הַגדָרָה
קרצינומה אנאלית היא סרטן של מוצא המעי. זהו גידול ממאיר שניתן לטפל בו היטב ברוב המקרים. ללא טיפול, עם זאת, זה יכול להוביל חוסר שליטה (אובדן שליטה בתנועות המעיים) ואפילו מוות.
המחלה היא נדירות וגידולים שפירים של פי הטבעת נפוצים הרבה יותר. הסימפטומים עשויים לכלול כְּאֵב בְּמַהֲלָך פעולת מעיים, תחושת גוף זר ודימום בשקע המעי. אם בדיקת הרופא מובילה לחשד לקרצינומה אנאלית, האבחנה מאושרת או נשללת על ידי לקיחת דגימה. הסיכוי להישרדות ואפשרויות הטיפול תלוי בגודל ובהתפשטות סרטן.
סיבות
אין סיבה ברורה לקרצינומה אנאלית, אך הוכח כי גורמי סיכון שונים קשורים למחלה. בלמעלה מ 80% מהחולים, זיהום אצל מסוימים וירוסים ניתן לזהות (HPV = נגיפי פפילומה אנושיים) הנחשבים לגורם לסוגי סרטן שונים. אלה וירוסים מועברים באמצעות יחסי מין לא מוגנים.
השימוש בקונדומים מציע הגנה מפני זיהום באלה וירוסים. גורמי סיכון אחרים המעדיפים קרצינומה אנאלית הם מחלות המועברות במגע המיני, מספר גבוה של פרטנרים מיניים (מעל 10) ומגע אנאלי פסיבי, במיוחד אצל גברים. עם זאת, נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מסרטן אנאלי באופן כללי. מוחלש המערכת החיסונית, כמו ב איידס או אחר כך השתלת איברים, מגדיל גם את הסיכון. בנוסף, מעשנים נמצאים בסיכון מוגבר לחלות במחלה.
אִבחוּן
על מנת לאבחן קרצינומה אנאלית, ה בדיקה גופנית והראיון הרפואי (אנמנזה) הם החשובים ביותר. אם הולכים לרופא בגלל תסמינים כמו נפיחות במוצא פי הטבעת או בעיות בתנועות המעיים, הרופא ישאל שאלות שונות לגבי הסימפטומים וכן מחלות נוספות אפשריות. אנמנזה מוחלטת כוללת גם ראיון בנושא התנהגות מינית.
שאלות מאוד אינטימיות אלה יכולות להיות חשובות מאוד עבור הרופא בהערכה. על ידי בחינה ספציפית של אזור פי הטבעת, כולל מישוש חַלחוֹלֶת עם אצבע, הרופא יכול לעתים קרובות כבר לבצע אבחנה. על מנת לאשר או להפריך זאת, ניתן לקחת דגימת רקמה הבאה ולבדוק אותה.
במקרה של קרצינומה אנאלית, זה יכול לעזור גם לקבוע את סוג סרטן תאים ומידת הניוון. לאחר אישור האבחנה, נערכות בדיקות שונות כדי לקבוע אם הסרטן כבר התפשט לחלקים אחרים בגוף. בנוסף למישוש של לִימפָה אזורי צומת, אלה כוללים בדרך כלל אולטרסאונד של התעלה האנאלית, פי הטבעת אנדוסקופיה וטומוגרפיה ממוחשבת (צילומי חתך עם צילומי רנטגן ב"צינור ") של חלל הבטן ו חזה.
סמן גידול
ניתן לקבוע סמני גידול ב דם של חולי קרצינומה אנאלית במהלך בדיקות מעקב לאחר הטיפול, שכן עלייה בסמני הגידול יכולה להוות אינדיקציה להישנות המחלה. הם אינם מתאימים לאבחון המחלה, מכיוון שגובה לא חייב להיגרם מסרטן. בנוסף, הערכים יכולים להיות לא בולטים גם בקרב חולים במחלה.
