מילוי אמלגם

מבוא

אם השן הושפעה מ עששת, החומר התרכך על ידי בקטריה יש להסיר. נוצר חלל, כלומר חור בשן, אותו יש למלא. הסתימה משמשת למניעת אובדן נוסף של חומר שן קשה ולהענקת השן ביציבותה שוב. מילוי עשוי אמלגם הוא הטיפול הסטנדרטי בריאות חברות ביטוח באזור השן האחורית.

למה אמלגם?

אם חומר השן הקשה נהרס על ידי חומצות, שיקום על ידי שחזור הגוף עצמו אינו אפשרי עוד מכיוון שלחומר השן הקשה אין מסופק דם. לכן יש לתקן את הפגם באמצעות מילוי. לצורך כך קיימים מספר חומרים.

נעשה שימוש בסתימות אמלגם במשך עשרות שנים באזור השן האחורית. אמלגם קל למריחה, ניתן לקווי מתאר ובעל קשיות הכרחית באזור הלעיסה. בנוסף, החומר קל לליטוש ומתרחב מעט במהלך ההתייצבות, חשוב להפחתת הפער השולי של המילוי.

מכיוון ש- amalgam הוא מוליך טוב של גירויים תרמיים, יש למקם תמיד מילוי תחתון לבידוד. מילוי תחתון זה מורכב ממלט, המונח על תחתית החלל בעובי של כ -1 מ"מ. זה בדרך כלל נבדק מלט פוספט.

בעבר עירבבו את האמלגם על ידי שפשוף אותו במכתש עד שהיה לו עקביות גמישה. כיום מערבבים את שני המרכיבים בכמוסות במכונה אוטומטית ליצירת אמלגם. זה מונע ייצור אדי כספית ושחרורם לסביבה.

חסרון של מילוי האמלגם הוא צבע הכסף והאפשרות לספוג כמויות קטנות של כספית ממשטח המילוי. בגלל חסרונות אלה דנים כיום בסתימות אמלגם. מצד אחד, יש הדוחים בקפידה מילוי אמלגם מכיוון שהם חוששים ששחרור עקבות כספית עלול להוביל הרעלת כספית.

מצד שני, ישנם תומכי סתימת אמלגם, המצביעים על עשרות שנים של שימוש ללא סימפטומים מוכחים של הרעלה. מחקרים מדעיים רבים לא הוכיחו שום סכנה ל בריאות מאלה שלובשים סתימות אמלגם. אם בכלל יש ספיגה מוגברת של אדי כספית, זה מיועד לרופא השיניים וצוותו.

אך גם כאן לא ידוע על מקרה הרעלה. התווית נגד היחידה למילוי אמלגם היא אלרגיה. אבל גם זה נדיר ביותר.

היחס השלילי כלפי מילוי אמלגם אינו מבוסס. עם זאת, מטופלים בדרך כלל אינם רוצים מילוי אמלגם בימינו, משום שהם מוטרדים מהקמפיין של האמגם, אך גם מסיבות אסתטיות. הם רוצים לקבל סתימות בצבע שן שאפשר להכין גם עם חומרי מילוי מפלסטיק.

עם זאת, אין להם את ההתנגדות לשחיקה של מילוי אמלגם וניסיון ארוך טווח כמו שעדיין אין אמלגם. מחקרים הוכיחו כי קיים קשר בין מילוי אמלגם לתגובות מקומיות על הפה רירית or חניכים. כצורה הנפוצה ביותר של תופעות לוואי נדירות, אלה בדרך כלל מתבטאים בתגובות אלרגיות או באזורים קטנים דהויים על הקרום הרירי.

עם זאת, טרם הובאו ראיות לכך בריאות התרחשו בעיות. יש להבחין בין הרעלת אמלגם, זיהום אמלגם ואלרגיה לאלגם. מטופלים המושפעים סובלים מצבר קשה מאוד אפילו מתחת לגבול הרעיל.

תופעות לוואי של מתכת דנטלית יכולות לכלול עייפות/ עייפות, מתכתית מפתחות, פריחות, מִיגרֶנָה, כאב עצבי, הפרעות רגישות, דלקת בריריות, זיכרון בעיות או תסמינים פסיכולוגיים. באופן כללי, אם התסמינים הנ"ל מופיעים לאחר מילוי אמלגם, יש להתייעץ עם רופא השיניים האחראי על הטיפול. An בדיקת אלרגיה ניתן לבצע לאחר שתועדו הממצאים.

