הגדרה / הקדמה
סיווג ה- AO (= קבוצת העבודה לשאלות אוסטאוסינתזה), המכונה גם הסיווג, הונהג על מנת לספק תיאור ברור של שברים. סיווג זה תקף ברחבי העולם ומשמש בסיס לעצם סטנדרטית שֶׁבֶר יַחַס. זה מאפשר לתאר שברים (שברים) בצורה סטנדרטית וכך לטפל בהם בצורה סטנדרטית.
הִיסטוֹרִיָה
ה- Arbeitsgemeinschaft Osteosynthesefragen (AO-Classification) נוסד בשנת 1958 על ידי 13 מנתחים ומנתחים אורטופדיים. מוריס א ', מרטין, רוברט שניידר והנס וילנגר לקחו על עצמם את ניהול סיווג ה- AO. המטה של ה- AO נמצא בדאבוס (שוויץ).
בשנת 1984 התארגנה קבוצת העבודה בצורה של קרן ללא כוונת רווח. כיום, האגודה לשאלות אוסטאוסינתזה כוללת כ -5000 חברים והפכה לרשת חשובה בין מנתחים. ה- AO הציב לעצמו את המשימה לקדם ולתקנן את ההתקדמות הרפואית בעצם הניתוחית שֶׁבֶר טיפול במחלות של מערכת השלד והשרירים.
מסיבה זו הוכנס סיווג ה- AO לתיאור שברים בעצמות. סיווג ה- AO מורכב מקוד אלפא-נומרי בן 5 ספרות. קוד זה מתאר את המיקום המדויק ואת חומרתו שֶׁבֶר בשאלה.
אם, בנוסף לשבר בעצם, קיים גם נזק לרקמות הרכות, נזק לעור או לכלי, משתמשים בקודים אחרים. קודים מיוחדים משמשים גם לשברים בכפות הרגליים ביד ילדות. סיווג ה- AO משמש בעיקר לשברים בצינור הארוך עצמות (למשל עצם הירך).
על מנת להיות מסוגלים להשתמש בסיווג AO בצורה סטנדרטית, מספרים שונים מוקצים לאזורי הגוף ולדפוסי הפציעה: השימוש השכיח ביותר בסיווג AO הוא על הזרוע העליונה (עצם הזרוע) = 1, אַמָה (רדיוס = רדיוס, אולנה = אולנה) = 2, ירך (עצם הירך) = 3 ומטה רגל (שוקה = עצם שוק, פיבולה = פיבולה) = 4. אזור הגוף נמצא במקום הראשון בקוד. כל שאר עצמות של הגוף גם ממוספרים ברציפות ולכן ניתן לתארם עם סיווג AO.
עם זאת, זה משמש בעיקר עבור הנ"ל עצמותולכן רק אלה מפורטים כאן באופן ספציפי. בתוך אזור גוף, השבר חייב להיות ממוקם במדויק. מבדילים בין קצה העצם קרוב לגוף (= פרוקסימלי) = 1, פיר העצם (דיאפיזי) = 2 והקצה הכי רחוק מהגוף (= דיסטלי) = 3.
המללולי הפנימי והחיצוני מהווים יוצא מן הכלל ומקודדים עם המספר 4. הלוקליזציה נמצאת במקום השני בקוד. בנוסף, יש לסווג את השברים על פי חומרתם, הפרוגנוזה וקושי הטיפול בהם.
שברים בפיר מחולקים לשלוש קבוצות: A = שבר פשוט, B = שבר טריז, C = שבר מורכב. אם השבר משפיע על המפרק, שבר זה מחולק גם לשלוש קבוצות: A = מחוץ למרחב המפרק (חוץ מפרקי), B = שבר מפרק חלקי (חלקי), C = שבר מפרק מוחלט. חומרת השבר מצוינת במיקום השלישי של הקוד. בנוסף, חומרת השבר מקודדת בדרך כלל כקל = 3, בינוני = 1 או חמור = 2.
