Asomatognosia: גורם, תסמינים וטיפול

Asomatognosia פוגעת בתפיסת הגוף. חולים כבר לא מרגישים שקטע בגופם שלהם שייך להם בגלל נגעים באונה הקודקודית. בגלל חוסר התובנה ב מצב, הטיפול נחשב לקשה.

מהי אסומטוגנוזיה?

ברפואה, אסומטוגנוזיה היא חוסר יכולת לתפוס את חלקי הגוף שלך שיש להם סיבה פיזית בסיסית. פירוש המונח פשוטו כמשמעו הוא "לא לדעת" על גופו של עצמו. ברוב המקרים, למטופלים פשוט אין תחושה של שיוך חלקי גופם שלהם. חולים אינם מסוגלים לעיתים קרובות לתפוס מחלות בגפיים הנגועות בשל היעדר תחושת שייכות. Asomatognosia משפיע רק על אחד או שני הצדדים של הגוף. לרוב, הצד השמאלי של הגוף מושפע מכיוון שנגע באונה הקודקודית הימנית נחשב לאחד הגורמים השכיחים ביותר לתופעה. ישנם סוגים שונים של אסומטוגנוזיה. בנוסף לאלסטזיה ואנוזוגנוזיה, הצורות הנפוצות ביותר כוללות אנוסודיאפוריה, אסימבוליה, אוטוטופגנוזיה ו כְּאֵב אסימבוליה. אסומטוגנוזיה מלווה בדרך כלל בחסרים נוירולוגיים אחרים. לפיכך, ככלל, הסימפטומים אינם מופיעים בבידוד אלא כחלק מתסמונת שלמה ועלולים להשפיע גם על חלקים בגוף מקומיים במיוחד.

סיבות

לפני Asomatognosia מקדים בדרך כלל נגעים חצי כדוריים ימניים של האונה הקודקודית. באונה הקודקודית נמצאים אזורי ברודמן כביכול. אזור זה של מוֹחַ ממלא תפקיד בשילוב מידע חושי מערוצי החישה הפרטניים ובכך מעורב הן בתפיסה המרחבית והן בניווט הגוף בחלל. לפיכך, האונה הקודקודית משמשת בעיקר אוריינטציה, קובעת את הסביבה ומשלבת את הדימויים הסביבתיים באסטרטגיה מוטורית. הגורם השכיח ביותר לנגעים באזור זה של מוֹחַ הוא אוטם מוחי. שטפי דם במוח האמצעי עורק יכול גם לעורר את הסימפטומים. החלק המקביל באונה הקודקודית יכול להיפגע גם מ דלקת. לעומת זאת, אוטמים מוחיים סיביים ושטפי דם שכיחים יותר. בין הנדירים ביותר ציסטות סיבתיות או גידולים באזור האונה הקודקודית. באופן ספציפי, asomatognosia עקב שטפי דם ו אוטם מוחי עלול לגרום לתסמונות שלמות כגון תסמונת אנטון, בה המטופל אינו יכול לראות את שלו. עיוורון בשל מוֹחַ נגעים. חלק מהאסומטוגנוזיות ממוקמות באונה הקדמית במקום באונה הקודקודית או, במקרה של תסמונת אנטון, ישירות במסלולי הראייה.

תסמינים, תלונות וסימנים

כצורה של asomatognosia, כְּאֵב אסימבוליה מתבטאת בהעדר מקומי של תפיסת כאב הפוגעת בהבנת הכאב המעורר. לפיכך, ה כְּאֵב מורגשת, אך בגלל חוסר ההבנה של חשיבותה הביולוגית, לא מתקיימות תגובות הגנתיות מתאימות. באוטוטופגנוזיה, המטופל אינו יכול עוד לאתר או לתת שם לחלקי גופו שלו. לעומת זאת, אסימבוליה עקב נגעים באזורי ברודמן 5 ו -7 פוגעת בהבנה הכללית של כל הסימנים המייצגים. אלסטזיה מונעת מהמטופל להקצות גירויים לחלקי הגוף הנכונים. שתי צורות מיוחדות של asomatognosia הן anosognosia ו anosodiaphoria. באנוסוגנוזיה המטופל אינו מסוגל לתפוס את החסר בגופו, ואנוסודיאפוריה גורמת לחולה לחוש אדישות למחלתו שלו. תסמינים עשויים לחפוף או להתרועע עם תסמינים נוירולוגיים אחרים, כגון שיתוק, חירשות, או עיוורון. סחרחורת סיבובית מתייחס גם לנגעים באונה הקודקודית הנחותה. נגעים באונה הקודקודית לרוחב קשורים לעיתים קרובות הפרעות דיבור.

אבחון ומהלך

האבחנה של asomatognosia נעשית בעיקר על ידי היסטוריה, הערכה פסיכיאטרית והדמיה מוחית. לעתים קרובות, זהו ממצא מקרי, מכיוון שהמטופלים אינם פונים לטיפול רפואי עבור א מצב הם לגמרי לא מודעים לכך. במקרה של תסמונת אנטון, למשל, הנפגעים אינם מופיעים אצל הרופא בגלל ה עיוורון זה התרחש, אבל בגלל תסמינים נוירולוגיים נלווים. כאשר לאחר מכן מתגלה להם העיוורון, הם מכחישים את המחלה מכיוון שהם מרגישים שהם עדיין יכולים לראות. מהלך האסומטוגנוזיה תלוי בסיבה ובזמן האבחון והטיפול.

סיבוכים

באופן כללי, אסומטוגנוזיה מביאה להפחתת תפיסת הכאב באופן חמור. המטופל אינו יכול להחליט באופן עצמאי אם חלקים מסוימים בגוף סובלים מכאבים או לא. כתוצאה, קיים סיכון מוגבר למחלות ותאונות. כמו כן, תגובות ההגנה הביולוגיות מוגבלות מכיוון שתחושת הכאב אינה פעילה עוד. במקרים מסוימים, גם גירויים אינם מוקצים לחלקים הנכונים של הגוף. לפיכך, ניתן להרגיש כאב במקומות הלא נכונים, מה שמוביל למסקנות שקריות. במקרים רבים חולים סובלים גם מ אובדן שמיעה ובעיות חזותיות. אין זה נדיר שאנשים שנפגעו חווים קשיים בדיבור ושיתוק בחלקים מסוימים של הגוף. ברוב המקרים, טיפול פסיכולוגי מבוקש באסומטוגנוזיה. עם זאת, זה יכול לקחת מספר חודשים, מכיוון שלעתים קרובות לא קל לשכנע את המטופל במחלה מסוימת. בדרך כלל אי ​​אפשר לחזות אם סיבוכים נוספים יתעוררו בתהליך. אם לא מטפלים ב asomatognosia, במקרים רבים מתפתחים סרטן וציסטות. הנפגעים סובלים גם מסיכון מוגבר לתאונות. ככלל, תוחלת החיים יורדת עם asomatognosia.

מתי עליך לפנות לרופא?

במקרים רבים מאבחנים אסומטוגנוזיה אצל ילדים. במיוחד ההורים חייבים בכך להצביע בפני הרופא על המחלה, כדי שיוכל לאבחן. ככלל, יש להתייעץ עם הרופא כאשר תחושת הכאב של האדם המושפע כבר אינה מתפקדת כראוי. כאב יכול להיתפס חזק או חלש מדי. במיוחד אצל ילדים, asomatognosia יכול כך עוֹפֶרֶת להפרעות התפתחותיות ופגיעה בצמיחה. זה לא נדיר הפרעות דיבור להתרחש גם כן. יש לפנות לרופא אם המטופל מתלונן על שיתוק או הפרעות חושיות אחרות. זה לא נדיר שעיוורון או חירשות מתרחשים. סחרחורת סיבובית יכול להיות גם סימפטום של asomatognosia ויש לבחון אותו על ידי רופא. ככלל, הבדיקה והאבחון הראשונים נעשים על ידי רופא כללי. הסימפטומים והתלונות האינדיבידואליות מטופלים על ידי מומחה, אם כי ברוב המקרים לא ניתן לבצע טיפול מלא.

טיפול וטיפול

הטיפול באסומטוגנוזיה מתגלה כקשה. מכיוון שלעיתים קרובות הסובלים מחוסר תובנה מצב ולכן אינם יכולים להבין זאת מניסיונם שלהם, לעתים קרובות הם מסרבים תרפיה ולעתים אף מגיבים באגרסיביות לאבחון אסומטוגנוזיה. תובנה על ההפרעה היא נקודת המוצא הראשונה לטיפול. זה בדרך כלל דורש התערבות פסיכותרפויטית בה המטופל נזכר באופן קבוע בגירעון. אסומטוגנוזיה שאינה מטופלת עלולה לגרום להידרדרות נוירולוגית, תלוי בסיבת המחלה. התדרדרות כזו כוללת כרגע נגעים הכובשים חלל, כגון ציסטות וגידולים. בנוסף, אם המטופל ב- asomatognosia אינו תופס עוד צד אחד של הגוף כשייך לו, הדבר טומן בחובו סיכונים גבוהים לפציעה עבור הצד הפגוע בגוף. רק מימוש מוקדם של הגירעונות יכול למנוע פציעות שלאחר מכן. הטיפול הנוסף באסומטוגנוזיה מתבצע לאחר תובנת המחלה בהתאם לגורם המתאים. יש להסיר ציסטות וגידולים בניתוח. במקרים של שטפי דם, חשוב למנוע הישנות. ניתן לקבל טיפולים מיוחדים לתסמונות כגון תסמונת אנטון. כיום, פעימות אור ממוקדות יכולות במידה רבה להפוך את העיוורון בקליפת המוח של הפרעה זו, בתנאי שניתן טיפול מהיר.

