Barotrauma: גורם, תסמינים וטיפול

אנשים רבים חווים פתאום קשה כְּאֵב באוזניים ו סְחַרחוֹרֶת במהלך גישת נחיתת מטוס, בסוף נסיעה בהר בגונדולה, או באמצע צלילה. תסמינים אלה יכולים להצביע על ברוטראומה של האוזן התיכונה. זה מופעל על ידי הלחץ שהשתנה, שלא ניתן לפצות אותו.

מה זה בארוטראומה?

Barotrauma נגרמת על ידי הפרשי לחץ מוגזמים. רקמות הגוף נפגעות מכיוון שלחץ הסביבה עולה או נופל יותר מדי. תאים מלאים באוויר בגוף רגישים במיוחד לכך. לכן, האוזן נפגעת לרוב מברוטראומה, אך גם הסינוסים והריאות רגישים. עם זאת, הלחץ החיובי או השלילי עלול לגרום לפציעה בחלקים רבים אחרים של הגוף. ההיקף המדויק של הברוטראומה תלוי בכמות המוחלטת המתאימה של שינוי הלחץ ובקצב עליית הלחץ או ירידתו.

סיבות

Barotrauma נגרמת על ידי שינויים מהירים בלחץ הסביבה וחוסר יכולת של הגוף להשוות לחץ. במהלך גישות נחיתה במטוסים, בצלילה או ברכבל בהרים, נוצרים בעיקר מצבים כאלה בהם תנאי הלחץ משתנים פתאום. המשמעות היא שלחץ הסביבה גבוה או נמוך בהרבה מאשר באיברים הספציפיים.

• Barotrauma במהלך צלילה

צלילה מובילה לרוב ללחצים שונים מדי, ומקשה על השוואת הלחץ. הלחץ כבר כפול בשעה a מַיִם עומק של עשרה מטרים. עם תנאים קיימים כמו א קר, סינוסיטיס or אלרגיה, קשה עוד יותר לאדם המושפע לאזן בלחץ האוזן התיכונה בגלל הנפוחות רירית. התוצאה היא אז הברוטראומה הכואבת והלא נעימה.

• Barotrauma בעת טיסה

לחץ האוויר יורד עם העלייה בגובה כאשר טיסה, וכתוצאה מכך לחץ יתר ב האוזן התיכונה. זה מאוזן באמצעות אוזן החיבור / אף / גרון. הלחץ מוגבר במהלך גישת הנחיתה תוך כ- 15 דקות ללחץ המקביל בגובה פני הים. ניתן להשוות את הפרש הלחץ על ידי החזקת ה- אף סגור ומכריח אוויר לאף זה. אם השוואת לחץ זו לא תצליח, ברוטראומה עלולה להיגרם.

• אטמי אוזניים וכובע רחצה

אטמי אוזניים הם גם גורם לברוטראומה בתעלת האוזן החיצונית. מכיוון שלעתים קרובות הם אוטמים את תעלת האוזן כל כך הרבה, האוזן אינה מסוגלת לפצות על הלחץ. לכובעי רחצה צמודים לרוב השפעה זהה.

• Barotrauma של הריאות

הסיבה לברוטראומה המסוכנת של הריאות היא לעתים קרובות שלחץ האוויר הופך נמוך מדי, למשל כאשר נשימה המנגנון אינו פועל כראוי או שהלחץ הסביבתי יורד, שלא ניתן לפצות אותו בנשיפה.

• Barotrauma על השן

Barotrauma יכול להופיע על השן, למשל, בגלל סתימה גרועה.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסובלים מברוטראומה לרוב מתלוננים על חבלה ודקירה כְּאֵב באוזניים, בגלל לחץ יתר או לחץ יתר בחלל הגוף של האיבר המקביל, למשל, באוזן התיכונה, מתרחשות פציעות ברקמה. כמו כן, תחושה חזקה של סְחַרחוֹרֶת ואלימים בחילה לעיתים קרובות מתרחשות. האחרון יכול עוֹפֶרֶת ל הקאה. בנוסף, barotrauma יכול לגרום לאמצע חריף דלקת באוזן. במקרים חמורים יותר, יתכנו אפילו שטפי דם באוזן התיכונה או לכידת קרום התוף. אם ה עור התוף נפגע קשות, הוא עלול להיקרע בגלל חמור מתיחה, שלפעמים מתפתח ל אובדן שמיעה כתוצאה ארוכת טווח של barotrauma. טינטון יכול לנבוע גם מ- barotrauma.

