Ameloblastoma: גורם, תסמינים וטיפול

אמלובלסטומה הוא סוג מיוחד של גידול בעל אופי פולשני מקומי. שם הגידול מורכב משתי המילים היווניות עבור 'נבט' ו 'אמייל'. אמלובלסטומה מקורם באותם תאים האחראים להיווצרות שן אמייל.

מהי אמלובלסטומה?

אמלובלסטומה הוא סוג מיוחד של גידול בעל אופי פולשני מקומי. מקורו בתאים האחראים להיווצרות השן אמייל. הבסיס להתפתחות אמלובלסטומה הוא השיניים. בפרט, התאים של היווצרות אמייל השן מעורבים באופן משמעותי במקור של אמלובלסטומה. בעיקרון, אמלובלסטומה היא גידול אודונטוגני שמקורו בשיניים. התפתחות הגידול קשורה לאלגן השיניים, שכבר קיים בעוברים. אלגנים מוקדמים אלה של השיניים המאוחרות יותר מחולקים לאזור חוץ רחמי ואזור מזודרמי. Ameloblastomas יוצרים הישנות אצל חולים רבים, אך ברוב המקרים מדובר בגידולים שפירים. משמעות הדבר היא כי הסובלים מאמלובלסטומה בדרך כלל אינם צריכים לדאוג לגרורות. רק במקרים חריגים ספורים אמלובלסטומה מופיע כגידול ממאיר. באופן עקרוני, אמלובלסטומה מובחנת לסוג פרספקס וסוג של מחלת זקיקים.

סיבות

הגורמים המדויקים והקורלציה לפתוגנזה של אמלובלסטומה אינם מובנים נכון לעכשיו. מחקרים רפואיים מגוונים חוקרים את הגורמים למחלה. עם זאת, עד היום אין כמעט הצהרות מהימנות על התפתחות אמלובלסטומה.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של אמלובלסטומה תלויים בשלב המחלה ולעיתים משתנים במקרים בודדים. במקרים רבים, אמלובלסטומה מתגלה רק במקרה במהלך בדיקות רפואיות אחרות. Ameloblastoma מופיע לעתים קרובות כנפיחות באזור הלסת, אך אינו גורם כְּאֵב. כשליש מהאמלובלסטומות מבוססות על ציסטות זקיקיות. במהלך התפתחות נוספת של ameloblastoma, מה שנקרא תהליכי ספיגה להתרחש. כתוצאה מכך יתכנו שינויים במיקום השיניים. עקב תזוזות אלה, ודאי עצבים לפעמים נלחצים, כך שהאנשים סובלים מרגישות לקויה. ביסודו של דבר, סבירות גבוהה יותר שאמלובלסטומה תתפתח ב לסת תחתונה מאשר ב לסת עליונה. ב לסת תחתונה, ameloblastoma הוא לעתים קרובות מקומי בזווית כביכול של הלסת, בעוד ב לסת עליונה זה קורה לעתים קרובות באזור כַּלבִּי שיניים. ברוב המקרים אמלובלסטומה מתפתחת בין העשור השלישי לרביעי לחיים. בנוסף, אמלובלסטומה מתרחשת באותה תדירות בקרב חולים וגברים.

