גב העין

הפונדוס העיני הוא החלק האחורי של גלגל העין אשר ניתן להבחין בו במקרה של התרופה תַלמִיד הַרחָבָה. השם הלטיני ל- fundus oculi הוא Fundus oculi. על מנת להיות מסוגל להסתכל עליו מקרוב, מסתכלים דרך גוף הזגוגית השקוף ויכולים להאיר מבנים שונים, כמו הרשתית (נקראת גם רשתית הרשת), היציאה של עצב אופטי (חור בהשכלה), עורקי ורידי כלי ומה שנקרא נקודה צהובה (מקולה לוטאה).

הרשתית מתפתחת מחלק מה- המוח הקדמי והיא בעלת חשיבות מרכזית לראייה ממשית. הוא מכיל קולטני אור שונים הרגישים לאור. אלה תאים שבהם מתרחשת תגובה אלקטרוכימית כאשר האור מגיע, המומר לאות חשמלי ואז מועבר הלאה אל מוֹחַ.

שם מעובדים סוף סוף הרושמים החזותיים למידע חזותי. בנוסף, קישורים רוחביים בין קולטני האור כבר משמשים לשיפור הניגודיות ברשתית. הרשתית מחולקת לחלק רגיש לאור וחלק חסר רגישות לאור.

באמצע נמצא ה נקודה צהובה (macula lutea), נקודת הראייה החדה ביותר, מכיוון שכאן צפיפות קולטי האור היא הגבוהה ביותר. כאן נמצאים רק מה שנקרא קונוסים, האחראים לראייה בשעות היום כמו גם לתפיסת הצבעים. מבחינים בין קונוסים כחולים, אדומים וירוקים.

בסך הכל, לבני אדם יש כ 6-7 מיליון קונוסים, הנמצאים בעיקר באזור המקולרי. סביב ה נקודה צהובה הם 110-125 מיליון מוטות האחראיים לראייה עם רדת החשכה או בלילה. הסיבה לכך היא שחומר המסנג'ר במוטות רגיש לאור בערך פי 500 מזה שבחרוטים.

לוויטמין A חשיבות יוצאת דופן לייצור חומר מסנג'ר זה. מחסור בוויטמין זה קשור איפוא לפגיעה בראיית הדמדומים. המקום שבו התוספות של כל קולטני האור מתאגדות ונכנסות אל מוֹחַ היא היציאה של עצב אופטי.

זה גם המקום שבו כבר אין תאים רגישים לאור, ולכן זה נקרא a חור בהשכלה. הרשתית מסופקת על ידי עורקים ורידים כלי. עם זאת, כְּאֵב-רָגִישׁ עצבים חסרים, ולכן מחלות ברשתית בדרך כלל אינן נתפסות ככואבות.

בדיקת גב העין נקראת אופטלמוסקופיה או אופטלמוסקופיה. ישנם שני נהלים שונים למטרה זו, אנו מדברים על אופטלמוסקופיה ישירה ועקיפה. באופטלמוסקופיה ישירה, רופא עיניים משתמשת באופטלמוסקופ המאיר אור על גב העין ומציג אותו בהגדלה של 14 עד 16 פעמים.

הרופא מביט בעינו הימנית בעינו הימנית של המטופל ובכך רואה את קרקעית העין כתמונה זקופה, ולכן בדיקה מסוג זה מכונה גם "תמונה זקופה". אותו דבר חל על עין שמאל רק הפוכה. בדיקה זו קלה לביצוע ומראה חלק קטן יחסית של קרקעית העין בהגדלה גבוהה.

זה מאפשר למבנים האינדיבידואליים בתוכו, כגון יציאת ה- עצב אופטי או הפרט כלי, להערכה טובה במיוחד, אך ניתן להשיג מבט כולל רק באמצעות אופטלמוסקופיה עקיפה. באופטלמוסקופיה עקיפה הרופא אוחז בזכוכית מגדלת מול העין כדי להיבדק בזרוע מושטת וביד השנייה מקור אור, כמו פנס. בבדיקה מסוג זה, הוא רואה את גב העין כתמונה הפוכה, ולכן מכונים גם את הבדיקה "תמונה הפוכה".

ההגדלה כאן נמוכה משמעותית בהשוואה לאופטלמוסקופיה ישירה, בערך פי 4.5. לכן בדיקה זו מתאימה יותר להשגת מבט כולל על גב העין ודורשת תרגול רב יותר מצד הבודק. בעזרת בדיקת מנורת הסדק, כלומר מיקרוסקופ דו-עיני, ניתן לבחון את שתי העיניים בו זמנית. אם הדבר אינו אפשרי, קיימות אפשרויות בחינה אחרות, כגון אולטרסאונד בדיקה.