דלקת קרום המוח החיידקית: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.

ספירת דם קטנה
ספירת דם דיפרנציאלית
פרמטרים דלקתיים - CRP (C-reactive protein) או PCT (פרוקליטונין).
תַעֲנִית גלוקוז (תַעֲנִית דם גלוקוז).
פרמטרי קרישה - PTT, מהיר
דם תרבויות (שתיים) - איסוף דם למערכות איסוף מיוחדות (תרבית דם בקבוקים), שבהם בקטריה זה יכול להיות ב דם יכול לגדול וכך נקבע.
נוזל השדרה (CSF) לנקב נקב מותני / אוסף נוזל מוחי על ידי ניקוב של תעלת עמוד השדרה) לאבחון CSF: הערה: אם אין חסר נוירולוגי, ירידה בערנות או התקף אפילפטי, ה- CSF לנקב מבוצע מייד, ואחריו גולגולת טומוגרפיה ממוחשבת (cCT).
- אבחון CSF: חלבון כולל, אלבומין, גלוקוז, IgG, אימונוגלובולינים אוליגוקלונליים, לקטט; דלקת קרום המוח חיידקית:
  - צבע: היבט מעונן
  - לחץ> 20 ס"מ H2O
  - ספירת תאים> 1,000 109 / ליטר (> 70% גרנולוציטים)
  - גלוקוז <40% מערך הסרום
  - לקטט <3.5 ממול / ליטר
  - חלבון> 0.45 גרם / ליטר
  - איתור מיקרואורגניזמים בתכשיר הישיר: 80% מהמקרים.
- בקטריולוגיה (מיקרוסקופית ותרבותית): נוזל מוחין, עיבוד דם למחוללי מחלות והתנגדות ולהערכה מיקרוסקופית מיידית (במידת הצורך, גם למיקובקטריה). [דלקת קרום המוח החיידקית: תרביות דם חיוביות 50-90%]
  - בדיקת מהירות מנינגוקוקלית
- איתור פתוגן על ידי PCR (תגובת שרשרת פולימראז).
- זיהוי אנטיגן: CSF להצטברות עם אנטי-סרה נגד המופילוס משפיע Tyb B, Neisseria meningitidis (A, B, C), סטרפטוקוקוס דלקת ריאות.
לדלקת קרום המוח החיידקית
- סרולוגיה: נוגדנים נגד בורליה, CMV, EBV, TBE נגיף, הרפס נגיף סימפלקס, חַצֶבֶת נגיף, חזרת נגיף, נגיף varicella zoster, Treponema pallidum.

הערה: בחיידק חריף דלקת קרום המוח מחלה, זיהוי מיקרוסקופי או תרבותי של הפתוגן מדגימת CSF אינו תמיד מוצלח (במיוחד עם טיפול מקדים באנטיביוטיקה).

זיהוי ישיר של הפתוגן Neisseria meningitidis ניתן לדיווח על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG). הודעה היא חובה רק לגילוי ישיר מנוזל מוחי, דם, דימומי עור מסתננים, או מצעים סטריליים אחרים בדרך כלל.