סדן: מבנה, פונקציה ומחלות

ב האוזן התיכונה באוזן האנושית, יש שלוש עצמות המורכבות זו מזו ומעבירות את התנודות המכניות של עור התוף לשבלול באוזן הפנימית. העצם האמצעית נקראת incus. הוא מקבל את תנודות הפטיש ומעביר אותם אל התיבות בעזרת הגברה מכנית. למרות ששלוש העצמות הן הקטנות ביותר עצמות בבני אדם, יחד עם זאת הם גם קשים וחזקים מאוד על מנת להעביר רעידות עם אובדן קטן ככל האפשר.

מה הסדן?

במשקל של כ -27 מיליגרם, הדגימה היא המשקל הכבד מבין שלוש השלד העצמות בסך הכל האוזן התיכונה. כגפה האמצעית משלוש העצמות המעבירות רעידות קול מה- עור התוף לאוזן הפנימית, הוא מחובר למלוס על ידי מפרק articulatio incudomallearis ולסמכות על ידי articulatio incudostapedia המשותף הזעיר. הרטט מועבר למערכיה באמצעות אפקט המינוף. מכיוון שזרוע המנוף מנקודת המשען אל הקשת היא קצרה יותר מזרוע המנוף ממפרק הפטיש אל נקודת המשען, הטיה של הסדן בנקודת החיבור אל הקשת היא קצרה יותר אך חזקה יותר בפקטור 1.3. הגברה מכנית נוספת בפקטור 17 מתרחשת לאחר מכן באמצעות העברת התנודות לחלון הסגלגל, אשר, עם שטח של 3.2 ק"מ, מגיע לשבע עשרה בלבד משטח השטח. עור התוף (55 מ"מ). הגברה מכנית עם פקטור כולל של 22 (1.3 x 17) נחוצה מכיוון שיש להעביר את דחפי הקול מהאוויר הדחוס, הגזי, עם אמפליטודות גדולות ולחצי קול נמוכים לפרילימפה הדחוסה, הנוזלית והבינונית באוזן הפנימית עם אמפליטודות נמוכות אך לחצי קול גבוהים. הדגימה, בדומה לשתי העצמות האחרות, מורכבת מחומר העצם הקשה והאלסטי ביותר, כך שיש מעט אובדן עקב עיוות במהלך העברת הרטט.

אנטומיה ומבנה

ניתן לחלק את הסדן בצורה אנטומית לגוף (קורפוס) ולשתי רגליים, הארוכות רגל (crus longum) והרגל הקצרה (crus breve). הראשי מסה - ולכן מרכז הכובד - מרוכז באזור הגוף. מרכז הסיבוב נמצא שם גם כך מעט מאוד מסה יש להאיץ במהלך העברת רטט והגברה. האיבר הארוך מסתיים בתהליך העדשה, אשר תלוי בסיכות. הפרוד מכוסה על ידי קרום רירי, וכך גם שתי העצמות האחרות. שני השרירים הזעירים ב האוזן התיכונה, לטנזור הטימפני (Musculus tensor tympani) ולסמכות (Musculus stapedius) יש השפעות עקיפות בלבד על הדלקת. שני השרירים מבצעים פונקציית מגן של האוזן הפנימית מפני צלילים חזקים מאוד, כמו חבטה. בעוד שריר stapedius יכול להחליש את יעילות העברת הקול על ידי מתיחתו, העברת רטט טובה של רטט מוטס אל עור התוף מחייבת מתיחה של מותח עור התוף - בהשוואה למתיחת עור של תופים גדולים ותזמורות בתזמורת סימפונית. הסדן עצמו ממלא פחות או יותר תפקיד פסיבי כחוליית ביניים.

פונקציה ומשימות

המשימה והתפקיד העיקרי של הסדן הוא להעביר, יחד עם יתר העצמות, את תנודות עור התוף הנגרמות על ידי צליל מוטס לשבלול באוזן הפנימית בהגברה מכנית. זה חל על טווח התדרים הנשמע, אשר - תלוי בלחץ הקול - ממוקם בערך 40 הרץ מתחת ל -20,000 הרץ. אין לשנות את התדר ולחץ על לחץ הקול השונה (עוצמה) גם באופן אנלוגי. באמצעות אפקט מינוף, מגדיל התוספת את התנודות המועברות על ידי הפטיש בפקטור 1.3. מכיוון שלגידול הדם, כגפה האמצעית בתוך העצמות, אין קשר ישיר לשני השרירים הקטנים של האוזן התיכונה, הטנזור הטימפני ושריר התריס, העברת התנודות היא פסיבית ברובה. על ידי העברת תנודות הקול בצורה הטובה ביותר, יש לעצמות גם פונקציה הגנתית מסוימת לתאי החישה בשבלול. במקרה של רעשים חזקים מאוד מעל כְּאֵב סף או חבטה פתאומית, שני השרירים באוזן הפנימית גורמים להידרדרות דמוית רפלקס של העברת הקול (רפלקס stapedius), כך שמעין מוליך אובדן שמיעה מוקמת לזמן קצר כדי להגן על תאי החישה באוזן הפנימית. הסדן משמש כאן גם כחוליה פסיבית ב"שרשרת אילוצים "מכנית.

מחלות

האוזן התיכונה דלקת מהווה את הבעיות הנפוצות ביותר הקשורות בהולכה קולית של שלוש העצמות. התהליכים הדלקתיים המתרחשים יכולים להפחית את יעילות תפקוד העברת הרטט המכני, וכתוצאה מכך מוליך זמני אובדן שמיעה. בעיות השמיעה בדרך כלל נעלמות ברגע האוזן התיכונה דלקת נרפא ולא אירע נזק בלתי הפיך באוזן התיכונה או בעור התוף. במקרים רבים, התפתחות של נוזל הטימפני, הצטברות של נוזל סרוזי, רירי, דמי או מוגלתי בחלל הטימפני ממש מתחת לעצמות שיכולות להגביל עוד יותר את העברת הרטט, מתפתחת במהלך האמצע דלקת באוזן. אם לא מטפלים, דלקת בשחיקה יכול עוֹפֶרֶת ל אובדן שמיעה כרוני אם התהליכים הדלקתיים מביאים להתקשחות קבועה של העצמות, או לטרשת. סקלרטיזציה כזו, המכונה גם הסתיידות של העצמות, היא לעתים קרובות הגורם לבעיות שמיעה אצל אנשים מבוגרים. מעניין שאם מתרחשות בעיות עצביות עם ה- העצב הטריגמינלי, עצב הגולגולת החמישי, שענפיו הרוחביים לא רק מעצבנים ביותר שרירי פנים אך גם שני השרירים הזעירים באוזן התיכונה, רפלקס stapedius אינו מצליח להגיב לצלילים חזקים מאוד. צלילים חזקים מאוד נתפסים אפוא כבר ככואבים בלחצי קול נמוכים בהרבה, ואין מנגנון הגנה על תאי החישה בשבלול.

הפרעות אוזניים אופייניות ושכיחות

  • פציעות בתוף אוזניים
  • זרימת אוזניים (אוטוראה)
  • אוטיטיס מדיה
  • דלקת בתעלת האוזן
  • דלקת הזיז הפטמתי
  • פרוק אוזניים