Ankyloglosson: גורם, תסמינים וטיפול

Ankyloglosson היא הפרעה התפתחותית של לשון שזה כבר מולד. התוצאה היא פרנולום לשוני צמוד המשפיע על תנועות ה- לשון.

מה זה אנקילוגלוסון?

אנקילוגלוסון ידוע גם בקהילה הרפואית בשם אנקילוגלוסום או אנקילוגלוסיה. זהו מולד לשון הפרעת התפתחות בה יש קיבוע של פרנולום לשוני (frenulum linguae) לרצפת פה. מכיוון שהפרעה זו מגבילה את ניידות הלשון, לתינוקות שנפגעו יש בעיות בהנקה. במהלך המחלה הנוסף, קיים גם סיכון להפרעות בדיבור ובהיווצרות צלילים. על פי מחקרים, אנקילוגלוסיה אחראית לקשיים של כ- 16 אחוזים מכל התינוקות הסובלים מבעיות הנקה. ההערכות הרשמיות מציבות את הנתון על ארבעה עד עשרה אחוזים מכל התינוקות. אולם באופן כללי אומרים שמספר התינוקות שנפגעו גבוה ממה שהספרות מעידה על כך, כי בתקופות קודמות היה מקובל להאכיל תינוקות בבקבוק. במקרה זה, התינוק בדרך כלל אינו מונע על ידי אנקילוגלוסון. מכיוון שעכשיו יונקים יותר תינוקות, ניתן לגלות את התזזיתית הלשונית המקוצרת בתדירות גבוהה יותר.

סיבות

פרנולום לשוני הוא קפל שרירים המכוסה על ידי רירית. הוא מספק חיבור בין המשטח התחתון של הלשון לבין רצפת הלשון פה. אצל חלק מהתינוקות פרנולום הלשוני נעשה קצר מדי, אשר בתורו משפיע לרעה על ניידות הלשון. אנקילוגלוסון כבר מולד. לא ברור מה גורם להפרעה התפתחותית זו של הלשון. לתינוקות, לשונות התזונה ממלאות תפקיד חשוב בכך שהם מאפשרים להם להיכנס חלב משד אמם. לשם כך, יש צורך להבליט את הלשון על פני לסת תחתונה. לאחר מכן התינוק מבצע תנועות עיסוי עם לשונו, בה הוא משתמש כדי לדחוף את חלב מחוץ לשד. עם זאת, אם הלשון מעוגנת חזק ברצפת ה פההתינוק לא יכול להרים אותו מעל התחתון שפה. כתוצאה מכך חסר החיץ בין מפשעת הלסת והתינוק לוקח רק את פִּטמָה לתוך הפה. האם, מצידה, יש הרגשה שילדה ינשך. לא נדיר שהיא חווה פטמות כואבות וכואבות בגלל זה. מכיוון שהתינוק אינו מסוגל לבצע את התנועות הגליות הנדרשות ואין לחץ שלילי, חלב יכול לזרום בצורה גרועה.

תסמינים, תלונות וסימנים

אנקילוגלוסיה מורגש על ידי פרנולום קצר מדי ועבה מדי. כשהלשון בולטת החוצה, א לֵבמתאר בצורת ניכר. בנוסף, הניידות של הלשון סובלת מאנקילוגלוסיה. לפיכך, לא ניתן לדחוף את הלשון מעל השיניים התחתונות או התחתונות שפה. בנוסף, קיימות מגבלות על תנועות בכיוון העליון או הצדדי. לתינוקות שנפגעו יש בעיות בהנקה בגלל זה. לדוגמה, הם לא יכולים למקם את הלשון ולהמשיך להחליק בזמן ההנקה. מסיבה זו, הם רוצים שיאכילו אותם כל הזמן. בנוסף, התינוקות עולים במשקל לאט ולא פעם הם סובלים מלקיקות כְּאֵב. Ankyloglosson יכול להתקיים, עם זאת, גם אם לא כל הסימפטומים המתוארים קיימים. אולם לעיתים, סימנים אלה מופיעים גם כאשר אין פרנולום לשוני מקוצר.

אבחון ומהלך

אבחון של פרנולום ankyloglossal עשוי להתרחש במהלך בחינת U1, שמתרחש מיד לאחר הלידה. לשם כך, רופא או מיילדת יכניסו א אצבע לתוך פיו של התינוק, ובכך בוחן את הלשון והחך. עם זאת, לא ניתן לאתר אנקילוגלוסיה באופן מיידי בכל תינוק. אין זה נדיר שהמומים מופיעים רק כאשר מתעוררות בעיות במהלך ההנקה. לעיתים אפילו לא מבחינים באנקלוגולוזיה עד שהילד בן שנתיים-שלוש וסובל מקשיי דיבור. כדי לקבוע אם יש קיצור של פרנולום לשוני, רופא הילדים דוחף את בסיס הלשון מצד לצד באמצעות מרית. אם לא ניתן לבצע תנועה זו, אנקילוגלוסיה קיימת. אנקילוגלוסיה בדרך כלל עוברת קורס חיובי. לפיכך, הטיפול שבמהלכו נחתכת פרנולום לשוני נחשב לפשוט. בדרך כלל אין לחשוש מסיבוכים.

