חומצה אצטילסליצילית, ASS, אספירין® חומצה אצטילסליצילית משמשת במינון נמוך של 100 מ"ג כדי לעכב דם מִתקַרֵשׁ. זה מבטיח כי תרומבוציטים, כלומר דם טסיות, כבר לא יכולים להתחבר ולהצטבר יחד כפי שהם היו בקרישת דם רגילה. לכן ה- ASS 100 מתאים מבחינה טיפולית למניעה דם קרישים להיווצר, כמו גם בטיפול מונע של לֵב התקפות ושבץ מוחי.
ל- ASS 100 השפעה מעכבת על התהליך הפיזיולוגי של קרישת דם, הניתנים לחלוקה להמוסטזיס ראשוני ומשני. המוסטזיס ראשוני אחראי על הפסקת הדימום והמוסטזיס המשני אחראי על קרישת הדם בפועל. חומצה אצטילסליצילית מפתחת את השפעתה על ידי עיכוב המוסטאזיס.
אם מתרחשת פגיעה בכלי הדם, הרקמה סביב הפצע מתכווצת תחילה. באמצעות קולטני גליקופרוטאין שונים, דם טסיות (תרומבוציטים) נקשרים כעת לחשופים קולגן סיבים במקום הפציעה. דרך מה שמכונה "הידבקות" זו של טסיות, הם מופעלים ומשחררים מתווכים שונים, כולל סידן, סרוטונין, ADP ו- thrombboxane A2.
טרומבוציטים נוספים נמשכים וטסיות הדם השטוחות אחרת משנות צורה. המצב הכדורי והקוצני עכשיו מאפשר להם להתגודד בקלות. התוצאה היא סגירת פצעים רופפת, המאוחדת לבסוף על ידי ההמוסטזיס המשני.
חומצה אצטילסליצילית היא מעכב cyclooxygenase בלתי הפיך (מעכב COX). ה- COX ממוקם בתרומבוציטים שם הוא אחראי על ייצור התרומבבוקסן A2 מחומצה ארכידונית. אם מעכב את ה- COX, לא ניתן לשחרר שום תרומבבוקסן והשפעתו, היצרות הרקמה והתכווצות הטרומבוציטים, כבר לא יכולים להתרחש כראוי.
טרומבוציטים לא יכולים לשכפל ציקלואוקסינאז מעוכב. ההשפעה נוגדת הקרישה נמשכת עד שנוצרו מספיק טסיות דם חדשות המכילות שוב ציקלואוקסינאז פונקציונאלי. אורך החיים של טסיות הדם הוא כ-7-12 ימים, וההשפעה של ASS 100 נמשכת לתקופה זו.
ASS 100 אינו כפוף למרשם וניתן לרכוש אותו בטאבלט מבית המרקחת. זה נלקח לאחר צריכת המזון יחד עם כוס מים. יש להקפיד על בליעת הטבליה בשלמותה.
חַד לֵב התקפות הן חריג לכלל זה: יש לבלוע את הטבליה הראשונה ללעוס. לחולים עם לא יציב אנגינה פקטוריס ("חזה הידוק ", נגרם על ידי הפרעות במחזור הדם של הכליליות כלי) ואקוטי לֵב התקף, המינון היומי המומלץ הוא 1x 100 מ"ג. כדי למנוע אחר התקף לב, מנה של 3x 100 מ"ג ביום ניתנת.
לאחר ניתוחים ובדיקות כירורגיות בכלי הדם, מומלץ מנה של 1x 100 מ"ג ביום, גם כדי למנוע א שבץ. באופן כללי, יש להשתמש ב- ASS 100 לטיפול ארוך טווח, אך משך הזמן המדויק נקבע על ידי הרופא המטפל. ASS 100 אינו יעיל כנגד בדיחות.
מינונים גבוהים יותר (ASS 500) נדרשים לרכיב משכך כאבים של ASS. עם זאת, אם כאב הראש נגרם על ידי הפרעה במחזור הדם, ASS 100 כבר יכול להקל על כְּאֵב. אלה כאבי ראש יכול להיגרם על ידי היצרות של כלי (היצרות) או על ידי דם סמיך מדי.
בשל המאפיינים נוגדי הקרישה של ASS 100, כאבי ראש ניתן להקל. בין תופעות הלוואי השכיחות של ASS 100 ניתן למנות תלונות על דרכי העיכול עם תופעות לוואי נדירות לעיתים נדירות מאוד עלול להופיע דימום מוחי. - כאבי בטן
- בחילה
- שִׁלשׁוּל
- הֲקָאָה
- צרבת
- דימום או כיבים במערכת העיכול (דימום נסתר יכול להתבטא כ מחסור בברזל אנמיה (אנמיה).
