הַגדָרָה
ציסטת העצם המפרצת שייכת לקטגוריה של גידולי עצם שפירים. זה דם-ציסטה ממולאת הממוקמת בעצם, המחולקת על ידי מחיצות לכמה חללים בודדים, כלומר חדרים. ציסטה של עצם מפרצת מתרחשת בדרך כלל בגיל 10-20 שנה, ולכן היא נגע בעצם בקרב צעירים.
רוב ציסטות העצם המפרצת מאובחנות בהחלט לפני גיל 20. שני המינים נפגעים באותה מידה. ציסטה של עצם מפרצת יכולה בדרך כלל להתפתח על כל עצם בגוף האדם.
עם זאת, אתרים נטויים הם ירך עצם (עצם עצם הירך) ואחת משתי התחתונות רגל עצמותכלומר עצם השוק (lat. tibia).
בשני אלה עצמות, אתר הביטוי השכיח ביותר הוא אזור המטאפיזה, כלומר החלק שבין פיר העצם לחלק העצם היוצר את המפרק. בנוסף, לעתים קרובות ציסטה של עצם מפרצת מתרחשת בעמוד השדרה. ה ציסטה של עצמות נעורים זה הכי חשוב אבחנה מבדלת לציסטות עצם מפרצת. בעזרת טכניקות הדמיה, לעומת זאת, אפשרי בידול ברור.
סיבות
ניתן להגדיר את הסיבות לציסטה של עצם מפרצת באופן ברור יחסית. יש גרסה שהיא כ- 80% נכונה והיא ציסטה עצמית אידיופטית. אידיופטית פירושה שהגורם להיווצרות ציסטה אינו ידוע או שלא ניתן להגדירו בפירוט. האפשרות השנייה לסיבה של ציסטת עצם מפרצת היא שהיא הייתה משנית לנגעים ממאירים אחרים בעצמות או שהיא התרחשה כתופעת לוואי של מחלות אחרות. בנוסף, אין גורמי סיכון משמעותיים או נטייה מינית הקשורים לציסטת העצם המפרצת שעלולה להיות השפעה סיבתית.
תסמינים
ציסטת העצם המפרצת היא נגע בעצמות עם מעט אי נוחות יחסית. כְּאֵב ונפיחות לעיתים רחוקות מתרחשת. אולם במקרים חריגים נפיחות יכולה להיות בולטת עד כדי כך שהיא יכולה לדמות גידול, כלומר מסה הנראית מבחוץ.
לעתים קרובות, חולים אפילו לא מבחינים שיש להם ציסטה של עצם מפרצת. זה מוכר לרוב רק כאשר א שֶׁבֶר של העצם הפגועה מתרחשת כתוצאה או מתסמין נלווה. בגלל הציסטה העצם פחות יציבה ועמידה, כך שהיא יכולה להישבר במתח נמוך לא פרופורציונלי. לפיכך, ציסטת העצם המפרצת היא לעתים קרובות ממצא משני או מקרי כאשר צילומי רנטגן או תמונות MRI נלקחים לאינדיקציות אחרות. מכיוון שהציסטה של העצם המפרצת היא גידול שפיר בעצם, אין ירידה במשקל, זיעת לילה or חום כצפוי עם גידול ממאיר.
אִבחוּן
האבחנה של ציסטת עצם מפרצת נעשית באמצעות טכניקות הדמיה. אבחנה קלינית קשה עד בלתי אפשרית, מכיוון שאין תסמינים אופייניים שיספיקו לאבחון קליני בלבד. בנוסף, ציסטת העצם המפרצת באה לידי ביטוי בצורה מאוד משתנה בחולים.
עם זאת, אם ישנן עדויות בצורה של כְּאֵב או נפיחות בנטייה עצמות או אם יש א שֶׁבֶר שכנראה התגרה על ידי ציסטה בעצם, הצעד הראשון הוא לקחת רנטגן בשני מטוסים. כאן ניתן לראות בבירור את הנגע הגרמי, הנמצא בדרך כלל באזור המטאפיזה וניתן להגדירו בבירור. אחד מדבר גם על נגע "אוסטאוליטי", כלומר הפחתה או פירוק של המבנה הגרמי באזור הציסטה.
אם הממצאים עדיין לא ברורים לחלוטין לאחר רנטגן, או אם לא ניתן להבדיל בין הממצאים לבין אבחנה מבדלת של ציסטה של עצמות נעורים, נעשית סריקת MRI. ה- MRI מראה א דםנגע עצם ממולא, שבניגוד ל ציסטה של עצמות נעורים מאופיין בחדר, כלומר מופרד על ידי מחיצה. ניתן לאשר אבחנה גם על ידי פתוח ביופסיה.
תמונת MRI אינה נלקחת כחלק מהאבחון של נגע בעצם מפרצת עד ל רנטגן נלקח. מאפיין אופייני של ציסטת העצם המפרצת ב- MRI היא שמדובר בגרמי, דםנגע מלא, אשר מחולק על ידי מחיצה. הוא נמצא על עצמות צינוריות, כמו ירך, בעיקר באזור המטאפיזה.
תופעה אופיינית של ציסטות עצם מפרצת ב- MRI נקראת "רמת נוזל נוזלים". זה מתאר תופעה שכבתית כביכול, אשר נגרמת על ידי שקיעת רכיבים בדם הכלולים בציסטה. תופעת הריבוד יכולה להראות כמו חלוקה נוספת של הציסטה שנמצאת כבר בתא, מכיוון שרכיבי הדם או המשקעים המופקדים נראים כקווים. בתמונת ה- MRI אבחנה מבדלת של ציסטה של עצם נעורים ניתן לשלול טוב מאוד בגלל המחיצה הקיימת, מכיוון שציסטה של עצם בחדר היא מאפיין של ציסטה של עצם מפרצת.
