Glimepiride, סוכרת, sulfonylurea Amaryl® הוא מה שמכונה סוכרת ומשמש להורדת גבוה לצמיתות דם רמות סוכר. יש להשתמש בו רק כאשר מתאים דיאטה, פעילות גופנית נוספת וירידה במשקל אינם מספיקים להורדתם דם רמות סוכר בצורה מספקת. Amaryl® מכיל את החומר הפעיל glimepiride ומתאים אך ורק לחולי סוכרת מסוג 2, כשחרורם של אינסולין מהתאים? של הלבלב מגורה ולכן, לתרופה תהיה השפעה אופטימלית, לפחות חלק מה- אינסולין חייב להיות מיוצר על ידי הגוף עצמו.
זה לא המקרה עם סוג 1 סוכרת mellitus, שכן הגוף לא יכול לייצר אינסולין בכלל בתמונה הקלינית הזו. ההשפעה של Amaryl® מתרחשת בתוך תוכנה הלבלב וברקמה שמסביב בתוך כבד, תאי שריר ושומן בגוף. סוכרת mellitus סוג 2 מתבטא בייצור אינסולין מספיק על ידי הלבלב והפחתת הרגישות לאינסולין בגוף, הידוע גם בשם עמידות לאינסולין.
בניגוד ל סוכרת mellitus סוג 1, הגוף עדיין מסוגל לייצר אינסולין בעצמו, המיוצר בתחילה בכמויות מספיקות. אולם בהדרגה תאי הגוף הסופגים גלוקוז מפתחים חוסר רגישות לאינסולין. ללא אינסולין, גלוקוז לא יכול להיספג מה- דם לתאי השריר והשומן בגוף.
כתוצאה מכך, יותר גלוקוז נשאר בדם וגבוה לצמיתות סוכר בדם מתפתחת רמה. על מנת לפצות, כעת הגוף מנסה לייצר ולשחרר יותר אינסולין כדי להוריד את האינסולין סוכר בדם שוב ברמה (היפר-אינסוליניזם). אולם באופן יחסי, ייצור יתר זה אינו מספיק: תאי הגוף מגיבים פחות ופחות לאינסולין, וכתוצאה מכך נוצר מחסור יחסי באינסולין שאי אפשר עוד לפצות אותו.
Amaryl® והחומר הפעיל glimepiride מסווגים כ- סולפונילאוריאה. אלה מקדמים הפרשת אינסולין מתאי ה- לבלב במקרה של עודף גלוקוז בדם. באופן ספציפי יותר, glimepiride גורם ל- a אשלגן חסימת ערוצים ב קרום תא של התאים?
לאחר מכן הפוטנציאל החשמלי של התא משתנה לחיובי ותלוי במתח סידן ערוצים נפתחים. שלפוחיות המכילות אינסולין מופעלות כעת ומשתחררות באמצעות זרם סידן. שחרור האינסולין הפיזיולוגי גם עוקב אחר דפוס זה, אך כאן נלקח גלוקוז ומטבוליזם תחילה על ידי מובילי GLUT2 בתא B.
לאחר מכן המוצר המטבולי ATP (אדנוזין טריפוספט) סוגר את ה- אשלגן ניתן לשחרר תעלות ואינסולין. ההשפעה של Amaryl® מחוץ ללבלב היא להגביר את הרגישות של תאי שריר ושומן לאינסולין על ידי הגדלת מספר מולקולות הובלת הגלוקוז הפעילות בקרומי הפלזמה בהתאמה. כתוצאה מכך, ניתן לספוג מחדש גלוקוז בכמויות גדולות יותר.
בנוסף, Amaryl® מעכב את ייצור הגלוקוז ב כבד על ידי מתן אנזים (פרוקטוז-2,6-ביספוספט), החשוב לעיכוב, בכמויות מוגברות תוך תאיים. Amaryl® היא תרופת מרשם. זה זמין במינונים 1 מ"ג, 2 מ"ג, 3 מ"ג, 4 מ"ג ו 6 מ"ג.
רמת המינון בהתאמה נקבעת על בסיס ספירת דם, כבד ערכי רמות הגלוקוז בשתן וכמובן סוכר בדם רמות. ככלל, המינון ההתחלתי הוא 1 מ"ג. ניתן להשתמש ב- Amaryl® גם בטיפול משולב עם מטפורמין ואינסולין. ככלל, הטבליות נלקחות פעם ביום, רצוי באותה שעה ביום.