ואז שתן ו דם מבוצעות בדיקות לקביעת כמות העמלגם הקיימת בגוף. מילוי האמלגם הוא עדיין טיפול טוב לשיניים באזור האחורי. הוא לא מורכב לשימוש, יציב כנגד לחץ הלעיסה, עמיד ונבדק כבר עשרות שנים.

לסיכום, דחיית אמלגם אינה מבוססת ואינה מזיקה מבחינה מדעית. מסיבות אסתטיות זה לא מתאים לאזור הקדמי. אם עששת מתרחש מחדש, יש להסיר את מילוי האמלגם הישן.

זה יוצר אבק אמלגם, שמעורבב עם נוזל הקירור ונשאב החוצה. בוצה זו נאספת ונפטרת. על כל רופא שיניים להפריד אמלגם כזה במערכת החילוץ שלו ולספק הוכחה לסילוקו.

כספית, המהווה חלק של חמישים אחוז ברוב סתימות השיניים, רעיל מאוד וכפוף לפקודה הגרמנית על חומרים מסוכנים. מסיבה זו, על רופא השיניים לנקוט באמצעי הגנה מסוימים הן בעת ​​הנחת מילוי אמלגם חדש והן בעת ​​הסרתו. כספית ממילוי האמלגם יכול להיכנס לגוף באמצעות אידוי, באמצעות שחיקת הסתימות או באמצעות קורוזיה (= מיצוי של יונים כספית).

המסוכן ביותר הוא אדי הכספית. זה משוחרר במיוחד עם חום. מסיבה זו, אפילו קידוח סתימות אמלגם ישנות, בהן טמפרטורות גבוהות פוגעות במילוי לזמן קצר, אינו יכול להיות נקי ממתח לחלוטין.

הדבר המסוכן באדים הוא שהם נספגים בריריות ובריאות במהלך שאיפה ולא ניתן לחסל אחר כך. הכספית הנספגת מאוחסנת בתאי העצב, דם, נוזל רקמות ו לִימפָה. תכולת הכספית של מילוי האמלגם, המשתחרר משנות שחיקה של המילוי, נמוכה.

אם יש לך הרבה סתימות אמלגם באזור האחורי, אתה צריך לחשוב על החלפתם, במיוחד אם הם צריכים להיות מוחלפים בכל מקרה בגלל חדש עששת. במהלך הֵרָיוֹן, יש לנקוט באמצעי זהירות מסוימים כדי להגן על הילד שטרם נולד. במיוחד במהלך טיפולי שיניים, החומרים המשמשים ומקומיים הרדמה משמש ל הרדמה יש לשקול בזהירות.

רבים מהם עלולים לגרום לבעיות בריאות לילד שטרם נולד. על מנת להפחית את חשיפת הכספית לתינוק למינימום, יש להימנע מהנחת סתימות אמלגם במהלך הֵרָיוֹן. אסור לבצע כל הסרת אמלגם במהלך הֵרָיוֹן.

אם כבר קיבלת סתימות אמלגם לפני ההריון, כל עומס הכספית אינו מזיק לילד שטרם נולד, מכיוון שהסתימות מלוטשות ואטומות היטב. החלק של הכספית שנכנס לגוף באמצעות שחיקה ב פה במהלך ההריון הוא קטן מאוד ואינו מסכן את הילד שטרם נולד. אמלגם נחשב לחומר זול ועמיד מאוד למילוי שיניים.

מסיבה זו, מילוי אמלגם הוא חומר המילוי היחיד המכוסה על ידי חברות ביטוח בריאות. אבל אמלגם יכול להזיק לבריאות. תכולת הכספית כבר מתאדה בטמפרטורת החדר.

חולים עם הרבה סתימות אמלגם יכולים לעתים קרובות להחליף את הסתימות שלהם בפלסטיק. לרוע המזל, לא ניתן לבצע הסרת מילוי אמלגם לחלוטין ללא לחץ. הסיבה לכך היא שחרור מוגבר של אדי כספית.

בעת קידוח הסתימות, טמפרטורות גבוהות מאוד משפיעות על המילוי לזמן קצר. כתוצאה מכך אדים מסוכנים יותר. כדי להגן על המטופל, על רופא השיניים לנקוט באמצעי הגנה שונים כגון סכר גומי (= סוג של שמיכת גומי המפרידה בין השיניים לבין חלל פה), טורבינות במהירות נמוכה ומערכות יניקה חזקות.

