ארגטרובן שייך לקבוצת החומרים הפעילים המכונה נוגדי קרישה ומשמש לעיכוב דם מִתקַרֵשׁ. התרופה נמכרת בגרמניה מאז 2005 תחת השם Argatra Multidose והיא ניתנת כפתרון עירוי.
מה זה ארגטרובאן?
ארגטרובן שייך לקבוצה נוגדת הקרישה של תרופות ומשמש לעיכוב דם מִתקַרֵשׁ. כנוגד קרישה, ארגטרובן נקשר ישירות לתרומבין בזרם הדם ומעכב לא רצוי דם מִתקַרֵשׁ. התרופה משמשת אך ורק לטיפול ב הפריןהושקע תרומבוציטופניה, שם הוא יכול להשיג הצלחה מהירה, אם כי תופעות הלוואי יכולות להיות ניכרות. למנוע לֵב התקפות או שבץ מוחי, בכל זאת נקבע לעתים קרובות ארגטרובאן. ניתן להשתמש בו בחולים מבוגרים בכל הגילאים ויכול להינתן גם לנשים בהריון. Argatroban זמין רק כפתרון עירוי ולכן לא ניתן להשתמש בו לטיפול עצמי.
פעולה פרמקולוגית
כאשר משתמשים נכון ב- Argatroban, נטול תופעות לוואי, עליו לפעול אך ורק על הדם תפוצה בגוף או בתרומבין הכלולים בו. התרופה נקשרת לתרומבין ומנסה למנוע את פעולתה - הכוללת למשל הפעלה של גורמי קרישה שונים כביכול והיווצרות של פיברין. יתר על כן, תרומבין מנסה להפעיל חלבון C, מה שמקדם גם קרישת דם. Argatroban מונע או מעכב את ההשפעות השליליות הללו עבור המטופל, כך שהם לא אמורים להתרחש עוד אם המינון ומשך השימוש נכונים. Argatroban נשאר בגוף רק 50 דקות לפני שהוא מטבוליזם ב כבד על ידי אנזים שעדיין לא ידוע. בגרמניה, Argatroban משווק בשם Argatra Multidose. יתר על כן, מנהל של Argatroban יכולה להיות השפעה על אלכוהוליזציה על המטופל בגלל הגבוה יחסית ריכוז of אתנול בתרופה ולכן לא מומלץ לנהוג בהמשך מיד לאחר עירוי. ה כּוֹהֶל ב Argatroban עלול גם לגרום להשפעות של אחרים תרופות, אשר משתנים בפעולתם על ידי כּוֹהֶל, להיות משופר או מוחלש.
שימוש ויישום תרופתי
מכיוון שמדובר בתמיסת אינפוזיה, הטיפול ב- Argatroban לעולם לא נעשה על ידי עצמך, אלא תמיד על ידי רופא או איש מקצוע מיומן אחר. המדויק מנה ומשך מנהל נקבע על ידי הרופא על בסיס פרטני. Argatroban משמש כדי לעכב או למנוע לחלוטין היווצרות קרישי דם אצל המטופל תפוצה. הוא משמש אך ורק לטיפול במה שמכונה הפריןהושקע תרומבוציטופניה סוג II, המקוצר גם כ- HIT II. סיכונים מקרישי הדם הנגרמים על ידי HIT II כוללים אפשרות לֵב התקפות, שבץ מוחי, או נשימה בעיות, כמו גם הפרעות בזרימת הדם בגפיים. השימוש ב- Argatroban כראוי עלול לגרום להקלה או להפסקה של תסמינים אלה (אך לא לסיבתם). זה לא למניעה ולכן ניתן להשתמש בו רק ל- HIT II חריף וכרגע אין לו שימושים מחוץ לתווית עבור מצבים אחרים. אסור לתת Argatroban אם לחולה יש תפקוד לקוי של הכבד או דימום פעיל הנגרם על ידי HIT II. אסור לתת Argatroban לנשים במהלך ההנקה. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, יש לכוון למינון הנמוך ביותר האפשרי.
סיכונים ותופעות לוואי
Argatroban עשיר בתופעות לוואי, והשכיחות שבהן עשויה להיות דימום קל עד קשה. במקרים אלה, טיפול רפואי מיידי חיוני. אלה כוללים דם ב שיעול, חבורות פתאומיות תחת עור, ודם בשתן או בצואה. יתר על כן, חולים עלולים לסבול מ נשימה קשיים כמו גם חווית יובש ב פה. בחילה היא גם תופעת לוואי שכיחה של Argatroban, עם שכיחות של עד 10%. תופעות לוואי פחות שכיחות כוללות סְחַרחוֹרֶת, בלבול והתעלפות אפשרית, כמו גם כְּאֵב רֹאשׁ ובעיות דיבור או ראייה. קהות זמנית או דלקות בדרכי השתן עלולות להיות גם תוצאה של תופעות לוואי של ארגרטרבן. קַדַחַת, כאבי מפרקים ותחושה קבועה של עייפות, בנוסף ל עצירות or שלשול עם זאת, תופעות לוואי אלה מתרחשות לעיתים רחוקות מאוד, בתדירות מרבית של 1%.