סיבוכים

אנקילוגלוסון מתייחס לפרנולום, שמקוצר מלידה. כחמישה אחוזים מכלל התינוקות נפגעים, אם ילוד מאובחן עם זה מצב, מומלץ לטפל במהירות באנקילוגלוסון. נמנעים מסיבוכים מיותרים, שאחרת הם בעלי השפעה משמעותית על רכישת השפה של הילד והתפתחותו הבריאה. אנקילוגלוסון המקוצר משפיע על ניידות הלשון. בנוסף, הנקה של התינוק מתגלה כבלתי ניתנת לביצוע. זה לא יכול למצוץ ולא לבלוע בצורה הגיונית. התינוק נמצא בסיכון ללקות כְּאֵב וירידה מהירה במשקל. אם אנקלוגלוסון אינו מתוקן, מיקום הלשון משתנה לחלוטין וקיים סיכון נוסף למיקום חמור של השיניים. כמו כן, בהמשך הדיבור של הילד, התינוק אינו מסוגל להשמיע קולות רבים. נראה שהלשון נוקשה. לעתים קרובות, פה נשימה מתרחשת כתוצאה מכך, מה שמגביר את הרגישות לזיהומים. אם ההתפתחות הלקויה פחות בולטת, עדיין יש לבצע התערבות לפני שהילד מתחיל ללמוד. ככל שהילד גדל, עלולות להיווצר בעיות לא נעימות לכל המאוחר פלטות, עגיל ללשון או נשיקות. אם האדם עבר תאונה או איבד שיניים בגיל צעיר, קשה להתאים את תותבת שיניים. מאידך, ההתערבות הניתוחית לתיקון התפקוד לקוי של פרנולום הלשוני היא ללא סיכון.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אנקילוגלוסון אינו בהכרח צריך להיות מטופל על ידי רופא. עם זאת, אם התרחבת השפה המקוצרת גורמת כְּאֵב או אי נוחות אחרת, יש צורך בעזרה רפואית. הורים צריכים לפנות לרופא אם התינוק מתקשה בהנקה ומראה סימני כאב קוליקי. אם התינוק שנפגע אינו אוכל מספיק בגלל אי ​​הנוחות, יש ליידע את רופא הילדים. הרופא יכול בדרך כלל לאבחן את אנקילוגלוסון ללא ספק על ידי בחינת הלשון והחך ולהציע ניתוח. אולם לפעמים לא מבחינים בשולחן הלועזי המקוצר עד השנה השנייה או השלישית לחיים. יש צורך בבירור רפואי אם הילד מתקשה בדיבור או מראה סימני כאב. לכל המאוחר, אם מתגלים סתימות, יש להעביר את הילד לרופא. במקרים פחות חמורים, הילד הנגוע יכול להבהיר את אנקילוגלוסיה בהמשך חייו. זה הכרחי, למשל, אם מתנשקים, עגיל ללשון or פלטות לגרום לבעיות. ניתן לבצע תיקון של פרנולום לשוני בכל גיל ובדרך כלל הוא נטול סיכון וכאב.

