חלופות לכריתת קצה השורש

מבוא

אם השן גורמת לחומרה כְּאֵב ושום טיפול שיניים כבר לא עוזר, הגורם לכאב הוא בדרך כלל דלקת עמוק בקצות השורש. כריתה, כלומר הסרת קצות השורש, מבוצעת כדי להסיר רקמה מודלקת במושב עמוק באזור קצה השורש. המטרה היא לשמור על תפקוד השן ולאטום את תעלת השורש בקטריה על מנת למנוע התפשטות נוספת של הדלקת.

אילו חלופות יש?

כריתה של קצות השורשים היא ברוב המקרים האופציה האחרונה לשימור שן. לחלופין, לעיתים קרובות מחלצים את השן. מכיוון שלטוחנות יש מספר שורשים בהשוואה לשיניים הקדמיות ולרופא השיניים יש בדרך כלל פחות גישה לשניים הראשונים, הסיכוי לטיפול מוצלח גבוה יותר בשיניים קדמיות מאשר בשיניים טוחנות.

במקרים רבים השיניים הנגועות כבר טופלו בתעלות השורש שלהן. עם זאת, יתכן שה- כְּאֵב נמשך למרות א מילוי שורשים ומוקד הדלקת בעומק השורשים גדל מאוד. במקרים כאלה יש לשקול אם מצליח אפיקוטומיה ניתן לבצע לשימור השן או האם יש לעקור את השן.

לחלופין, ניתן לתקן שן שכבר טופלה בתעלת השורש, כלומר למלא אותה שוב, או לטפל בשן באמצעות אפיקוטומיה יכול להיות מוכתר לאחר מכן. אלטרנטיבות הקשורות לעקירת שן הן שתלים, גשרים או תותבות באזור הפער שנוצר. היתרון של מיצוי הוא שניתן להסיר את הדלקת לחלוטין.

עם זאת, אף אחת מהאפשרויות שהוזכרו לעיל לא יכולה להחליף את השן של עצמה. יש להחליט באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל איזה סוג של אפשרויות טיפול ושיקום חלופיות מתאימות ל תותבת שיניים. אלטרנטיבה למקובל טיפול שורש הוא טיפול בלייזר.

לאור הלייזר יש השפעה חיידקית ומחטא בגלל השפעת החום ויכול, על ידי מריחה ישירות לאזור השורש המודלק, להילחם בדלקת באופן מקומי. זה מקל על ביטול ה- בקטריה עמוק בפנים מאשר בעזרת חיטוי של פתרונות שטיפה, מכיוון שחיידקים אוהבים לשבת בקטנה המפרקים שקשה להגיע אליהם באמצעות שיטות קונבנציונליות. יתרון נוסף הוא הזמן שנחסך באמצעות טיפול מהיר יותר.

לאחר ניקוי באמצעות לייזר, נורמלי מילוי שורשים מבוצע כדי לאטום את השורש הנקי כנגד פתוגנים ולמנוע זיהומים נוספים או מחדשים. השתל הוא אמצעי בחירה תכוף לאחר שלא ניתן היה עוד לשמר את השן והיה צריך לחלץ אותה. אחת התנאים המוקדמים להכנסת שתל מוצלחת היא עצם שמורה היטב.

אם הדלקת נמשכה תקופה ארוכה וכבר תפסה עצם רבה ופגעה בה, לעתים קרובות שתל אינו אופציה. עם זאת, אם עצם לסת עומד בדרישות והוא יציב מספיק באזור הפגוע, מוכנס בורג, עשוי בדרך כלל מטיטניום. זה מייצג כעת את העגינה בעצם.

השורש משתלט על משימה זו בשיניים בריאות. כעת ניתן לבחור כתר התואם את השיניים הנותרות ואז להתברג כדי לסגור את הפער. שתל אינו יכול להחליף לחלוטין שן בריאה.

ברוב המקרים, לעומת זאת, זוהי אפשרות הטיפול המועדפת, אם כי העלויות יחסית גבוהות ולא מכוסות על ידי בריאות ביטוח. אם יש לעקור את השן מכיוון שהדלקת כבר קשה מדי ונרחבת מכדי לשמר את השן, חשוב מאוד להמתין זמן מה עד לנקיטת אמצעי טיפול נוספים. לפני שניתן להציב שתל, למשל, הדלקת חייבת להיעלם לחלוטין. אחרת הסיכון לדלקת חדשה הוא עצום מאוד.