- שרפרף שחור
- תגובה אלרגית על העור
- תגובות רגישות יתר חמורות (פריחה בעור)
- נפיחות בפנים
- קוצר נשימה
- ללא שם: Nosebleeds
- דימום חניכיים ודימום בעור יכולים להופיע
בטן כאבים לא צריכים להתרחש עם צריכה קבועה של ASS 100. אלה בטן כאבים, המצביעים על דלקת בקרום הרירי של הקיבה (גסטריטיס) או קיבה כִּיב (כיב פפטי), מתרחש בדרך כלל רק לאחר נטילת ASS 500. זה נובע מייצור מוגבר של חומצת קיבה.
ניתן להקל על תלונות אלה על ידי צריכת נוספת של מעכב משאבת פרוטון, כגון אומפרזול או פנטופרזול. בשל הסיכון של כִּיב היווצרות, אסור להשתמש ב- ASS 500 לאורך זמן רב יותר, בניגוד ל- ASS 100. אם בטן כְּאֵב נמשך, בהחלט צריך להתייעץ עם רופא.
קיומו של קיבה כִּיב יכול להוביל לא נקב בקיבה וכך לדימום פנימי חזק. את כיב הקיבה ניתן בהחלט לאבטח רק על ידי גסטרוסקופיה, אך ניתן לטפל גם במעכבי משאבת פרוטון. אסור לקחת ASS 100 אם יש אלרגיה ידועה לחומר הפעיל.
בנוסף, במקרה של כיבים במערכת העיכול הקיימת, נטייה מוגברת לדימום, קשה כבד ו כליה תפקוד לקוי וצריכה של יותר מ -15 מ"ג מטוטרקסט (תרופה ציטוסטטית לטיפול בגידולים ממאירים) בשבוע. יש להימנע ממינונים גבוהים יותר של ASS 100 (> 150 מ"ג) הֵרָיוֹן והנקה. בששת החודשים הראשונים של הֵרָיוֹן, בכל מקרה יש לדון עם הרופא המטפל בשימוש בתרופה.
יש לבצע טיפול מבוקר קפדני אם ידועים אלרגיות אחרות נגד משככי כאבים, במקרה של מחלות נשימה כרוניות, טיפול נוסף בקומרין (למשל עם Marcumar®), תפקוד לקוי של כבד ו / או כליה ובמקרה של ניתוחים קרובים (סיכון מוגבר לדימום). לצריכת ASS 100 אין השפעה על עיצוב. לכן ניתן להשתמש בבטחה גם ב- ASA אם ברצונך להביא ילדים לעולם.
יש דעה רחבה באינטרנט ש- ASA מקדמת עיצוב. עם זאת, אין מחקרים שמוכיחים זאת. אולם מה שבטוח הוא כי ל- ASS 100 אין השפעות שליליות על הרצון להביא ילדים לעולם.
ASS 100 אינו מזיק במהלך הֵרָיוֹן. במינון נמוך נעשה שימוש ב- ASS כדי לעכב את קרישת הדם. זה הכרחי במקרה של נטייה מוגברת ליצירת קרישי דם (פקקת) או אחרי א התקף לב.
הוא משמש גם לטיפול אנגינה פקטוריס ומחלות לב כליליות (CHD). במינונים גבוהים יותר (ASS 500), לעומת זאת, ל- ASS השפעות משככות כאבים, נוגדות דיכאון ואנטי דלקתיות. אסור לקחת ASS 500 בשליש האחרון של ההריון.
מינונים גבוהים של ASA מובילים לסגירה מוקדמת של ductus arteriosus botalli, הקשר בין הריאה עורק ו אבי העורקים (רָאשִׁי עורק). בילד שטרם נולד זה מוביל ליתר לחץ דם ריאתי (יתר לחץ דם ריאתי) ומשפיע על יכולת השאיבה של הלב. ישנם מחקרים המוכיחים כי ASA 100 מפחית את הסיכון לרעלת הריון בהריון וכי יש פחות פיגור בצמיחה ומוות תוך רחמי.
זה אפילו מרמז על השפעה מועילה במהלך ההריון. כאשר לוקחים ASA, יש לבדוק באופן קבוע את Ductus Arteriosus Botalli על ידי רופא נשים באמצעות אולטרסאונד בשליש האחרון. מספר ימים לפני הלידה יש להפסיק את הטיפול ב- ASA במהלך הלידה בגלל נטייה מוגברת לדמם.
