אפופיזיטיס calcanei

הַגדָרָה

Apophysitis calcanei היא מחלה של calcaneus, המכונה גם Os calcaneus. היא מופיעה בעיקר בילדים בגילאי 8 עד 16, הנמצאים בשלב זה בשלב הגדילה. לחץ מכני מוגבר יכול להוביל לריכוך של אפופיזה (נקודת ההתקשרות ל גידים ורצועות לעצם) של ה calcaneus.

זה יכול להוביל גם לדלקת של עקב אכילס, אשר ממוקם על calcaneus. המחלה מתרחשת לעיתים קרובות משני הצדדים בו זמנית ומתבטאת ב כאב עקב. בנים מושפעים לעתים קרובות יותר מבנות.

מֶשֶׁך

Apophysitis calcanei מופיע בעיקר אצל ילדים ובני נוער, שכן צמיחה בתקופה זו גורמת לחוסן מופחת של המבנים המושפעים. על ידי חסכון בעקב, כְּאֵב בדרך כלל שוכך במהירות, ואז יש רק להקפיד לא לסיים את ההפסקה מוקדם מדי על מנת למנוע הישנות מהירה. לכן מומלץ הפסקה של 4-6 שבועות.

ככלל, apophysitis calcanei מרפא ללא שום השלכות ולכל המאוחר בסוף שלב הצמיחה אין יותר תלונות. במקרים נדירים מאוד, המשך לחץ על העקב יכול להוביל לשינוי הצמדת הגיד ל עצם העקב. זה יכול להוביל ליצירת עצם חדשה באזור הגידים (טנדופתיה) ויש לטפל בניתוח אם כְּאֵב נמשך. עם זאת, קורס זה הוא מקרה חריג.

לגרום

Apophysitis calcanei נגרמת על ידי חוסר איזון בין כושר העומס של העצם הגדלה לבין הלחץ המכני הפועל עליה באמצעות פעילות ספורטיבית / משקל גוף. Apophysitis calcanei נפוץ במיוחד אצל ילדים פעילים שזזים הרבה ו עצם העקב חשוף למתח גבוה בגלל פעילות ספורטיבית. עודף משקל ילדים מראים לעיתים קרובות תסמינים של apophysitis calcanei, מכיוון שמשקל הגוף הגבוה מוביל גם לעומס יתר של calcaneus.

גורמים נוטים אחרים כוללים נעליים באיכות ירודה או נעליים שחוקות, אשר נוטות להעמיס על תנועת כף הרגל בעת הליכה או אפילו לשפשף אותה. וריאציות מיוחדות לבניית כף הרגל, כמו כף הרגל השטוחה, יכולות גם להוביל למאמץ יתר על המידה עצם העקב. פגיעה נוספת בכף הרגל, כמו זיהומים ומיקרו-טראומה, הנגרמת על ידי זעזועים, חיכוך או פיתול כף הרגל, יכולים גם הם לתרום להתפתחות המחלה.

תסמינים נלווים

הסימפטום האופייני לאפופיזיטיס calcanei הוא כאב עקב, שמתפתח באופן חתרני ולא מתרחש פתאום: כדי להפחית את הכאב, ילדים רבים מתחילים לצלוע לאחר עומס יתר כדי להפחית את הלחץ על עצם העקב המתאימה. בנוסף ל כְּאֵב, אדמומיות ונפיחות עלולות להופיע בעקב, שעשויות להיות גם רגישות ללחץ, אך אינן צריכות בהכרח להצביע על apophysitis calcanei. לעתים קרובות יש טווח תנועה מוגבל בחלק העליון קרסול מפרק, שכן משיכת כף הרגל כשקצה כף הרגל מכוונת כלפי מעלה (הארכת הגב) כבר מכאיבה.

  • בהתחלה הכאב בא לידי ביטוי רק כאשר מתחילים לזוז, למשל לאחר שקמים, ואז בתחילה משתפר עם לחץ עדין מתמשך. - במהלך המחלה, הכאב נשאר קבוע בתנועה ומחמיר עם כל עומס בכף הרגל, כגון ריצה או הליכה. בסופו של דבר, הסימפטומים אפילו מתרחשים במנוחה, כך שהכאב מופיע גם כאשר עקב אכילס או שרירי עגל נמתחים או כאשר מפעילים לחץ על עצם העקב מבחוץ.