם נחשים. כמו כן, השתמשו במקל הליכה - הרעידות כשהוא פוגע בקרקע יזהירו את החיה, ולכן היא בדרך כלל תתרחק.
אם תנקוט באמצעים אלה לתשומת ליבך, תוכל להפחית את הסיכון לנשיכות של בעלי חיים.