עם קטיעה טכניקה, יש להבחין בין אם פצע הקטיעה נסגר באופן מיידי או רק בניתוח שני. זה מכונה פעולה סגורה או פתוחה. הפתיחה, כביכול דו-שלבית קטיעה, קיבלה את חשיבותה במיוחד במקרים של מלחמה ואסון ויכולה להיות קשורה לחסרונות ניכרים כמו רקמה רכה ונסיגת שרירים וייבוש של עצמות. עם זאת, טכניקות ניקוז ואקום שונות מביאות כי לעיתים רחוקות יש צורך להשאיר איבר שיורי פתוח לחלוטין.

נוהל

העיקרון החשוב ביותר ב קטיעה זה לשמור על הגפה ככל האפשר, מכיוון שככל שזרוע המנוף ארוכה יותר, כך המטופל יש שליטה טובה יותר על התותבת שלו. למרבה הצער, כלל כללי זה מוגבל במצבים מסוימים. ראשית יש לקבוע את גובה הקטיעה. באופן כללי, הקטיעה מתבצעת דרך רקמה שתבריא בצורה מספקת ובגובה שבו מסירים את כל החלקים שהשתנו פתולוגית.

חוסר במחזור הדם

במקרה של חוסר דם זרימה, זרימת הדם של דשי העור נחשבת לקריטריון חשוב יותר מזה מצב של הגדולים כלי בעת קביעת הגובה. אם המפרקים אמורים להישמר וכך להשיג ניידות טובה יותר, הרקמה דם יש לקבוע זרימה במדויק. באזור של רגל or רגל תחתונה, השאלה היא בדרך כלל אם או לא מפרק הברך ניתן לשמר.

גידול סרטני

בטיפול בגידולי עצם נרחבים, הגידול בעצם יכול להיות הרבה יותר נרחב ממה שהיה נראה לעין קרני רנטגן or סקרטיגרפיה ונדרשת קטיעה רבה יותר משנניח בתחילה.

טיפול בגדם

בנוסף לשמירה על אורך רב ככל האפשר, חשוב גם לוודא כי ניתן לכסות את הגפה השיורית בעור רגיש וללא צלקות תקין מספיק. הסיבה לכך היא שעור חסר רגישות או מושתל בקושי יכול לעמוד בלחץ של תותבת וסביר מאוד שהוא ייכשל. בעיה זו משפיעה בעיקר על הגפה התחתונה, מכיוון שהיא עמוסה בכבדות.

אך זוהי גם בעיה בפציעות טראומטיות עם כוויות ושפשופים. יוצא מן הכלל הם ילדים בהם יש לכסות עור עם מפרק גדילה פעיל (מפרק אפיפיזי) בעור, מכיוון שבמקרה זה השתלות העור פחות רגישות. חשוב גם שהגפה השיורית מרופדת בשרירים. כאן, אם המנתח מתקשה בתפירת קבוצות השרירים המנוגדות מעל העצם ללא מתח, עליו לקצר את העצם כדי להקל על התפר. גָדוֹל כלי הנמצאים בשריר חייבים להיות מנותקים באופן אינדיבידואלי כאשר השרירים מנותקים, ניתן לנקר כלים קטנים יותר באמצעות חום.

נוירומות

על מנת להימנע מהיווצרות או מההשלכות של גושים עצביים שפירים אך כואבים (נוירומות), שיכולים להתרחש בעת ניתוק עצב, יש לנתק את העצב קרוב ככל האפשר לגוף, אחרת דחיסה של הנוירומה על ידי התותבת יכולה להוביל לחמור כְּאֵב.

מאמרים נוספים:

הפוריות המחודשת | תופעות לוואי של כריתת כלי דם

כריתת הפריון המחודשת היא מצד אחד אמצעי מניעה בטוח מאוד, אך במקרים חריגים זה בכל זאת יכול להיות מלווה ביכולת הולדת ומחודשת. צינור הזרע מופרע בכריתת כלי הדם במשך מספר סנטימטרים והקצוות תפורים. לעומת זאת, בנסיבות מסוימות

קרא עוד »

גורם לחסימת מעיים

הקדמה חסימת מעיים (איליאוס) הינה הפרעה במעבר המעיים דרך התכווצות או חנק. כתוצאה מכך, לא ניתן עוד להעביר את תוכן המעי לעבר פי הטבעת ולהופרש, וכתוצאה מכך עומס בצואה ותסמינים אופייניים של פי הטבעת, כמו למשל

קרא עוד »

בקע מפשעתי (הרניה אינגואינאליס): ניתוח

בקע מפשעתי (בקע מפשעתי; בקע מפשעתי) הוא הסוג הנפוץ ביותר של בקע במעיים. זה נפוץ הרבה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים (6-8: 1). אצל גברים השכיחות היא כשני אחוזים. הגיל המועדף הוא בעשור השישי לחיים ובתינוקות. בטרם עת

קרא עוד »

נֶמֶק

מהי גנגרן? גנגרנה באה מיוונית ופירושה "זה שאוכל". מקור שם זה מהמראה החיצוני של גנגרן והתפשטותו המהירה בחלקו מאוד. גנגרן הוא נמק רקמות בו העור מת ואז מתמוסס ומשתנה. ב

קרא עוד »

אבחון | בקע מפשעתי של האישה

אבחון הבדיקה על ידי הרופא מתבצעת בדרך כלל בשכיבה. הרופא מניח יד באזור המפשעה ומנסה לחוש בליטה, עיבוי או פער בדופן הבטן. כדי לשפר את מצבי הבדיקה, המטופל יכול להשתעל או למתוח את דופן הבטן. אפשרי

קרא עוד »

כל הקטגוריות

עובדות בריאות
<