אבחון והתקדמות

במקרים רבים, האבחנה של אמלובלסטומה נעשית מאוחר יחסית או במקרה. הסיבה לכך היא שבתחילת המחלה, חולים מושפעים כמעט ולא חווים כְּאֵב או גירוי אחר. רק במהלך המשך ההתפתחות של אמלובלסטומה הגידול עשוי להבחין באמצעות סימנים מסוימים. לדוגמא, זה הופך להיות גלוי יותר ויותר או פוגע ברגישות. מטופלים עם תסמינים כאלה מתייעצים עם הרופא הכללי שלהם, שבדרך כלל יוזם הפניה למומחה. האנמנזה הראשונית מודיעה לרופא המטפל על הסימפטומטולוגיה, זמן התלונות הראשונות, רקעים פוטנציאליים רלוונטיים להתפתחות או נטייה גנטית. הבדיקה הקלינית שלאחר מכן כוללת ניתוחים היסטולוגיים של האמלובלסטומה. בנוסף, קרני רנטגן בדרך כלל משתמשים בבדיקות כדי להמחיש את האזור החולה בלסת. במקרה של אמלובלסטומה, לעיתים ניתן לראות כאן שינויים בלוקליזציה של השיניים. יתר על כן, אזורים מוארים בלסת עצמות נראים לעין (מונח רפואי "אוסטאוליזה"). בנוסף, חולים עוברים לרוב טומוגרפיה ממוחשבת. לגבי האבחנה הסופית של אמלובלסטומה, על הרופא לשקול מגוון מחלות שלעתים מבולבלות עם אמלובלסטומה. לדוגמה, הרופא אינו כולל פיברומה אמבולובסטית, odontoameloblastoma, אוסטאוסרקומה, גידול תאי קשקש אודונטוגני, ופיברודונטומה אמלובלסטית. בנוסף, הרופא מבדיל בין אמלובלסטומה לבין פיברודנטינומה אמלובלסטית, גידול פינבורג, ציסטה זקיקית של הלסת התחתונה, ציסטה רדיקולרית של קצה השורש, תא ענק גרנולומה, ו גידול קרטוציסטי אודונטוגני. פעם ה אבחנה מבדלת הושלמה, האבחנה של אמלובלסטומה נחשבת מבוססת יחסית.

מתי עליך לפנות לרופא?

יש לטפל באמלובלסטומה על ידי רופא. אם לא מטפלים במחלה, הגידול יכול להתפשט לאזורים אחרים בגוף ולגרום לאי נוחות או סיבוכים באותם אזורים. ככלל, אמלובלסטומה מובילה להפחתה או להגבלה של הרגישות. לכן, תמיד יש לפנות לרופא אם יש הפרעות חושיות או הפרעות ברגישות בלסת או בשיניים. לרוב, תלונות אלו מתרחשות ללא כל סיבה מיוחדת ולא ניתן לקשר אותן למחלה או לסיבה ספציפית. במיוחד הכלבים מושפעים לעיתים קרובות מהפרעות אלה. אולם במקרים רבים אמלובלסטומה מתגלה במהלך הבדיקות. הטיפול מבוצע לרוב על ידי רופא שיניים או על ידי מנתח. אין תלונות נוספות והמחלה יכולה להיות מוגבלת היטב. גם לאחר הטיפול, על המטופל לערוך בדיקות סדירות כדי להבטיח הסרת הגידול לחלוטין.

טיפול וטיפול

אפשרויות עבור תרפיה של אמלובלסטומה מתמקדים בעיקר בכיוון אחד אך מצליחים יחסית אצל רוב האנשים. ברוב המוחלט של המקרים, רופאים מחליטים להסיר את האמלובלסטומה באמצעות התערבות כירורגית. נשמר מרחק של כחצי ס"מ בכדי להבטיח הסרה בטוחה של הרקמה החריגה. לאחר כריתה של אמלובלסטומה, שחזור של עצם לסת מתרחש בדרך כלל במהלך אותה פעולה. בעקבות ההליך הניתוחי, הפרוגנוזה של אמלובלסטומה טובה יחסית. עם זאת, לאמלובלסטומות יש נטייה חזקה יחסית לחזור על עצמה. מסיבה זו, תמיד יש צורך בחולים לעבור בדיקות סדירות גם לאחר ניתוח מוצלח. אלה מבוצעים במרווחים של שישה או שתים עשרה חודשים ומתרחשים לאורך מספר שנים. באופן זה, כל הישנות של אמלובלסטומה שעלולה להתרחש מזוהה במהירות.

