מבוא
במקרה של טהור דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם, כלומר דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִםלא אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה נקבעים בדרך כלל. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה שימושיים בכל המקרים של דלקת חניכייםכלומר דלקת של כל החניכיים. אבל לא כל אחד דלקת חניכיים נתמך על ידי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
חשוב לשקול את היתרונות והסיכונים שבטיפול אנטיביוטי והאם כדאי. מטרת הטיפול באנטיביוטיקה היא לעצור את הנסיגה חניכים מנסיגה עקב בקטריה ב חלל פה וכיסי מסטיק. עם זאת, אם ניתן להסיר זאת אך ורק באמצעות הסרה מכנית של צלחת, הטיפול המסוכן והעלויות אינו נדרש בנוסף.
מתי אני צריך אנטיביוטיקה?
אם ומתי לקחת אנטיביוטיקה במקרה של דלקת חניכיים (= דלקת של פריודונטיום, כלומר חניכים, העצם שמסביב והמנגנון הסיבי המחזיק את השן) נקבעים על ידי רופא השיניים. הוא שוקל בקפידה את הקשר בין עלות-תועלת לתועלת-סיכון. חולים עם דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם או עם דלקת חניכיים קלה אינם זקוקים לאנטיביוטיקה כל עוד הם בריאים באופן שיטתי (מבחינת דימוי גופם הכללי).
האינדיקציה למתן אנטיביוטיקה מערכתית מצוינת ב דלקת חניכיים אגרסיבית, המתרחש גם אצל מתבגרים. במקרה של דלקת חניכיים כרונית קשה, משתמשים גם באנטיביוטיקה, מכיוון שלא ניתן לטפל במחלה המאוחדת כרונית באופן אחר. אם, למרות ניקוי מכני טוב, אין שיפור אלא נסוג עוד יותר חניכים, האנטיביוטיקה עוזרת. במקרה של מורסות, שמתפשטות סביב החניכיים ויכולות להוביל לתסמינים כמו חום ונפוח לִימפָה צמתים, אנטיביוטיקה אמורה לעזור להחלים במהירות האפשרית. אם הכלל מצב מופחת על ידי מחלות מערכתיות המערכת החיסונית אינו חזק מספיק בכדי להילחם בחניכיים, רק אנטיביוטיקה יכולה לתמוך בתהליך הריפוי.
באילו אנטיביוטיקה משתמשים?
ישנם בעצם שני מנגנוני פעולה שונים. לסוג אחד של אנטיביוטיקה יש השפעה חיידקית, והשני קוטל חיידקים. מבחינה כימית, סוגי האנטיביוטיקה שונים במבנהם.
קבוצה חשובה היא האנטיביוטיקה של מה שמכונה ß-lactams. אלה כלולים למשל ב פֵּנִיצִילִין. הם ממיסים את בקטריה ישירות, וזה שימושי לדלקות חניכיים.
במיוחד במקרה של דלקת חניכיים, אותה יש לתמוך בטיפול אנטיביוטי, בקטריה צריך להרוג מיד. אם רק עצירת צמיחתם, החיידקים הנותרים יכולים להמשיך לגרום נזק. אי אפשר פשוט לטפל בדלקת בצורה כזו.
אמוקסיצילין משמש לרוב בשילוב עם מטרונידזול. בחולים עם פֵּנִיצִילִין אלרגיה, החומר הפעיל אמוקסיצילין מוחלף על ידי ציפרלקס. האנטיביוטיקה שתוארה לעיל מנוהלת באופן שיטתי, בעיקר בצורה של טבליות.
בנוסף, אנטיביוטיקה מקומית שימושית, אשר מוחלים רק על רקמות קשות ורכות באזור פה. - חיידק-סטטי פירושו שהחיידקים לא נהרגים ישירות, אלא רק מנועים מלהתרבות. - אנטיביוטיקה חיידקית ממיסה את החיידקים על ידי המסת דופן התא או מניעת ייצורם.
