צוואר הרחם של האנסא (פרופונדה) או לולאת העצב הצווארית נמצא מתחת לשריר הסטרנוקליידומסטואיד ומכיל סיבים מצוואר הרחם. חוט השדרה מקטעים C1 עד C3. הוא אחראי על השליטה על שרירי היויאידים התחתונים (אינפראהואידים) ויכולים עוֹפֶרֶת להתפתחות דיספגיה בעת נגע.
מהו צוואר הרחם של אנזה?
צוואר הרחם של אנזה הוא לולאה של עצבים ממוקם מתחת לשריר הסטרנוקלידומסטואיד צוואר. ללא תוספת, רפואה מתייחסת בדרך כלל ל- ansa cervicalis כ- ansa cervicalis profunda, שהוא השם המקורי של הלולאה. אנטומאים נהגו להבחין בין לולאת צוואר הרחם השטחית (ansa cervicalis superficialis) לבין לולאת צוואר הרחם העמוקה (ansa cervicalis profunda). Ansa cervicalis superficialis מייצג צומת של שניים עצבים: הוא ממוקם לא מתחת אבל על שריר הסטרנוקלידומסטואיד ומחבר את עצב הבטחונות הרוחביים ל ramus colli nervi facialis. האחרון מייצג ענף של עצב הפנים. זה מתאים לעצב הגולגולת השביעי. המונח ansa cervicalis superficialis כבר אינו מופיע במינוח החדש. לעתים רחוקות יותר, אנטומאים מכנים גם את אנזה צוואר הרחם כאנסא היפוגלוסל מכיוון שהיא עוברת במשולש הצוואר (trigonum caroticum) ליד עצב ההיפוגלוסל.
אנטומיה ומבנה
על בסיס הסיבים שלה ניתן להבחין אנטומית בין שני שורשים של צוואר הרחם של האנסא: הרדיקס הנחות והרדיקס העדיף. ה עצבים שהם חלק מהרדיקס הנחות מקורם בצוואר הרחם חוט השדרה קטעי C2 ו- C3. לעומת זאת, ה- Radix Superior מורכב מסיבים הקשורים ל- חוט השדרה קטעי C1 ו- C2. שני שורשי ansa צוואר הרחם מכילים מיתרי עצב שמקורם מקלעת צוואר הרחם וכוללים סיבים מוטוריים וסנסוריים כאחד. מקלעת צוואר הרחם היא מקלעת עצבים ב צוואר של בני האדם וכולל אקסונים לא רק מקטעים C1 עד C3, אלא גם מ- C4 (ובמידה פחותה) C5. צוואר הרחם של האנסא נמצא מתחת לשריר הסטרנוקלידומסטואיד, המשתתף בוודאות ראש תנועות וסיוע ב נשימה כשריר אביזר. במהלך שלה ב צוואר, אנזה צוואר הרחם עוברת לראשונה את הצוואר הפנימי וָרִיד ואז השריר הקדמי של scalenus לפני שהגיע למשולש הצוואר (trigonum caroticum). שם הוא פוגש את עצב ההיפוגלוסל (עצב הגולגולת ה -12), אולם עם זאת, אנזה צוואר הרחם אינה שומרת על קשר אנטומי או תפקודי.
פונקציה ומשימות
סיבי עצב מצוואר הרחם של האנסא שולטים בתנועות שרירי ההיואידים הנחותים. זה ידוע גם בשם השרירים האינפראהואידים ומורכב משריר האומוהיואיד, שריר הסטרנואהיד, שריר בלוטת התריס ושריר התירואיד. כקבוצה, שרירי ההיואידים התחתונים משתתפים עם שרירים אחרים (למשל, שרירי ההיואיד העליונים או הסופר-היואידים) בתהליך הבליעה, הדורש דיוק תאום של תנועות. יחסי הגומלין המורכבים של השרירים מצליחים אצל אנשים בריאים בזכות מרכזי הבליעה באזור גזע המוח ו מוח מוח והחיבור ההדדי של העצבים ההיקפיים המעצבנים. סיבי עצב מוטוריים אלה הם מסלולים מפליגים היורדים מה- מוֹחַ דרך חוט השדרה ובסופו של דבר נכנסים להיקפי מערכת העצבים דרך עצבי עמוד השדרה. בתהליך זה, האות העצבי עובר מאחד תא עצב למשנהו על ידי מעבר ביוכימי סינפסות. בנקודת החלפה כזו עצבים יכולים לחשב מידע שמגיע לקרום שלהם. פוטנציאל פעולה מפעיל (מעורר) ומעכב (מעכב) נכנס לחישוב זה על פי עקרון הסיכום, שלוקח בחשבון גם את חוזקותיהם בהתאמה. בתאי שריר, לוח הקצה המוטורי יוצר את החיבור לעצב המספק. העצבנות המשותפת של שרירי האינפרהאיד על ידי צוואר הרחם של ansa עוזרת לתאם את תנועותיהם במהלך תהליך הבליעה: שרירים המתכווצים בו זמנית יכולים לקבל אותות חשמליים מאותו מסלול עצבי, שרק מתחלק לסיבים בודדים במועד מאוחר יותר וכך פונה לתאי שריר שונים. בנוסף, האינטראקציה עוזרת לעכב באופן אוטומטי שרירים מסוימים בזמן שאחרים פעילים. עיכוב כזה מונע שרירים מפריעים זה לזה.
מחלות
פגיעה ב cervicalis ansa עלולה לפגוע בתפקוד של שרירי האינפרהאיד עוֹפֶרֶת להתפתחות דיספאגיה. גידולים, פציעות וזיהומי רקמות הכובשים חלל עלולים לפגוע ישירות ב cervicalis ansa. מכיוון שמקור סיבי העצבים שלו הוא מקלעת צוואר הרחם, נגע של מקלעת העצבים משפיע גם על צוואר הרחם. קְרִינָה תרפיה לטיפול בקרצינומה של השד עלולה לפגוע במקלעת צוואר הרחם במקרים מסוימים, מה שמוביל לאובדן סיבי עצב העוברים גם דרך ansa cervicalis. עם זאת, העברת מידע נעדרת או פגומה בלולאת העצב הצווארית עשויה לנבוע גם ממחלות עצב-שריריות כגון מיאסטניה גרביס. חָסוּם אצטילכולין קולטנים פוגעים בהעברת האות על לוח הקצה המוטורי במחלה זו. מיאסטניה גרוויס משפיע בדרך כלל על שרירי העיניים לפני שרירים המחזיקים את ראש ו שרירי פנים סובלים גם משיתוק. ההפרעה העצבית-שרירית עשויה להתפשט לשרירים אחרים, כולל שרירי הנשימה. סיבות עצבי-שריריות אפשריות לדיספגיה כוללות גם את תסמונת גילאין-בארה (שמקורה ב דלקת של העצבים) ודיסטוניה מיוטונית (הגורמת להפרעות בטון). אפילו גבוה יותר בהיררכיה של עיבוד מידע, מחלות של מוֹחַ עלול לגרום ל- ansa cervicalis לקבל אותות עצבים לא מספקים, וכתוצאה מכך לדיספאגיה. מחלות ניווניות כגון אלצהיימר, פרקינסון, ALS, ו מחלת הנטינגטון יכול להיחשב למטרה זו, כמו גם גידולים, שבץ ושטפי דם ב מוֹחַ.
