אניסומטרופיה: גורמים, תסמינים וטיפול

אם מבחינת סוג או מידת האמטרופיה (ראייה לקויה) קיימת בין עין ימין לשמאל, זה נקרא אניסומטרופיה (אי שוויון בראייה). זה מכוון כאשר יש לפחות 2.00 דיופטר הבדל.

מהי אניזומטרופיה?

באניסומטרופיה, העיניים השמאליות והימניות נבדלות באופן משמעותי מבחינת סוג או מידת שגיאת השבירה האופטית. מגוון רחב של הבדלים אפשרי. לדוגמא, עין אחת עשויה להיות קצרת ראייה והשנייה רחוקה. אפשרות נוספת היא שעין אחת רק מעט ראיית ראיה והשנייה מאוד קשה. אם אניזומטרופיה גדולה באה לידי ביטוי ב ילדות, זה יכול עוֹפֶרֶת לראייה פגומה תפקודית של העין שהיא לקויה יותר. במהלך שלב זה, החשוב מאוד להתפתחות, העין מוזנחת מאוד על ידי ה- מוֹחַ, כך שהוא לא ילמד לראות נכון. גם עם תיקון מאוחר יותר, אי אפשר להפוך את זה. לכן, anisometropia ב ילדות בהחלט צריך לטפל.

סיבות

ישנם גורמים אפשריים רבים לאניסומטרופיה. מוקד קרני האור המתרחשות על העין אינו ממוקם על הרשתית, אך זה הכרחי להעברת אותות תמונה חדים אל מוֹחַ. ב קוצר ראיהנקודת המוקד ממוקמת מול הרשתית מכיוון שהעין ארוכה מדי או שכוח השבירה של עדשת העין גבוה מדי. ברוחק ראייה, ההפך הוא הנכון: כאן, העין קצרה מדי או שכוח השבירה של העדשה אינו מספיק. בשני המקרים המוקד מסתתר מאחורי הרשתית. ליקויים חזותיים מתרחשים לעתים קרובות ב ילדות ואז להתמיד לאורך כל החיים. לעומת זאת, ליקויים חזותיים מתפתחים עם העלייה בגיל. אניזומטרופיה שבירה נגרמת על ידי הבדלים בכוח השבירה של הקרנית והעדשה. אניסומטרופיה באורך נובעת מכך שלגלגלי העיניים אורכים שונים. היעדר עדשת עין הוא מקרה מיוחד של אניסיומטרופיה. זה יכול להיות בגלל פציעה או הסרה של העדשה.

תסמינים, תלונות וסימנים

אניסומטרופיה באה לידי ביטוי בכך שערכי המשקפיים של שתי העיניים שונים משתי דיופטר. האדם המושפע עשוי להיות קוצר ראייה ורוחק ראייה בו זמנית. בשביל ה מוֹחַ משמעות הדבר היא עומס עצום, שכן מעל עצב אופטי תמונות חדות כל הזמן, אך גם מטושטשות מועברות במקביל למוח. אובייקטים הקרובים לעין מוצגים בחדות על ידי העין רואת הראייה ומטושטשים על ידי העין רוחק הראייה. עם אובייקטים שנמצאים במרחק, זה מתנהג להיפך. אצל אדם בריא, שתי תמונות זהות יחסית מגיעות למוח. אם קיימת אניזומטרופיה, התמונות שונות מאוד. במקרה זה, יש לזהות את התמונות החדות ולסלק את התמונות הפחות טובות. בנוסף, אלו הסובלים מאניסומטרופיה קשה מתלוננים לעיתים קרובות על עיניים עייפות כאבי ראש.

אבחון ומהלך

אל האני רופא עיניים או אופטומטריסט יכול לקבוע את המידה המדויקת של האניסומטרופיה על ידי מדידת חדות הראייה. בדרך כלל משתמשים ברפרקטומטר למטרה זו. מכשיר זה מספק את ערך הכדור (המתבטא בדיופטרים) כמו גם מידע אחר האם קיימת עקמומיות בקרנית. העזר החזותי מותאם על בסיס הערכים שנאספו. חדות הראייה נקבעת בנפרד לשתי העיניים. בסופו של דבר, יש לתקן את שני הליקויים בראייה. כתוצאה מכך יתכן כי נעשה שימוש בעדשות קמורות בחלק אחד של המשקפיים ובעדשות קעורות בחלק השני. סטיות קטנות יותר בין העין הימנית לשמאלית קיימות כמעט אצל כולם. אניסומטרופיה, אם לא מטפלים בה, מובילה לעיתים קרובות לפזילה אצל ילדים צעירים. הסיבה לכך היא שהעין החלשה יותר "מכובה" על ידי המוח. לכן יש לטפל באניסומטרופיה לפני גיל ההתבגרות, במידת האפשר, מכיוון שלא ניתן לטפל בהצלחה בשלב מאוחר יותר.