אבחון ומהלך

במקרה של barotrauma באזור האוזניים או סינוסים פרנסליים, זה בעיקר רופא אף אוזן גרון שמבצע את הבדיקות. אלה כוללים בנוסף לאנמנזה (שיחה), למשל, תצפית על אף האף, בדיקות שמיעה, השתקפות של האוזניים ל אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת. כל זה יכול לספק מידע על חומרת המחלה. אילו בדיקות נחוצות תלוי בממצאים. אולם במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך שהרופא יסתכל תחילה על פונקציות חיוניות, למשל במקרה של ברוטראומה של הריאות.

סיבוכים

ברוב המקרים, barotrauma גורם לתחושות לא נוחות באוזניים, בעיניים או אפילו בשיניים. לעתים קרובות, barotrauma מתרחשת בביטוי קטן כאשר טיסה במטוס, כאשר הלחץ משתנה ויכול ללחוץ על עור התוף. במקרה זה, הסימפטום נעלם שוב מעצמו ולא מתרחשים סיבוכים נוספים. בשל היעדר השוואת לחץ, ה- עור התוף יכול להיקרע בברוטראומה. התוצאה היא קשה מאוד כְּאֵב ו אובדן שמיעה אצל המטופל. בדרך כלל, כבר לא ניתן לטפל בעור התוף מכיוון שאין טיפול ספציפי בעור התוף. עם זאת, ניתן להחזיר את השמיעה באמצעות מכשיר שמיעה. אם יש אי נוחות ב אף, ניתן להשתמש בתרסיסים למניעת נפיחות. אם הריאות נפגעות בברוטראומה, הטיפול על ידי רופא חייב להיות מיידי. בהתאם לסיבת התסמין, נזק בלתי הפיך יכול להתרחש כאן, מה שמוביל למוות במקרה הגרוע ביותר. Barotrauma הופך את הצלילה מתחת למים לבלתי אפשרית או מסכנת חיים עבור רוב האנשים. אם מטפלים בסימפטום במהירות, לא יהיו אי נוחות או סיבוכים נוספים.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם יש חשד לברוטראומה יש לפנות למומחה בהקדם האפשרי. על ידי בחינת תעלת האוזן, רופא אף-אוזן גרון יכול לקבוע אם קיים עור התוף בקרע. לאחר מכן בדיקות נוספות מספקות מידע על חומרת הטראומה ואפשרויות הטיפול. אם מדובר בברוטראומה ניתן לזהות על ידי הסימפטומים האופייניים. לדוגמא, כאבי אוזניים עזים ודוקרים, סְחַרחוֹרֶת ו בחילה מצביעים על פגיעה באוזן התיכונה. ביקור אצל הרופא הכרחי בהחלט במקרה זה. יש להתייעץ עם מומחה אף אוזן גרון לכל המאוחר במקרה של טינטון או גדל אובדן שמיעה. Barotrauma מתרחשת בעיקר במהלך צלילה או טיסה, אך יכול להיגרם גם על ידי אטמי אוזניים או א שחיה כובע. ספורטאים קיצוניים ואנשים המשתמשים בכאלה איידס צריך לכן לדבר ישירות לרופא המשפחה שלהם אם הם חווים כאבי אוזניים. אם התלונות עזות במיוחד או מתגברות במהירות, מומלץ לבקר בבית החולים. בכל מקרה, יש לפנות מיד לרופא בעל ידע אם יש חשד לברוטראומה.

טיפול וטיפול

אם יש חשד לברוטראומה יש לפנות למומחה בהקדם האפשרי. במקרה של האוזן, למשל, הרופא יכול לזהות האם נגרם קרע בעור התוף בגלל היעדר השוואת לחץ. אחרת, משככי כאבים ו decongestants משמשים barotrauma. אם עור התוף נפגע, ניתן לפצות היטב על הפחתת השמיעה שעלולה להתרחש כתוצאה מכך באמצעות מכשיר שמיעה. אם יש barotrauma לסינוסים, decongestant תרסיס אף עשוי לספק הקלה. Barotrauma לריאות דורש טיפול נמרץ מיידי מכיוון שהוא מסכן חיים. ראשית, במידת הצורך, יש לוודא את התהליכים החיוניים בגוף לפני שהרופא יכול לטפל בפגיעות לחץ נוספות. חלק מהפגיעות הנובעות מברוטראומה עשויות אפילו לדרוש התערבות כירורגית.

