קְטִיעָה

הַפרָדָה; הסרת גפיים; הַפרָדָה; דיס-ארטיקולציה; הסרת איברים לטינית: amputare = לחתוך, להסיר

הגדרת קטיעה

המונח קטיעה מתאר את ההפרדה הניתוחית או, במקרים נדירים, של חלק גוף, איבר או תוספת אחרת של הגוף. פעולות כאלה הופכות להיות נחוצות רק כאשר שימורו של חלק הגוף המתאים כבר אינו אפשרי או החיים ו בריאות של המטופל בסכנה בלתי הפיכה. אם איבר שאינו מסופק עם דם יש להסיר אותו לאחר ניסיון השתלה מחדש כושל, אחד מדבר על רימפולציה מחדש.

איך ניתן להבטיח שהקטיעה באמת תהיה הכרחית?

בשל הגורמים השונים לקטיעה, על האבחון לנקוט באמצעים שונים. בהתחלה, כמובן, יש תשאול קליט של המטופל (אנמנזה), אוסף של גורמי סיכון אופייניים כמו עישון or סוכרת mellitus ו- a בדיקה גופנית. אם יש הפרעה במחזור הדם, עד כמה דם לזרום במושפעים כלי חייבת להיחקר.

ראשית, יש לקבוע האם עדיין ניתן לחוש פעימות בגפיים הפגועות והאם הן מספקות דם ניתן למדוד לחץ. אם, כרגיל, הרגליים מושפעות, ניתן לבצע בדיקות תפקודיות. לדוגמא, הליכון משמש לבדיקת מרחק החולה.

זרימת דם מופחתת נראית לעין באמצעות הדמיית כלי דם במערכת קרני רנטגן עם מדיום ניגודיות (אנגיוגרפיה) או גם ב אולטרסאונד (סונוגרפיה דופלקסית). בדיקות אלה שנבדקו יחד קובעות האם ניתן לשמור על האיבר. נעשה שימוש בטכניקות הדמיה גם במקרה של גידולים או פציעות הקשורות לתאונות (טראומטיות).

אלה כוללים: בנוסף, א בדיקת דם נדרש לעיתים קרובות. על בסיס בדיקות אלה, הרופא יכול לקבוע האם ואיפה יש להסיר את האיבר. - קרני רנטגן, למשל של שברים

• טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או
• תהליך הדמיה רדיואקטיבי (סקרטיגרפיה).

תסמינים אלה עשויים להצביע על קטיעה הכרחית

סימנים להפרעה במחזור הדם הקשה במחלה חסימת עורקים היקפית (PAVK) הם כְּאֵב, המתרחשת בעיקר במהלך פעילות גופנית, אך נמצאת גם במנוחה מאוחר יותר. האיבר הפגוע קר וחיוור בגלל זרימת דם מופחתת. בסופו של דבר הרקמות מתות (נֶמֶק), במקרים קשים מתפתח אצלם זיהום העלול להתפשט לגוף (אלח דם) ויש לטפל בו.

אם מתפתחים גידולים ממאירים: תמיד יש לטפל בהם. באמצעות הצמיחה הממאירה שלהם, הגידולים הורסים את הרקמה הסובבת, שבשלבים מתקדמים מתבטאת בה כְּאֵב, עיבוי מוחשי ונראה לעין ומגבלות תפקודיות. כדי למנוע את התפשטות הגידול לרקמות אחרות (גרורות), יש להסיר את הגידול במהירות, אך לעיתים הדבר אפשרי רק בקטיעה.

• רקמות החיבור של הגפיים (סרקומות)
• העצם (אוסטאוסרקומות)
• השרירים (רבדומיוזרקומה)
• הכלים (אנגיוסרקומה) או
• הסחוס (chondrosarcomas)

במקרה של פציעות חמורות הנגרמות על ידי טראומה כלשהי, כגון חתכים גדולים, התסמינים נובעים מבעיות במחזור הדם, נזק עצבי שיכול להוביל לאובדן תחושה (אובדן רגישות) או אפילו לשיתוק, ולפגיעה ישירה ברקמות כואבות. כמו כן, שברים חמורים בעצמות או נזק למפרקים, כאשר לא ניתן להחזיר את התפקוד הרגיל, הם תוצאה של טראומה. אם יש זיהום, החלק הפגוע בגוף יהיה אדמדם ונפוח, לפעמים אפילו מתחמם יתר על המידה. אם הדלקת מתפשטת דרך זרם הדם על פני הגוף (אלח דם = הרעלת דם), חום ו צְמַרמוֹרֶת לְפַתֵחַ. אם זה לא מטופל, הלם תסמינים עם צניחה לחץ דם וגדל לֵב קצב עלול לסכן את חיי המטופל באמצעות כשל במחזור הדם.