מתי עליך לפנות לרופא?

כל מי שסובל באופן קבוע מעיניים עייפות, כאבי ראש, או תחושת לחץ סביב העיניים צריכה לפנות לייעוץ רפואי. הרופא יכול לקבוע אם מדובר באניסומטרופיה ולהתייעץ עם רופא עיניים או אופטומטריסט במידת הצורך. בכל מקרה, יש לאבחן ולטפל באניסומטרופיה בכדי להימנע ממגבלות ראייה לטווח הארוך. אם הפרעת הראייה אינה מטופלת, הדבר יכול גם עוֹפֶרֶת לתחושת רווחה מופחתת, כרונית כאבי ראש ותלונות אחרות. משקפי משקפיים ועדשות מגע צריכים לדבר עם רופא עיניים אם הם חווים מִיגרֶנָה התקפות או ראייה גרועה יותר ויותר. מכיוון שאניסומטרופיה עלולה להחמיר עם הגיל, יש לבדוק את הראייה של שתי העיניים באופן קבוע. במקרים חמורים, דיופטר כוח חייב להיות מותאם מדי שנה או לעיתים קרובות יותר כדי להבטיח ראייה מיטבית. לכן, גם עם אניזומטרופיה מאובחנת, יש לבקר אצל רופא העיניים או האופטומטריסט באופן קבוע. אם הסימפטומים עדיין מופיעים, מומלצות בדיקות נוספות. יתכן, קיימת מחלה נוספת בעיניים הדורשת טיפול.

טיפול וטיפול

If משקפיים משמשים במקרה של אניזומטרופיה, ישנם כמה חסרונות: תיקון מייצר תמונות רשתית בגדלים שונים אשר מעובדים בצורה גרועה או בכלל לא על ידי המוח. בנוסף, העיניים נראות שונות מאוד מאחורי העדשות ויש גם עומס לחץ חד צדדי. יש מגבלות בנוחות הלבישה כמו גם באפקט האסתטי. בדרך כלל לאופטיקה יש מגבלות, כך ששלוש דיופטרים הם ההבדל המקסימלי בין העדשות הימניות והשמאליות. אם שגיאת השבירה חורגת יותר, יתכן הפרעות תפיסתיות. עדשות מגע מתאימים יותר לתיקון אניסומטרופיה גדולה. קיימים גם הליכים כירורגיים, אך תיקון כירורגי בעיניים אצל ילדים שנוי במחלוקת. בנוסף, אצל מבוגרים ניתן לתקן אניסומטרופיה באמצעות לייזר אופטלמי לאחר הדמיית עדשות מגע מספקות.

תחזית ופרוגנוזה

לאניסומטרופיה אין סיכוי טוב להשתפר ללא עיניים תרפיה. במקום זאת, ניתן לצפות כי הסימפטומים יעלו בחודשים ובשנים הקרובות. במוח, מידע מהעין החלשה אינו מעובד כראוי ללא תיקון אמצעים. לכן, חבל העצב ניוון בעליל. פזילה מתחילה עם חולים אלה ובטווח הארוך עם ליקוי ראייה מועצם עוד יותר. לא תמיד ניתן לרפא טיפול מוחלט באניסומטרופיה גם בטיפול מוקדם באופציות רפואיות קיימות. זה תלוי בחדות הראייה הקיימת. עם זאת, קיימים שיפורים משמעותיים עם תוכנית טיפול טובה שיש לבסס ולעקוב אחריה לאורך שנים רבות. ניתן לאמן את חדות הראייה של העין החלשה יותר בשיטות שונות, כך שמתפתחת עלייה בחדות הראייה בעין זו. ראיית שתי העיניים מותאמת אפוא זו לזו בצעדים איטיים. למרות שהתפתחות העין כבר הסתיימה בגיל 12 שנים, במקרה של אניזומטרופיה יש לקחת טיפולים וטיפולים הכרחיים גם בבגרות. קיים סיכון גבוה מאוד להישנות, שיש להתמודד איתו. בגלל האפשרות של הישנות, המטופל לעיתים נדירות יוצא מהטיפול כריפוי לחלוטין.

