הגדרה: מהי פיסטולת AV?
המונח "AV פיסטולה”הוא קיצור של המונח פיסטולה arteriovenous. הכוונה היא לחיבור קצר חשמלי בין עורק וכן וָרִיד. נוֹרמָלִי דם זרימה מתרחשת מה לֵב דרך העורקים לדם הקטן ביותר כלי באיברים בודדים ומשם דרך הוורידים חזרה אל לֵב.
AV פיסטולה מוביל ישיר דם לזרום מה עורק אל וָרִיד דרך חיבור. רוב פיסטולות AV מיוצרות באופן מלאכותי, למשל עבור דיאליזה יַחַס. בנוסף, ישנן פיסטולות AV פתולוגיות, אשר לרוב הן תוצאה של פגיעה ב- a דם כלי, למשל במהלך א בדיקת צנתר לב.
פיסטולות AV יכולות להיות גם מולדות. מיקומים אפשריים הם אזור המפשעה, מוֹחַ או חוט השדרה. מאז ה- AV הפתולוגי פיסטולה מוביל להפרעה בזרימת הדם הרגילה, יתכן שיהיה צורך להסיר אותה בניתוח.
טיפול בפיסטולות AV
הטיפול בפיסטולת AV תלוי, מצד אחד, היכן בגוף הוא ממוקם, ומצד שני, האם ובאיזו מידה הוא גורם לאי נוחות או לחץ אצל המטופל. לעיתים קרובות ניתן לטפל בפיסטולות עורקיות שטחיות קטנות יותר בתחבושת לחץ. זה נועד להבטיח את חיבור הספינה שוב באופן ספונטני.
עם זאת, לעתים קרובות נדרש טיפול כירורגי או התערבותי לטיפול בפיסטולת AV. אם הפיסטולה ממוקמת ב מוֹחַ, למשל, ניתן להכניס ספירלת פלטינה קטנה לפיסטולה דרך קטטר המתקדם לדם כלי. זה מבטיח כי חיבור כלי הדם נסגר.
הליך כזה נקרא אמבוליזציה. שיטה נוספת להשגת אמבוליזציה של פיסטולת AV היא הזרקת חומרים מסוימים. זה נעשה גם באמצעות צנתר כלי דם מתקדם במיוחד.
אם אין אפשרות לתסחיף או אם יש סיבות נגד הליך כזה, ניתן להשיג את הטיפול בפיסטולת AV רק באמצעות ניתוח כלי דם. בהליך זה, חיבורי כלי הדם בדרך כלל משוחררים באמצעות אזמל או קרן לייזר, והדם כלי חסומים או סגורים. תלוי היכן נמצאת פיסטולת AV, כמה היא גדולה וכמה דם זורם דרכה, זה יכול להיות התערבות קלה או פעולה מורכבת.
התחזית לפיסטולת AV היא כדלקמן
הפרוגנוזה בנוכחות פיסטולת AV תלויה בעיקר בגנרל המטופל מצב ומחלות נלוות. אם מאבחנים ומטפלים בפיסטולה הדורשת טיפול בזמן, הפרוגנוזה לרוב טובה. עם זאת, הפרוגנוזה לטיפול תלויה במידה רבה באיבר או באזור הגוף שבו נמצאת פיסטולת AV.
הפרוגנוזה לפיסטולת AV מלאכותית, למשל עבור דיאליזה, מוגבלת לעיתים קרובות בגלל כליה תפקוד לקוי והעובדה שאיברים אחרים מוגבלים במקביל במקביל בהשוואה לאנשים בריאים. עם זאת, אנשים רבים יכולים לחיות עם פיסטולת AV במשך שנים רבות גם אם הם צריכים לעבור דיאליזה. במקרים מסוימים, א כליה השתלה יכולה אפילו לבטל את הצורך בדיאליזה, כך שהפרוגנוזה יכולה להיות טובה מאוד.