תחזית ופרוגנוזה

במקרים רבים, הטיפול באמלובלסטומה מתחיל מאוחר מכיוון שאמלובלסטומה מאובחנת רק במקרה או במהלך בדיקות המשך. חולים עלולים לסבול מתזוזת שיניים בתהליך, המתרחשת בעיקר ללא סיבה ספציפית. במקרים מסוימים, כְּאֵב עלול להתרחש גם. יתר על כן, המושפעים סובלים גם מהפרעה ברגישות בכללותה חלל פה. עקב הפרעה זו, צריכת נוזלים ומזון עשויה להיות מופרעת. אם לא מטפלים בגידול זה, תוחלת החיים של האדם הפגוע תפחת באופן משמעותי והמוות יתרחש בשלב מוקדם. הטיפול עצמו מתרחש באמצעות ניתוח, שם מסירים את הגידול. ככלל, ameloblastoma דורש גם שחזור של עצם לסת כך שהאדם המושפע לא יסבול מנזקים תוצאתיים. תוחלת החיים אינה מוגבלת עם טיפול מוצלח ומוקדם. ברוב המקרים, גם לאחר ניתוח מוצלח, הסובלים ממנה נדרשים לבצע בדיקות כדי למנוע את הניתוח סרטן מלהיווצר מחדש או להתפשט לאזורים אחרים בגוף.

מניעה

מידע ספציפי על מניעה מוצלחת אמצעים לגבי אמלובלסטומה אינו אפשרי. הגורמים למחלה אינם מובנים היטב ו גורמי סיכון מובנים היטב.

מעקב

ברוב המקרים של אמלובלסטומה, אין למטופל אפשרויות טיפול לאחר. במקרה זה, האדם המושפע תלוי תמיד בטיפול, וללא טיפול, בדרך כלל נובע מוות. הגידול מוסר בעזרת הליך כירורגי. בדרך כלל אין סיבוכים מסוימים ומהלך המחלה חיובי. לאחר ההליך, על המטופל לנוח ולטפל בגופו. לכן פעילויות ספורט או פעילויות מאומצות אחרות אינן מומלצות לאחר ההליך. כמו כן, אין ליטול מזון מוצק מיד לאחר ההליך כדי להגן על המזון חלל פה. יתר על כן, במקרה של אמלובלסטומה, לאחר הסרת הגידול, יש לנקוט בזהירות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה באופן קבוע כדי למנוע דלקת ואי נוחות נוספת. גם לאחר הסרה מוצלחת, עדיין יש לבצע בדיקות סדירות על מנת לאתר ולהסיר גידולים נוספים בשלב מוקדם. זו הדרך היחידה להבטיח תוחלת חיים תקינה למטופל. במקרים מסוימים, קשר עם חולי אמלובלסטומה אחרים יכול גם להיות מועיל, מכיוון שהדבר מוביל לחילופי מידע שיכולים להקל על חיי היומיום.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

לאחר שאובחן אמלובלסטומה, על אלה שנפגעו לקבל מידע טוב על מחלת הגידול. דיונים אינפורמטיביים עם הרופא ופסיכוסוציאלי סרטן מרכז הייעוץ מפחית אי וודאות ופחדים. אמצעים כגון ספורט, ריקודים, ציור או שירה עוזרים להפחתת תחושות של כאב, כעס וייאוש ובכך גם להפחית את הפנימיות מתחים. ניתן להקל על חווית הכאב בפועל באמצעות פעילויות מרגיעות. הרפיה טכניקות מ יוגה או קוויגונג תומכים גם בהתאוששות על ידי חיזוק ה- המערכת החיסונית. מחלת הסרטן חולים יכולים בדרך כלל לנצל את ההצעות הטיפוליות המיוחדות למאבק בחוסר הנוחות הנלווים לסרטן שמרני תרפיה. בריא דיאטה חשוב באותה מידה. ה דיאטה צריך להכיל שפע של פירות וירקות כמו גם דגים ועופות. יש להימנע מבשר אדום מבשר חזיר או בקר במקרה של אמלובלסטומה, מכיוון שהוא יכול לסנן עוד יותר את כלי. באופן אידיאלי, האוכל צריך להיות מוכן טרי כך שכל ויטמינים נשמרים ככל האפשר. האם יש להחליט על בסיס פרטני אם טיפולים אלטרנטיביים מתאימים. על חולי אמלובלסטומה להתייעץ עם הרופא האחראי וליזום את הזכות אמצעים לקידום אופטימלי של התאוששות ושיפור הרווחה. אם הקורס חמור, יש לארגן מוקדם צוואות חיים ועניינים ארגוניים אחרים.