הַגדָרָה
בשל המרשם התכוף של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בעשורים האחרונים, בקטריה פיתחו יותר ויותר עמידות לחומרים הפעילים הבודדים. מחקרים מראים זאת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה נקבעים בכ 60% מההצטננות, אם כי רק 5% ממחלות אלה נגרמות על ידי בקטריה. בנוסף, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים גם בגידול בעלי חיים, כלומר בני אדם סופגים אותם בעקיפין לגוף דרך בשר בעלי חיים.
על מנת להיות מסוגלים להמשיך ולהבטיח את יעילותם של האנטיביוטיקה הקלאסית, פותחו תרופות אחרות כדי לנטרל את מנגנוני העמידות שפותחו על ידי בקטריה. חומצה קלבולנית, המעכבת אנזים חיידקי המפרק אנטיביוטיקה שונים, היא דוגמה לכך. על ידי שילוב של חומצה קלבולנית עם פניצילינים, הפניצילינים השונים יכולים לפיכך להמשיך לפעול כנגד קשת רחבה של חיידקים.
שמות מסחריים
שילוב נפוץ הוא אמוקסיצילין (פֵּנִיצִילִין) עם חומצה קלבולנית. המוצר המשולב זמין בגרמניה מיצרנים שונים בשמות Amoxiclav, Amoclav ו- Augmentan. באוסטריה השמות המסחריים הם Xiclav, Augmentin ו- Clavamox. בשוויץ המוצרים נמכרים כ- Aziclav, Augmentin ו- Co-אמוקסיצילין.
כיצד פועלים שני החומרים הפעילים?
אמוקסיצילין שייך לקבוצת הפניצילינים. בשל יעילותם ומבנהם הדומים לקפלוספורינים, קרבפנמים ומונובקטמים, פניצילינים שייכים למשפחת התרופות של אנטיביוטיקה β לקטם. אנטיביוטיקה אלה מעכבת את היווצרות דופן התא של החיידקים.
המשמעות היא שהחיידקים כבר לא יכולים להתרבות. יחד עם זאת, נזק לדופן התא גורם לחיידקים להיות יציבים והם מתים. אחד מדבר על אפקט קוטל חיידקים (הורג חיידקים).
על מנת להגן על עצמם מפני אנטיביוטיקה β לקטם, חיידקים רבים פיתחו לאורך זמן אנזים המפצל ומבטל את האנטיביוטיקה הללו: החיידק β לקטמז. זה גורם להם להיות עמידים בפני מגוון רחב של אנטיביוטיקה. חומצה קלבולאנית פותחה בכדי לעקוף עמידות זו.
חומצה קלבולאנית היא מה שנקרא מעכבי betalactamase. באמצעות מבנה דומה לאנטיביוטיקה של לקטם, החיידק β- לקטאמזה נקשר גם הוא לחומצה קלבולנית והוא מושבת על ידה. לאחר מכן, האנטיביוטיקה הניתנת בשילוב (כולל אמוקסיצילין) יכולה לפעול שוב נגד החיידקים.
אינדיקציות
השילוב של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית משמש לזיהומים חיידקיים. התרופה יעילה כנגד מגוון רחב של חיידקים. אלה לעיתים קרובות מחלות באוזן, אף ואזור הגרון.
בקטריאלי דלקת שקדים ניתן לטפל באמוקסיצילין. עם זאת, אבחנה מהימנה של זיהום חיידקי נדרשת בדחיפות לפני הטיפול התרופתי. אמוקסיצילין משמש גם לטיפול בחיידקים האוזן התיכונה ו סינוסיטיס.
השילוב של amoxicillin וחומצה clavulanic יכול לשמש גם לטיפול בדלקת של דרכי הנשימה (עליון ותחתון) ודלקת בריאות (דלקת ריאות, ברונכיטיס). בנוסף להשפעתו באוזן, אף באזור הגרון, אמוקסיצילין מסומן גם לזיהומים בכליות ובדרכי השתן. עבור פצעי נשיכה וזיהומים של פצעים עמוקים, השילוב של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית הוא הבחירה הראשונה.
כל המאמרים בסדרה זו:
