גז הרדמה
גזי הרדמה הם הרדמה המנוהלים באמצעות דרכי הנשימה ומופצים ב דם דרך הריאות. ניתן לחלק את החומרים לשתי קבוצות שונות. מצד אחד, החומרים הגזיים בטמפרטורת החדר, תחמוצת החנקן והקסנון, ומצד שני מה שמכונה נדיפים הרדמה, שנמצאים בצורה נוזלית אך ניתן גם להעביר באמצעות ה- דרכי הנשימה באמצעות גז.
התרופות של קבוצה זו הנפוצות בגרמניה הן איזופלוריין, סבופלוריין ודספלוראן. תחמוצת החנקן או בשפה כללית גז צחוק הוא חומר הרדמה בשאיפה שיש בו גם כְּאֵב-אפקט משחרר. ברפואה, השימוש ב גז צחוק הולך ופוחת.
זה משמש לעתים קרובות בשילוב עם אחרים הרדמה. ברפואת השיניים הוא ממשיך למלא תפקיד חשוב כמרגיע, למשל בחולים או ילדים מודאגים. כאשר משתמשים בו כראוי, לתחמוצת החנקן יש מעט תופעות לוואי.
חומרי הרדמה הניתנים לווריד
ברוב המקרים, שילוב של קבוצות שונות של חומרים פעילים משמש להרדמה. עם זאת, בנסיבות מסוימות, זה יכול לקרות כי רק תרופות הניתנות לווריד משמשות להרדמה (הרדמה מוחלטת תוך ורידית = TIVAהסיבות לכך יכולות להיות חוסר סובלנות לגזי הרדמה, או תגובות יתר ידועות לתרופות אחרות. בקבוצת החומרים של חומרי הרדמה הניתנים לווריד, מבדילים בין חומרים פעילים שונים בעלי השפעות שונות על הגוף במהלך הגבלת התודעה.
לפני ה הרדמה נגרמת בעזרת תרופות אלו, יש לבצע גישה תוך ורידית. לאחר מכן מזריקים את החומרים ל וָרִיד בעזרת משאבות מזרק מודרניות. השימוש במשאבות מזרק אלו מאפשר מתן מדויק ביותר של החומרים, וזה יתרון ניכר בשל ההשפעות הלא מבוטלות במקרה של מנת יתר.
מה שמכונה מהפנטים (כדורי שינהאחראים לאובדן הכרה. התרופות המשמשות הן בדרך כלל פרופופול (נגזרת פנול (diisopropylphenol, בהשעיה שמנונית)) או thiopental (קבוצה של barbiturates). הם מספקים את שלב השינה במהלך הרדמה.
עם זאת, הם לבדם לא יספיקו עבור הרדמה, מכיוון שיש להם רק תפקוד קל יותר להרפיית שרירים וללא השפעה על משכך כאבים. להשפעה משככת כאבים ניתנים חומרים יעילים ביותר אשר נופלים לקבוצת החומרים של אופיואידים. היתרון, מלבד האפקט המשכך כאבים שלהם, הוא ההחלשה בו זמנית של הצומח רפלקס וגורם א זיכרון פער (שכחה) לאחר ההליך.
מכיוון שחומרי הרדמה מסוימים עלולים לגרום לסיוטים קשים, זה זיכרון הפער הוא מכוון ויתרון. סוף סוף, מרפי שרירים הם חלק מחומרי ההרדמה הניתנים לווריד. תרופות אלו מונעות את העברת הדחפים מה- מוֹחַ לשריר, ובכך גורם לשיתוק הפיך.
מרפי שרירים אינם נחוצים לכל פעולה, אך הם מקלים צִנרוּר. פרופופול שייך לקבוצת הווריד סמים והיא התרופה הסטנדרטית המשמשת לזירוז הרדמה. זה גם מתאים ל TIVA (הרדמה מוחלטת תוך ורידית).
הוא מוחדר לזרם הדם דרך א וָרִיד ונכנס לתוקף שם לאחר 30-40 שניות למשך 5-8 דקות. הוא מנוהל ברציפות במהלך ניתוח. פרופופול מוביל לאובדן הכרה בגוף.
יתר על כן, יש לו השפעה "אמנזית", כלומר לאחר הניתוח אין זיכרון של התקופה בה הונפקה התרופה. בנוסף, זה מחליש את הנשימה רפלקס in הגרון, אשר חיובי להרדמה, מוביל לירידה דם לחץ ומפחית את הסיכון לאחר הניתוח הקאה ו בחילה. הזרקת פרופולופול נתפסת לרוב ככואבת, אך לעיתים קרובות מתעוררים והרגשה טובה לאחר חומר ההרדמה מתוארים כנעימים.
כל המאמרים בסדרה זו:
