אנגינה פקטוריס

הַגדָרָה

אנגינה פקטוריס הוא היצע חסר של חמצן ל לֵב, המלווה בדומה להתקפים כְּאֵב. אנגינה פקטוריס מחולק לתעוקת חזה יציבה, לא יציבה. כולם מבוססים על אספקת חמצן לקויה לֵב.

פרינזמטאל אנגינה שונה משני האחרים בגורם למחסור בחמצן. עם כ -300,000 אשפוזים בשנה, אנגינה פקטוריס היא אחד הגורמים השכיחים ביותר לאשפוז. התסמינים השכיחים ביותר מפורטים והוסברו להלן.

  • כאבים / כאבים בחזה מאחורי עצם החזה
  • לחץ / לחץ על החזה
  • קוצר נשימה
  • פחד / פאניקה
  • כאבי גב
  • כאבי צוואר / צוואר
  • כאבי בטן עליונה, בחילות / הקאות
  • כאב בזרוע שמאל / כתף שמאל
  • לסת / כאב שיניים

הסימפטום האופייני לאנגינה פקטוריס הוא הופעה פתאומית של כאב בחזה מאחורי ה סטרנום, שרוב החולים חווים שהם עמומים, לוחצים או אפילו מכווצים. כאב בחזה הוא הסימפטום המוביל של לֵב מַחֲלָה. אנגינה פקטוריס עצמה מתייחסת ל חזה אטימות ו כאב בחזה נגרמת על ידי מחלת לב כלילית (CHD).

CHD מוביל לחוסר אספקה ​​לשרירי הלב ובכך גורם כְּאֵב. לרוב, כְּאֵב מורגשת ב חזה אזור, לעתים קרובות ישירות מאחורי עצם החזה. ה חזה מושפע גם מתחושת לחץ או אטימות.

הנפגעים מתארים את התחושה כאילו מישהו הניח תיק כבד על חזהו. כאבי חזה ומתח מופיעים בדרך כלל בהתקפי אנגינה פקטוריס ונמשכים כחמש עד חמש דקות. כמו התקף אנגינה פקטוריס נוצר לעיתים קרובות על ידי לחץ או לחץ פיזי.

בדרך כלל ניתן להקל עליו היטב באמצעות תרסיס ניטרו. רק לעיתים נדירות המטופלים חשים רק תחושת לחץ או חרדה, לחץ או א שריפה תחושה בחזה. במקרים רבים הכאב מקרין לזרוע שמאל; הקרינה לזרוע הימנית או לשתי הזרועות היא פחות שכיחה אך אפשרית.

אנגינה פקטוריס יכולה גם להקרין לתוך צוואר, לסת תחתונה, גב או בטן עליונה. ה תסמינים של אנגינה פקטוריס דומים מאוד לאלה של התקף לב ויש להתייחס אליו ברצינות כסימפטום אזהרה. כאבים בחזה יכולים להיות מלווים בקוצר נשימה, חולשה וסחרחורת.

לאנשים מושפעים לעיתים קרובות יש תחושות חרדה עד פחד מוות. אנגינה פקטוריס מופעלת לעיתים קרובות על ידי מאמץ פיזי כגון עלייה במדרגות או הליכה מהירה. לחץ רגשי כמו מתח או ויכוחים יכול גם לגרום לתעוקת חזה.

טמפרטורה חיצונית קרה וארוחה מקיפה זמן קצר לפני הופעת הסימפטומים יכולים להגביר את הכאב, אך גם לעורר אותו. אנגינה פקטוריס אורכת בדרך כלל חמש עד חמש עשרה דקות ומשתפרת במנוחה או במתן תרסיס ניטרו, המכיל את החומר הפעיל ניטרוגליצרין ומגדיל את דם לזרום לשריר הלב, ובכך להקל על הסימפטומים. בחולים עם סוכרת mellitus, אנגינה פקטוריס יכולה גם להתעלם לחלוטין מכיוון שחולי סוכרת תופסים כאב באופן שונה מאשר חולים ללא סוכרת עקב נזק עצבי נגרמת על ידי סוכרת (נוירופתיה סוכרתית).

אנגינה פקטוריס כזו נקראת "אנגינה פקטוריס שקטה". מלבד כאבים בחזה, כאבי גב הוא גם אחד מה- תסמינים של אנגינה פקטוריס. סובלים רבים מתארים כאב שעובר בצורה כמו חגורה סביב החזה.

גם החזה וגם הגב מושפעים באותה מידה מכאב. כאב המופיע בהתקפים במיוחד מעיד על תעוקת חזה. הכאב נתפס בדרך כלל כעמום, דקירה או קידוח.

מכיוון שהלב מושפע מאנגינה פקטוריס, כאבי גב נתפס בדרך כלל ברמה של עמוד השדרה של בית החזה. גם נשים, קשישים מעל גיל 75 וחולים שעברו ניתוח לב תופסים כאב בצורה שונה, כך שבקבוצות אלה ניתן לראות סימפטומים לא ספציפיים, כולל בחילה, סחרחורת, קוצר נשימה או קרינה לבטן העליונה. כאבים בחזה יכולים להיעדר לחלוטין. אנגינה פקטוריס מתוארת כיציבה אם התסמינים נשארים זהים לאורך זמן ארוך יותר בכמה פרקים. אנגינה פקטוריס לא יציבה מתייחסת למופע הראשון של אנגינה פקטוריס או התקף חזק יותר של אנגינה פקטוריס בהשוואה להתקף הקודם.