טיפול וטיפול

הטיפול בפרנולום ankyloglossal מורכב מניתוח כירורגי של פרנולום הלשוני המצורף. ההליך נחשב שימושי כאשר התינוק סובל מבעיות הנקה הפרעות דיבור קרובים. אולם במקרים אחרים ההליך מתבצע רק כאשר מתרחשות בעיות דיבור אצל הילד המושפע. לא תמיד יש צורך באנקלוגולוסיה תרפיה. ניתן להשמיט זאת אם פרנולום אינו גורם לבעיות כלשהן. בסופו של דבר, היקף הסימפטומים קובע אם יש צורך בטיפול. עם זאת, לדברי מומחים, יש לעשות זאת בשלב מוקדם אם ניתן להזיז את הלשון רק במידה מוגבלת. פעולה בשולחן הזרוע אורכת כ- 20 עד 25 דקות. במידת הצורך הילד מקבל קצר הרדמה כללית. אם הדבר מוביל לסיכונים, יש לדחות את הפעולה. במהלך ההליך הרופא מושך תחילה את הלשון כלפי מעלה. השלב הבא הוא חיתוך פרנולום הלשון עם חתך קצר. לאחר מכן מתרחש תפירת הפצע בתפרים הממיסים את עצמם.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של אנקילוגלוסון יכולה להיחשב טובה מאוד. בהליך כירורגי קצר שנמשך מספר דקות בלבד, נחתכת תחת השוליים המצורפות הרדמה כללית. לאחר מכן מטפלים בצורה מספקת בפצע בפה כך שהוא יכול להחלים לחלוטין תוך מספר ימים. בדרך כלל, המטופל נחשב אז לנטול סימפטומים ומרפא לצמיתות. אם מתרחשים סיבוכים מראש, תהליך הריפוי עלול לחוות עיכובים. במקרה של ירידה דרסטית במשקל, תחילה יש לבנות זאת בהדרגה בחודשים הקרובים לאחר הניתוח. תלוי באישיותו ובהתנהגותו של הילד, זה עלול לקחת קצת זמן, הרבה סבלנות והתמדה. אם הילד פיתח פחדים, יש להפחית את אלה ולבנות אמון חדש באכילה. במקרים נדירים, הרדמה כללית יכול לגרום לתסמינים משניים. אלה גם מאריכים את תהליך הריפוי. תגובות של חוסר סובלנות עקב התרופה הניתנת עשויות להתרחש או להופיע הפרעות שינה. התלונות הן בעלות אופי זמני אצל רוב החולים. עם זאת, בדרך כלל הם נרפאים לחלוטין לאחר מספר שבועות. יש לצפות לקשיי הנקה גם לאחר הניתוח המתקן. התחזית להנקה אפשרית לאחר ההליך הניתוחי פחות אופטימית. לכן התינוק עובר להזנה בתחליפים בשלב מוקדם מאוד.

מניעה

לא ניתן למנוע אנקילוגלוסון. לפיכך, מדובר בהפרעה התפתחותית מולדת.

טִפּוּל עוֹקֵב

אפשרויות לטיפול לאחר אינן זמינות לאדם שנפגע מאנקילוגלוסון. עם זאת, אלה גם אינם נחוצים, שכן מצב ניתן לטפל באמצעות ניתוח, ולרוב אין סיבוכים מיוחדים או קשיים אחרים. ניתן לטפל לחלוטין במחלה על ידי התערבות כירורגית, ותוחלת החיים של המטופל גם אינה מושפעת ממנה לרעה. לאחר הניתוח על המטופל לנוח ולדאוג לגופו. ברוב המקרים, החלמה מוחלטת מושגת במהירות, כך שאין צורך בשהייה ארוכה בבית החולים. התפרים בדרך כלל מתמוססים מעצמם ואין צורך להסיר אותם. מכיוון שבדרך כלל מוסרים את אנקילוגלוסון בגיל צעיר, לעתים קרובות הורים מנסים להרגיע את הילד ולהקל על חששו מהניתוח. מאז הסימפטומים יכולים גם עוֹפֶרֶת להפרעות פסיכולוגיות או דכאון, דיונים עם ההורים וקרובי המשפחה מועילים מאוד בנושא זה. קשר עם חולים אחרים שנפגעו מאנקלוגוגלון יכול גם להשפיע לטובה על מהלך המחלה. ככל שמטפלים במחלה מוקדם יותר, ניתן למנוע סיבוכים טובים יותר.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ניתן לטפל באנקילוגלוסון בקלות וללא סיבוכים בימינו. על המטופלים לבצע את הוראות הרופא לאחר חיתוך כריתה של פרנולום אנקילוגלוסלי. איש המקצוע הרפואי ימליץ על התאמה דיאטה ללא מאכלים מגרים או חריפים. קפאין, כּוֹהֶל ו ניקוטין יש להימנע בתחילה גם כדי למנוע מהפצע הניתוחי להידבק. אור מתאים דיאטה מומלץ גם לפני הניתוח. אם מתרחשות בעיות כלשהן לאחר הניתוח, יש ליידע את הרופא. הורים שמגלים אנקילוגלוסון אצל ילדיהם צריכים להסיר אותו כשהילד עדיין ילוד, אם אפשר. אם כבר התפתחו בעיות דיבור, יש לתקן אותן בעזרת מטפל בדיבור. מכיוון שהסרת אנקילוגלוסון היא הליך שגרתי, אין מעבר לכך אמצעים הם הכרחיים. לאחר ההליך, נוח ו הַרפָּיָה הגש בקשה למספר ימים. טיפול לאחר מוגבל לבדיקה על ידי הרופא הראשוני, אשר יבדוק את אתר ההליך. במקרה של כאב או נפיחות, כללי אמצעים כגון יישום a קר חבילה תעזור. במהלך הימים הראשונים, יש לנקוט בזהירות היגיינת הפה כדי שהפצע לא ייפצע וייפתח בטעות.