לאחר הסרת התערובת ניתן להחזיר את השן עם סתימות פלסטיק, שיקום קרמיקה, שיבוצי זהב או סתימות מלט. תוכל למצוא מידע נוסף על סכרי גומי כאן. מילוי אמלגם נקדח במהלך שיקום אמלגם.

מקדחות במהירות נמוכה משמשות בדרך כלל למטרה זו. מצד אחד, יש לייצר טמפרטורות לא גבוהות מדי על מנת לשמור על אדי הכספית נמוכים. מצד שני, לא צריך לייצר יותר מדי שברי אמלגם בעת קידוח המילוי.

יתר על כן, רופא השיניים צריך לנקוט באמצעי בטיחות מסוימים. אלה כוללים מריחת סכר גומי, כוסות יניקה מיוחדות ומקדחות במהירות נמוכה. לאחר הסרת מילוי האמלגם, ניתן להחזיר את החלל (= החור) בחומרים שונים.

ברוב המקרים הבחירה היא מילוי פלסטיק. זה מחושב לכל אזור ויש לשלמו באופן פרטי. היתרונות של פלסטיק הם האסתטיקה וגם העלויות.

ניתן להתאים את צבע האקריליק בצורה מדויקת מאוד לצבע השן בפועל. מבחינת מחיר, מילוי הפלסטיק זול בהרבה מהחלופות לשיקום חדש. אלה הם א שיבוץ זהב או שיקום קרמי לחלוטין.

שתי אפשרויות אלה משכנעות במיוחד בשל עמידותן ועמידותן. עם זאת, הם יקרים בהרבה ממילוי אקרילי. עלות שיקום אמלגם תלויה בגודל המילוי שיש להסיר.

תלוי במיקום וגודל השן ובסתימה, הם יכולים להיות בין 40 - 80 €. לכך מתווספות העלויות לשיקום חלל חדש (= חור). חברות ביטוח בריאות משלמות על מילוי מרוכב (= פלסטיק בצבע שיניים) אם קיימת אי סבילות לאמלגם.

אחרת המטופל עצמו צריך לשלם את הסתימות החדשות. ברוב המקרים הבחירה נעשית במילוי מרוכב. זה מחויב לפי שטח הפנים ויכול לעלות בין 50 ל -350 אירו.

אפשרויות אחרות הן א שיבוץ זהב או שיקום קרמי לחלוטין. עבור אלה טווח המחירים גבוה משמעותית. אם רוצים או נחוצים, ניתן לבצע הרעלת אמלגם בגוף (= ניקוז אמלגם).

אם בלעת מילוי אמלגם, אין צורך לדאוג. זה יעזוב את הגוף שוב באופן טבעי לאחר 2-3 ימים. מילוי אמלגם מורכב מ -50% כספית.

אדי הכספית מסוכנים מאוד לגוף. אלה משתחררים במיוחד במהלך העיבוד בעת מילוי השן ובקידוח החוצה. במקרה האחרון, האדים משתחררים בגלל הטמפרטורות הגבוהות שפוגעות בקצרה במילויים דרך המקדחה.

כדי להפחית מעט את האדים, על רופא השיניים לנקוט באמצעי הגנה מתאימים למטופל ולעצמו. עם זאת, בליעת מילוי ארוך שנים אינה מסוכנת. אם אתה עדיין מודאג, אתה יכול למדוד את רמת הכספית בדם ובמידת הצורך לבצע ניקוי רעלים.

עם זאת, חשוב מאוד לבקר אצל רופא שיניים כדי לתקן את החלל, כלומר את החור. חשוב גם לברר מה הייתה הסיבה למילוי האמלגם שנשר במקור. לעתים קרובות עששת מתחת למילוי היא הסיבה לאובדן הידבקות המילוי.

תלוי בגיל מילוי אמלגם, זה יכול לקרות שלאחר פרק זמן ארוך יותר פיסת מילוי אמלגם פורצת או נשברת לחתיכות גדולות יותר. לעתים קרובות חלק נבלע. במקרה זה אין צורך לדאוג.

החלק הנבלע במילוי האמלגם ימצא את דרכו החוצה מהגוף באופן טבעי לאחר 2-3 ימים. אם מילוי האמלגם נשבר, ניתן כבר להרגיש זאת עם לשון. כדאי לבקר מיד אצל רופא שיניים.