מניעה

הדרך הטובה ביותר להימנע מאניסומטרופיה היא לעשות משהו בעצמך באופן פעיל כדי לשמור על ראייה תקינה ולמנוע אובדן ראייה. זה כבר יכול לעזור לשים לב למרחק הקריאה (לא פחות מ -30 סנטימטרים), מכיוון שמרחק קריאה קצר מדי מקדם קוצר ראיה. אם אתה עובד הרבה על המחשב, עליך לבחור צג גדול ולהניח אותו מטר אחד ממך. במהלך עבודות תקריב רצוי להסתכל על המרחק מעת לעת. בנוסף, יש להקפיד על תאורה טובה. אימון ראייה קטן אינו משנה את התנאים האנטומיים של העיניים, כלומר האופטיקה, אך כן מגביר את רגישות הניגודיות. לשם כך, גם פעילויות קטנות כמו תמיד ללבוש לסירוגין ולהוריד את העזר החזותי יעזרו.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול באניסומטרופיה לרוב אינו מביא לריפוי סופי. מבוגרים, במיוחד, חוזרים לעיתים קרובות לאחר שהצליחו תרפיה בגיל צעיר. כתוצאה מכך, יש צורך בתיקון ראייה קבוע, אך טיפול רפואי מבוקש רק בתסמינים חריפים. רפרקטומטר משמש לקביעת חדות הראייה. המטופל יכול לבחור בין ראייה איידס להבדלים דיופרטיים קטנים יותר בין עין ימין לשמאל. במקרה של סטיות גדולות, עדשות מגע יש להשתמש בה. מדעית מכירה כי עיבוד התמונות מאמץ יחסית למוח. עם זאת, תפיסות חיי היומיום כמעט אינן מציעות קשיים, כך שיש ראייה הגונה. חלק מהחולים בוחרים בניתוח, איתו ניתן לטפל גם באניסומטרופיה. מבוגרים יכולים לחזק את חזונם באמצעות אימונים קטנים. אלה יכולים להיעשות בקלות בעבודה או באופן פרטי. יש לשמור על מרחק קריאה של לפחות 30 סנטימטרים. כאשר עובדים על מסך מחשב, אנשים צריכים להעדיף תצוגות גדולות ולא לבהות בצג ברציפות. מבט למרחק מגביר את רגישות הניגודיות.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

חיי היומיום עם אניזומטרופיה ללא תיקון מתאים הם קשים לניהול. לעתים קרובות, המוח מכבה עין אחת ומותיר את השנייה לא מאומנת. אנשים מושפעים אינם יכולים לעשות דבר בעצמם לצורך טיפול עצמי, למעט לשים את עצמם בידי רופא עיניים. ברוב המקרים, הראייה הלקויה מתוקנת באמצעות עדשות מגע. תיקון עם משקפיים יכול עוֹפֶרֶת לחריגות רשתית (aniseikonia) בגדלים שונים. אלה יכולים להתקבל על ידי המוח רק באופן לא מספיק או בכלל לא. קשיים נוספים יתעוררו בגלל הרושם האופטי ומשקל העדשות השונות. לכן, תיקון באמצעות עדשות מגע הוא אמצעי הבחירה. זה גם מקל על חיי היומיום, משום שעדשות המגע מונחות ישירות על העין ו"שולחות "את התמונות הנתפסות ברושם הניתן לעיבוד למוח. זה יכול כעת לשלב את ההופעות הדו-צדדיות לשלמות. ואז ראייה פגומה שונה כבר אינה בעיה. עם זאת, את הפגם הראייתי יש לבדוק על ידי רופא העיניים במרווחי זמן קבועים, כך שיוכל להתאים את חוזקי העדשה הדרושים. גם לאחר ההתאמה באמצעות עדשות מגע, יש צורך בהכשרה. אחרי הכל, המוח חייב קודם להתרגל לקבל רשמים "רגילים". ואז זה עניין של התמדה ברזל.