תחזית ופרוגנוזה

עם אבחון מוקדם וטיפול רפואי, לחולה עם barotrauma יש פרוגנוזה טובה. סיכויי ההחלמה פוחתים ככל שניתן הטיפול המאוחר יותר וככל שהתסמינים חמורים יותר. במקרים חמורים, טינטון או אובדן שמיעה מתרחש. ברוטראומה קלה אינה מצריכה טיפול רפואי. המטופל יכול לדאוג לעצמו מספיק ועליו להימנע מהמצב המעורר. בעתיד עליו להתחיל שינויים בנסיבות כך שהלחץ שמביא להפרשי הגובה יופחת. חומרה מתונה של ברוטראומה מטופלת בתרופות עם הצלחה טובה בטיפול. תרופות נגד כאבים ו טיפות אוזניים מנוהלים, וכתוצאה מכך הקלה ואז החלמה תוך מספר ימים או שבועות. אם הברוטראומה חמורה, עור התוף עלול להיקרע. ככל שהדמעה גדולה יותר, כך השמיעה חלשה אחר כך. אם המטופל סובל מתנאי שמיעה קיימים או אם השמיעה נותרה ירודה לאחר שהברוטראומה שככה, הוא יזדקק למכשיר שמיעה. התחזית מחמירה ברגע שה- ריאות מעורב. כדי לא לעורר נזק קבוע ל ריאות פעילות, יש לתת טיפול רפואי אינטנסיבי באופן מיידי. הסיכויים הפרוגנוסטיים הטובים מצטמצמים גם אם כבר קיים קרע בטרוף. לכן, לאחר שחווה ברוטראומה בפעם הראשונה, על המטופל להימנע מהישנות.

מניעה

בעת צלילה ניתן למנוע ברוטראומה על ידי שלילת זיהום דלקתי לפני כל הצלילות. אפילו לא מזיק קר יכולות להיות השלכות חמורות מתחת למים. צוללנים לא צריכים לקחת נוגדי מרפא אם יש להם קיים קר or נזלת, למשל, כדי לאפשר את הצלילה. במהלך הצלילה התרופות עלולות לאבד מהשפעתה ו עוֹפֶרֶת לבעיות. אם כאבי אוזניים ניכרים, אל תצלול עמוק יותר בשום פנים ואופן. במקרה של ניסיונות חוזרים ונשנים להשוות לחץ, חשוב להפסיק את הצלילה. כדאי לשתות הרבה נוזלים לפני ובמהלך העלייה לגבהים גדולים עם הפרשי לחץ מתאימים. ריריות האף צריכות להישמר לחות עם תרסיס אף כדי למנוע ברוטראומה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

Barotrauma תמיד צריך להיות מאובחן ומטופל על ידי רופא תחילה. חלקם יכולים להקל על אי הנוחות תרופות הביתה ו אמצעים. כ עזרה ראשונה מומלץ למדוד, לנוח ולקרר. שקיות קרח או ירקות קפואים מקלים על הכאב ומפחיתים נפיחות באוזן הפנימית. לעומת זאת, יש להימנע מהפגת לחץ, מכיוון שהדבר עלול להחמיר את הפציעה. הגיוני יותר הוא מנוחה במיטה והימנעות מרעשים חזקים. צמחי מרפא כגון ארניקה או נוגדי דלקת קומפרי יכול לשמש לליווי הטיפול. ניתן להשתמש בתרופות טבעיות לאחר התייעצות עם הרופא כתכשיר תרופתי או בצורה של תוצרת בית תה, תמיסות ו משחות. עם זאת, לעולם אין להחיל את התרופות שהוזכרו ישירות על האפרכסת או על תעלת האוזן, מכיוון שהדבר עלול לגרום דלקת. אם הסימפטומים נמשכים למרות הכל אמצעים, יש להתייעץ עם הרופא. לעיתים קרובות, הברוטראומה נובעת מדמעה, אותה יש לטפל בניתוח. לאחר ההליך הכירורגי, יש להימנע זמנית מצלילה. הרופא האחראי יכול לתת טיפים נוספים ו אמצעים להחלמה מהירה.