מבוא
דלקת ראות נגרמת כמעט תמיד על ידי זיהום חיידקי. הפתוגנים מועברים בשיעול או בעיטוש וגורמים לדלקת תחתונה דרכי הנשימה. הטריגרים הנפוצים ביותר כוללים פנאומוקוקוס אצל מבוגרים, וכן בקטריה מהסוג Haemophilus influenzae מסוג b ו- Staphylococcus aureus אצל ילדים קטנים.
בקטריאלי דלקת ריאות מטופל בדרך כלל באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. ברוב המקרים הטיפול התרופתי מוביל לשיפור מהיר של הסימפטומים וריפוי המחלה. חשוב להבין זאת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה רק לעזור עם דלקת הנגרמת על ידי בקטריה. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אינם יעילים עבור דלקת ריאות שיש לו סיבות אחרות (למשל וירוסים, טפילים או פטריות).
משתמשים באנטיביוטיקה אלה
במקרה של דלקת ריאות משתמשים באנטיביוטיקה מקבוצת בטא-לקטמים, למשל אמינופניצילינים. מדובר בתכשירים המונעים את סינתזת דופן התא ובכך התפשטות פתוגני דלקת ריאות. הנציג המוכר ביותר של קבוצה זו הוא פֵּנִיצִילִין.
אנשים רבים סובלים מאלרגיה ל פֵּנִיצִילִיןוזו הסיבה פלואורוקינולונים (למשל מוקסיפלוקסצין או לבופלוקסצין) או macrolides (למשל אריתרומיצין) ניתן לרשום לחלופין. לדלקת ריאות קלה, התרופות נלקחות בצורת טבליה לפחות חמישה עד שבעה ימים.
לדלקת ריאות קשה רצוי לתת מעכב בטא לקטמזה (למשל אמפיצילין/ sulbactam) בנוסף לאמינופניצילינים. זה מנוהל תוך ורידי באמצעות עירוי. בחולים עם דלקת ריאות מתקדמת, שכבר גורמת לסיבוכים כמו ספיגה הלם, פייפרצילין / טאזובקטאם (פיפ / טאז) בשילוב עם מקרוליד היא התרופה המועדפת. תרופה זו ניתנת אך ורק בבית חולים ובוריד.
כיצד מחליטים באילו אנטיביוטיקה משתמשים?
בתחילת הטיפול בדלקת ריאות, על הרופא לבחור אנטיביוטיקה מתאימה, מכיוון שלא כל תכשיר מסייע לכל חיידק. הרופא מתחיל מספקטרום חיידקי מסוים שבדרך כלל מוביל לדלקת ריאות ובוחר את התרופות בהתאם. המטופלים היסטוריה רפואית מאפשר גם להסיק מסקנות אפשריות לגבי סוג ההדבקה (למשל נסיעה למדינות עם שיעור רב של עמידות גבוהה חיידקים, מכני קודם אוורור, דיירי בתי אבות).
הבחירה באנטיביוטיקה מתאימה תלויה גם בשאלה אם לחולה יש אלרגיות או אי סבילות לתרופות מסוימות. טיפולים אנטיביוטיים קודמים, הסבילות שלהם ועמידותם האפשרית משפיעים גם על הבחירה באנטיביוטיקה. במקרה של דלקת ריאות לא מסובכת, הרופא רושם אנטיביוטיקה יעילה באופן כללי, היעילה כנגד הפתוגנים הרגילים הגורמים לדלקת ריאות.
במקרים רבים יש כבר להתחיל בטיפול אנטיביוטי מבלי לדעת את הפתוגן המדויק, מכיוון שהדבר נועד למנוע התקדמות מהירה של המחלה. במקרים חמורים, הדורשים טיפול בחולה, הפתוגן מתגלה ומזוהה במעבדה (אבחון כיח, דם תרבויות). זה מאפשר בחירה של אנטיביוטיקה יעילה במיוחד כנגד פתוגן זה. .