יש ליטול את הטבליה בעוצמה שנקבעה, ללא לעיסה עם מספיק נוזלים לפני הארוחה היומית הראשונה או במהלכה. אם המינון הנמוך ביותר של 1 מ"ג אינו משיג ירידה מספקת ברמות הסוכר בדם, יש להגדיל את המינון ל -2, 3 או 4 מ"ג ברווחים של 1-2 שבועות. המינון היומי המרבי הוא 6 מ"ג.
המינון תלוי מאוד במצב המטבולי בהתאמה. אם משקל המטופל או אורח חייו משתנים, יש להתאים את המינון על ידי רופא כדי למנוע את הסיכון להיפוגליקמיה. טיפול משולב עם מטפורמין מתחילים עם המינון הגבוה ביותר של מטפורמין בתוספת מינון נמוך של Amaryl®, שניתן להגדיל עד שמגיעים לרמת גלוקוז בדם מספקת.
אם המינון היומי של Amaryl® אינו מספיק, יש לתת טיפול נוסף באינסולין. המינון המקסימלי של Amaryl® נשמר ומתחיל במינון אינסולין נמוך, אותו ניתן להגדיל עד שמגיעים לרמת גלוקוז נאותה בדם. יש להשתמש בשני הטיפולים המשולבים רק תחת פיקוח רפואי קפדני.
חשוב לציין שאם מטופל שוכח לקחת מנה, אין להכפיל את המנה שלאחר מכן, אלא פשוט להמשיך את הטיפול כרגיל. אחרת קיים סיכון להיפוגליקמיה. במקרים נדירים עלולה להתרחש היפוגליקמיה (סוכר נמוך בדם).
זה יכול לקרות מהר מאוד ולרוב תלוי בגורמים רבים, למשל במינון, צריכת אלכוהול או צריכת מזון לא מספקת. טווח הסימפטומים הוא רחב מאוד וניתן לבטל במהירות את הטווחים בין תסמינים קלים באמצעות מתן פחמימות כגון גלוקוז, במקרים חמורים יותר יש צורך בטיפול רפואי. תופעות לוואי נדירות אחרות הן לעיתים רחוקות מאוד להופיע תופעות רגישות חמורות כגון במקרה זה יש להתקשר לרופא מיד.
הפרעה בתפקוד הכבד ואחיד כשל בכבד יכול להתרחש גם. יש ליידע את הרופא מיד אם נצפים הסימנים הראשונים כגון הצהבה של העור או העיניים. תופעות לוואי אפשריות נוספות הן הפרעות ראייה זמניות, עלייה בערכי אנזימי הכבד או אלרגיות קלות בעור.
- כאבי ראש,
- בחילה והקאה,
- נוּמָה,
- דכאון
- מְזוּיָף,
- סחרחורת / אובדן הכרה
- הורדה הפיכה של טסיות הדם
- מחסור בתאי דם אדומים ולבנים
- קוצר נשימה,
- פריחה בעור
- נפיחות
- הלם ב
- כאבי בטן
- בחילות, הקאות
- תחושת מלאות ̈hl
- שלשול
- היפונתרמיה
אין להשתמש ב- Amaryl® אם יש אלרגיה ידועה לחומר הפעיל glimepiride או אחר סולפונילאוריאה. בנוסף, אין להשתמש בו בנוכחות סוכרת סוג 1 (תלוי באינסולין), תרדמת סוכרתית או קטואצידוזיס (הסימפטומים הבאים: תסמינים: עייפות, בחילה, נוקשות של השרירים והטלת שתן מתמדת), כמו גם במקרה של הפרעות תפקודיות קשות בכבד או כליה. במקרה האחרון, יש לעבור מ- Amaryl® לאינסולין.
אין לטפל בחולים עם מחסור בדו-הידרוגנאז של גלוקוז -6-פוספט, באמצעות Amaryl® אם הדבר אפשרי. קיים סיכון לאנמיה עקב התמוטטות כדוריות הדם האדומות (אנמיה המוליטית). בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן ובעת ההנקה יש להימנע לחלוטין מטיפול באמצעות Amaryl®. נושאים נוספים שעשויים לעניין אותך: כל המידע מתחום התרופות נמצא גם תחת התרופות AZ! - סוכרת
- סוכרת טיפולית
- תרופות סוכרת
- Lantus®
- שחקנים
- אקטראפיד
- גליניד
- גליטאזונים
- גלוקופג
- מטפורמין
- סולפונילוריאה
