הסם אמבריסנטן נקבע לחולים הסובלים מריאות יתר לחץ דם. בצורה נדירה זו של יתר לחץ דם, יש לחץ רב מדי אך ורק בריאה עורק. התרופה חוסמת את הורמונים הגורם הזה לחץ דם גבוה לפתח.
מה זה אמבריסנטן?
אינפוגרפיקה על האנטומיה והתקדמות הריאה יתר לחץ דם . לחץ להגדלה. הסם אמבריסנטן משמש לטיפול בחולים שיש להם מה שמכונה יתר לחץ דם ריאתי. זוהי צורה נדירה יחסית של יתר לחץ דם בה דם לחץ בריאה עורק מוגבה בינוני עד קשה. אמבריסנטן ניתן להשתמש ללא קשר לשאלה האם לחץ דם גבוה נובע ממחלה של רקמת חיבור או אם הסיבות אינן ברורות. התרופה שייכת לקבוצה החדשה יחסית של אנטגוניסטים לקולטן האנדותלין בתוך נוגדי לחץ דם. כמו כולם תרופות בקבוצה זו נקבע אמבריסנטן כאשר הוא מוגבה דם לחץ עלול לגרום נזק לאיברים אחרים. בתנאי שהסיבה של יתר לחץ דם ריאתי ידוע, מטופלים אלה לכאורה, בעוד שאמבריסנטן עשוי להינתן כ- תוספת.
פעולה פרמקולוגית
התרופה ambrisentan תוקפת ישירות במקום שמקורו יתר לחץ דם, כלומר ברמה ההורמונלית. לכן, הורמונים מקבוצת האנדותלים גורמים ל דם כלי להתכווץ חזק. אלה הורמונים מיוצרים בעיקר בתאי הדם הפנימיים ביותר כלי. להורמון האנדותלין -1 יש השפעה חזקה במיוחד על מערכת לב וכלי דם. ההורמון מפעיל את השפעתו על ידי קשירה לקולטן האנדותלין A, אשר ממלא תפקיד חשוב במיוחד בהתפתחות יתר לחץ דם ריאתי. הקולטנים אליהם נקשר ההורמון נמצאים בעיקר על תאי השריר של הדם כלי ועל לֵב שְׁרִיר. אמבריסנטן מפעילה את השפעתה על ידי ישיבה על קולטני ה- ETA, ובכך לא ניתן לאנדותלין -1 להיקשר לקולטן. לפיכך, כל השפעות ההורמון כבויות גם כן. בנוסף לכיווץ כלי הדם, זה יכול גם עוֹפֶרֶת לריבוי תאים בציפוי הפנימי של הכלים. מצד שני, אמבריסנטן אינו מתחבר לקולטנים כמו קולטן ה- ETB. ייצור פורסטציקלין ו תחמוצת חנקן, הגורמים להרפיית כלי דם, ולכן אינו מושפע מהחומר הפעיל.
יישום ושימוש רפואי
התרופה ambrisentan נקבעת אך ורק כאשר חולים סובלים מיתר לחץ דם ריאתי עורק. זה מוריד לחץ דם על ידי סילוק ההורמונים בגוף המעלים את לחץ הדם. לחץ דם אמור להתרחש כאשר מספר מדידות מצביעות על ערכים מוגבהים לאחר מצב של מנוחה קודמת. אצל מבוגר, ערך סיסטולי של יותר מ 140 מ"מ כספית או ערך דיאסטולי של יותר מ 90 מ"מ כספית נחשב לגבול בין נורמלי ל לחץ דם גבוה. הסובלים מיתר לחץ דם לרוב אינם מבחינים בתופעות כלשהן. אם כן, הם סובלים לעיתים קרובות מהפרעות ראייה, כאבי ראש, צלצולים באזניים, סְחַרחוֹרֶת, דימום מהאף או תחושת לחץ על לֵב. אם גבוה לחץ דם נשאר ללא טיפול במשך שנים, נזק ל לֵב, כלי דם, כליות ו מוֹחַ יכול להתרחש כתוצאה מכך. חָמוּר כליה הפרעות, טרשת עורקים, משיכות או א התקף לב יכול להתרחש כתוצאה ישירה של גבוה לחץ דם. מי שחווה לעתים קרובות את הסימפטומים הנ"ל צריך לבדוק אותם על ידי רופא המשפחה. יתר על כן, יש למדוד את לחץ הדם באופן קבוע כחלק מבדיקות שגרתיות. אם מופיע לחץ דם גבוה במהלך הֵרָיוֹן, יש לטפל בה בהקדם האפשרי, כי אחרת התקפים יכולים להתרחש, מה שיכול עוֹפֶרֶת לתנאים מסכני חיים ואולי גם להשפיע על הילד שטרם נולד.
סיכונים ותופעות לוואי
אין להשתמש ב- ambrisentan בנשים בהריון או אם לחולים כבד הפרעה בתפקוד או פיברוזיס ריאתי. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של התרופה כוללות כְּאֵב רֹאשׁ, אגירת נוזלים בגוף, ו מַיִם שמירה בידיים וברגליים. תופעות לוואי אחרות שעלולות להופיע לעיתים קרובות נוגעות ל מערכת לב וכלי דם, כמו לחץ דם נמוך or חולשת שרירי הלב. מוזכרים גם הם נזלת, דלקת באף וגרון, כאב בטן, בחילה ו הקאה, עצירות or שלשול. כבד רמות האנזים יכולות גם לעלות בגלל החומר הפעיל. דלקת בכבד עלולה להתרחש, שבמקרה זה היא מחלה אוטואימונית. אם מַיִם החזקת הריאות מתפתחת במהלך תרפיה עם אמבריסנטן, יש לפנות לקבלת טיפול רפואי בכדי לקבוע אם יש גודש ורידי.
