שמות נוספים
מיקוטוקסינים, אנטי פטרייתיים אנטי פטרייתיים הם קבוצה של תרופות היעילות נגד פטריות פתוגניות אנושיות, כלומר פטריות שתוקפות בני אדם וגורמות למיקוזיס (מחלה פטרייתית). ההשפעה של תרופות נוגדות מחלות מבוססות על העובדה שהן פועלות נגד או על מבנים ספציפיים לפטרייה. מכיוון שתאי הפטרייה בנויים במקומות מסוימים דומים לתאים אנושיים, ישנו מספר שניתן לנהל נקודות התקפה נגד תרופות נוגדות מחלות.
יעדים אלה ממוקמים בדרך כלל ב קרום תא של הפטריות. תלוי בסוג הפטרייה הגורם למיקוזיס, משתמשים בתרופות נוגדות מחלות אחרות. לא כל חומר אנטימיקוטי יעיל על כל פטרייה, כי כמו אצל בקטריה, יש התנגדויות טבעיות.
סיווג תרופות נוגדות מחלות
ניתן לסווג את התרופות נגד המיקרו לפי אופן הפעולה שלהם. מצד אחד הם יכולים להיות קוטלי פטריות - תאי הפטרייה נהרגים על ידי האנטי-מיקוטי בהתאמה, או שהם פונגוסטטיים. משמעות הדבר היא שתאי הפטרייה אינם יכולים להמשיך לצמוח ולהתרבות באורגניזם של האדם הנגוע. ניתן לבצע סיווג נוסף על פי סוג היישום: מקומי (האנטי-מיקוטי פועל רק באזור המטופל, למשל על העור) או מערכתי (האנטי-מיקוטי פועל בכל האורגניזם).
חומרים פעילים ואופני פעולה
האזולים הם קבוצה גדולה. הם מחולקים לתת-קבוצה של טריאזולים ואימידאזולים. הסיווג תלוי בכמה אטומי חנקן בטבעת ההטרוציקלית.
טבעת הטרוציקלית זו היא מבנה כימי אשר ניתן למצוא בכל האזולים. בעוד שלטריאזול יש שלושה אטומי חנקן, לאימידאזול יש רק שניים בטבעת ההטרוציקלית. השפעת האזולים מבוססת על הפרעה בסינתזת הארגוסטרול.
Ergosterol דומה כולסטרול בבני אדם. זהו סטרול (ליפיד ממברנה) החיוני להיווצרות ה קרום תא של פטריות. האזולים מעכבים אנזים ספציפי (14?
סטרול דמתילאז), אשר ממלא תפקיד מרכזי ביצירת ארגוסטרול. חוסר היווצרות של ארגוסטרול גורם אפוא למחסור. זה מוביל לפגיעה בקרום בתאי הפטרייה.
כתוצאה מכך, תאי הפטרייה אינם מתים באופן מיידי, אך הם אינם יכולים להתרבות ולצמוח עוד יותר - אזולים הם פונגוסטטיים. תלוי בזיהום הפטרייתי המוכח ובמיקום הזיהום, ניתן להשתמש באזולים שונים. לדוגמא, יש להקפיד להבטיח שלפלוקונאזול אין השפעה על אספרגילה ועל זנים מסוימים של קנדידה.
קבוצה נוספת של חומרים פעילים הם פולין macrolides. אלו כוללים ניסטטין, נטמיצין ו amphotericin ב. אמפוטריסין ב נקשר לארגוסטרול ומשולב ב קרום תא. זה הופך את קרום התא לחדור יותר לרכיבים מהתא הפטרייתי - הקרום כבר לא מתפקד ביעילות.
כתוצאה מכך התא הפטרייתי מת (קוטל פטריות). אמפוטריסין ב יש תופעות לוואי חריפות וכרוניות, אשר במקומות מסוימים מגבילות את הטיפול. כיום קיים תכשיר שונה - האמפוטריצין הליפוזומלי B.
זה מראה פחות תופעות לוואי, אבל גם עולה הרבה יותר כסף. קבוצה נוספת היא האקינוקנדינים (קספופונגין, מיקרופונגין). אלה פועלים על ידי עיכוב סינתזת הגלוקן (שרשרת גלוקוז ספציפית לפטרייה).
הגלוקן רלוונטי ליציבות דופן התא. על ידי עיכוב הסינתזה שלו, דופן התא מאבד את היציבות שמייצר אחרת על ידי גלוקן. אכינוקנדינים הם קוטלי פטריות או פטריות, תלוי בפטרייה עליה הם פועלים.
יתר על כן, קבוצה של נגזרות פירימידין (פלוציטוזין) זמינה. הפלוציטוזין נלקח על ידי תאים פטרייתיים וממיר אותו אנזימטית ל 5-fluorourcail. השפעתה מבוססת על עיכוב של סינתזת חלבון ו- DNA. עיכוב זה גורם לחילוף החומרים של תא הפטרייה להתפרק - נגזרות הפירימידין הן פטריות ופטריות.