יש להסיר את המילוי הישן לחלוטין. חתיכה חשופה במילוי משחררת יותר כספית מזיקה לגוף. לאחר הסרת הסתימה הישנה, ​​קיימות אפשרויות שונות להחזרת השן.

ברוב המקרים הבחירה היא מילוי פלסטיק. בדרך כלל אמלגם מתייחס לסגסוגת, כלומר להרכב מתכות שונות, בהן מרכיב אחד מורכב מכספית. כמחצית ממילוי אמלגם בשיניים מורכב מכספית.

זה מעורבב עם מה שמכונה הגשת. תיוק זה מורכב מכסף, נחושת, פח ואבץ. בעבר נעשה שימוש באמלגם נחושת (65% כספית ו -35% נחושת) שהיה צריך לחמם אותו לעיבוד.

אתה יכול לזהות את סתימות האמלגם ב פה לפי צבעם האפור-כסוף. אמלגם עמיד מאוד וניתן לעבד אותו היטב. זה מקשה את עצמו אחרי זמן קצר.

זה זול ונמשך זמן רב מאוד ולכן מהווה חומר לסתימות שיניים כמעט 200 שנה. מה שמסוכן לגוף בקשר לאלגם הוא אדי הכספית שמשתחררים בעת הנחת המילוי וקידוחו. לכן רופא השיניים צריך להציב סכר גומי (מעין בד עשוי גומי) וכך להגן על השן מפני שאר חלקי חלל פה.

למידע נוסף על:

ניתן לזהות סתימות אמלגם מפלסטיק בצבען האפור-כסוף המתכתי. בשל האסתטיקה הלקויה שלהם, הם ממוקמים בדרך כלל באזור השן האחורית. עם זאת, כאשר צוחקים או מדברים, אזורים אלה יכולים לפעמים גם להיות גלויים.

למרבה הצער, את הסתימות האפורות של השיניים לא ניתן להכתים בלבן. על מנת לקבל סתימה תואמת בצבע השן שלך, עליך להסיר את סתימות האמלגם הישנות ולהחליפן בסתימות פלסטיק איכותיות באמצעות קומפוזיט בצבע שן. אמלגם מורכב מכספית, כסף, נחושת, פח, אבץ ואינדיום יחד.

בשל מרכיביו אמלגם אינו מגנטי. בצורתו הטהורה, לקובלט, ניקל וברזל יש תכונות מגנטיות. עם זאת, אלה אינם קיימים במילוי אמלגם.

אם יש לך סתימות אמלגם בשיניים, אין סיבה לדאגה במהלך בדיקת MRT. אתה יכול גם לבצע בדיקת MRI עם מילוי אמלגם, מכיוון שהם אינם מגנטיים. אין סיכון בריאותי ולא ניתן לזייף את התוצאה על ידי האמלגם.

על פי דיווחי המטופלים, ייתכן כי סתימות האמלגם מתחממות. זה מרגיש קצת מוזר ב פה, אך אין סיבה לדאגה. סתימות אמלגם משמשות ברפואת שיניים במשך יותר מ 100 שנה מכיוון שהן זולות ובעלות אורך חיים ארוך.

הוכח כי אמלגם נמשך בממוצע לפחות 10 שנים בפיו של המטופל. משתמשים בו באזור השן האחורית, בגלל כוחות הלעיסה הגבוהים במיוחד. עם זאת, חולים רבים מדווחים כי הסתימות נמשכות הרבה יותר מעשר שנים.

הגורמים השכיחים ביותר לאובדן עמידות הם שברים או סתתים. חיבור בין א טינטון ומילוי אמלגם לא אושר מדעית. מיזוג בסתימות שיניים יכול להיות גורם תוסף אפשרי להתפתחות טרשת נפוצה (גברת).

עם זאת, זה עדיין לא הוכח מדעית. עדיין אין עדויות מדעיות לקשר סיבתי בין מחלת פרקינסון לבין סתימות אמלגם. לא הוכח שמילוי אמלגם יכול להוביל לכך דכאון.

הפגיעה בסימפטומים לאחר הסרת המילוי תוארה על ידי המושפעים, אך סביר יותר שזה יהיה פסיכולוגי במובן של דמיון או משאלת לב. תסמינים של הרעלת אמלגם כוללים עייפות, קשה כאבי ראש, מתכתי מפתחות, כְּאֵב בידיים וברגליים, עוצמת שרירים מופחתת ורגישות יתר.