תחזית ופרוגנוזה

התחזית הפרוגנוסטית לאסומטוגנוזיה חייבת להיחשב פחות אופטימית. חוסר התובנה של המטופל על המחלה לעיתים קרובות הופך את הטיפול או הטיפול הרפואי לבלתי אפשרי. על מנת שיתחיל הטיפול יש צורך בהסכמת המטופל. זה לעתים רחוקות זמין בגלל חוסר תובנה או נסוג זמן קצר לאחר תחילת הטיפול. לשינוי המצב, השתתפות ב פסיכותרפיה מומלץ. מעטים מהמטופלים מסכימים לכך גם מכיוון שהם אינם תופסים תחושת מחלה כלשהי. אם ניתנת הסכמה בגלל השפעת אפוטרופוס, יש לצפות להתנגדות עזה מצד המטופל. זה מוביל לעיכובים קשים או לתוצאה נגדית. ללא טיפול, ניתן לצפות לעלייה ב asomatognosia. המחלה מתקדמת ומתרחשים תסמינים נוספים. במקרים חמורים נוצר נזק בלתי הפיך. במקרה הטוב, המטופל מסכים לטיפול ומשתף פעולה באופן פעיל בתהליך הריפוי. כאן השיפור תלוי בסיבה הפיזית. עם זאת, תרופה מלאה עדיין מוטלת בספק. במקרה של מחלת גידול יש לבצע התערבות כירורגית. לאחר מכן תרפיה ואופי הגידול חיוני לריפוי אפשרי. במקרה של שטפי דם יש אפשרויות להקלה. עם זאת, קיים גם סיכון להתקדמות מחלה קטלנית.

מניעה

לא ניתן למנוע ישירות את אסומטוגנוזיה עצמה. עם זאת, ניתן למנוע באופן מתון מחלות סיבתיות כגון גידולים או שבץ מוחי באמצעות אורח חיים בריא ובדיקות סדירות.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, Asomatognosia אינה מספקת לאדם המושפע אפשרויות לטיפול לאחר. לא ניתן לטפל במצב באופן מלא, מכיוון שהוא אינו נחקר ברובו נכון לעכשיו, כך שרק טיפול סימפטומטי בלבד יכול להתרחש. עם זאת, א תרפיה בעזרת פסיכולוג יכול להקל על הסימפטומים של asomatognosia, כך שהוא מומלץ לאדם שנפגע. כמו כן, אבחון וטיפול מוקדם באסומטוגנוזיה משפיעים לטובה על המשך המחלה ויכולים למנוע סיבוכים אפשריים. במקרים מסוימים, גידולים יכולים להיות אחראים גם על asomatognosia. במקרים כאלה יש להסיר את אלה באמצעות התערבות כירורגית. לאחר ניתוח כזה, על המטופל לנוח ולדאוג לגופו. יש להימנע ממאמץ מיותר ופעילות ספורטיבית. יתר על כן, בדיקות סדירות שימושיות גם כדי למנוע הישנות גידולים. טיפול אהבה ותמיכה בחולה על ידי חברים ומשפחה מועילים אף הם ויכולים להקל על חייו של האדם המושפע. במקרים מסוימים, קשר עם חולים אחרים באסומטוגנוזיה יכול להיות מועיל, כפי שהוא יכול עוֹפֶרֶת לחילופי מידע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

לסובלים מאסומטוגנוזיה אין אמצעים להילחם במחלה באופן סיבתי באמצעות עזרה עצמית אמצעים. כדי להחמיר את המצב, לרוב הסובלים מחוסר תובנה לגבי מצבם. במקרה זה, על בן המשפחה לנקוט נכון אמצעים לעודד את המטופל לעבור טיפול ולארגן את חיי היומיום בצורה כזו שמזערים את הסיכון לתאונות. חולים לא עקביים צריכים להיות מודעים ברגישות אך בעקביות לסובבים אותם הסובבים אותם. אם asomatognosia גורם למטופל להזניח מחצית מהגוף או חלקים מסוימים בגוף, ניתן לעשות זאת בקלות יחסית. במקרים אלה, יש לצלם את המטופל ולעמוד בו מיד עם הצילומים. אז כבר לא ניתן יהיה למטר את המצב של הזנחה חלקית. השיטה מועילה גם כאשר חלקי גוף שאינם נתפסים מראים פציעות גלויות לעין, במיוחד המטומות של צבע כחול-שחור. עימותים מתמידים מסוג זה יכולים עוֹפֶרֶת לחולה סוף סוף להכיר בסבלו ולהסכים לטיפול. מכיוון שהאדם המושפע עצמו אינו תופס פציעות או שאינו מקצה כאב בצורה נכונה, על קרובי משפחה לבחון באופן פיזי את האדם המושפע. אחרת, קיים סיכון ששברים, במיוחד בידיים או ברגליים, יישארו בלתי מזוהים עצמות יצטרך לגדול ביחד עקום. יש להסיר מהבית רהיטים מחודדים וחפצים אחרים הקשורים לסיכון מוגבר לתאונות.