אלופורינול

הַגדָרָה

התרופה הידועה בשם Allopurinol שייכת לקבוצת אוריקוסטאטיקה וכמעכב קסנטין אוקסידאז (מעכב) מסוגל להשפיע על פירוק בסיסי הפורין האורגניים לחומצת השתן. זה משמש בדרך כלל לטיפול כרוני שגדון והיא אחת התרופות היעילות ביותר בתחום זה. בשל הצלחת הטיפול העצומה שלו, קשה לדמיין את שוק התרופות בלעדיו. שִׁגָדוֹן היא מחלת מפרקים כואבת ביותר (התקף גאוטנגרמת על ידי ריכוז מוגבר של חומצת השתן ואחסון נלווה של מלחים גבישיים ושתן ב המפרקים.

תחומי יישום

אלופורינול משמש בפרקטיקה הרפואית היומיומית לטיפול במגוון רחב של מחלות, ובשל ההצלחות הטיפוליות הגבוהות, כבר אי אפשר לדמיין את שוק התרופות בלעדיו. בחולים עם רמת חומצת שתן גבוהה ב דם (יְסוֹדִי היפרוריצמיה > 8.5 מ"ג / ד"ל), ניתן להשתמש באלופורינול למניעה שגדון מחלות. מכיוון שהצנית מופעלת על ידי ריכוז חומצת השתן המוגבר ואחסון הכרוך במלחים גבישיים ובאוראט (חומצת השתן) המפרקים, ניתן למנוע צנית בדיוק על ידי הפחתת ריכוז חומצת השתן ב דם בשלב מוקדם.

Allopurinol משמש גם בהצלחה במקרים רבים עבור משני היפרוריצמיה, כלומר היפרוריצמיה נוצר על ידי מחלות קודמות שונות ו / או טיפולים רפואיים. בנוסף, ניתן להיעזר ביעילות בחולים עם נפרופתיה קיימת בשתן באמצעות נטילת תרופה זו. נפרופתיה של אורטין היא מחלה תורשתית בה מאחסנים חומצת שתן כליה רקמה שבה היא מומרת לאבני חומצת שתן (צורה של אבן כליה).

אבני חומצת השתן מופקדות בעיקר בדרכי השתן. ניתן להשתמש באלופורינול גם למניעה סידן אבני אוקסלט (צורה של כליה אֶבֶן). אסור להשתמש בתרופה זו בחולים הסובלים מאי ספיקת כליות. אלופורינול גם לא צריך לקחת במהלך הֵרָיוֹן ותקופת ההנקה שלאחר מכן.

אופן הפעולה

לאלופורינול השפעה מעכבת על הפירוק של בסיס הפורין האורגני לחומצת השתן. השפעה מעכבת זו מתווכת על ידי הפחתה של האנזים xanthine oxidase. באמצעות מנגנון פעולה זה, התרופה Allopurinol מבטיחה הפחתה עצומה של ריכוז חומצת השתן ב דם, אשר בתורו יש את היתרון שיש לחלוף פחות חומצת שתן ברקמה.

חומרי המוצא (קודמים) של חומצת השתן ניתנים להפרשה דרך הכליות ללא בעיות. נעשה שימוש באלופורינול ברוב המקרים במקרים של היפרוריקמיה קיימת (ריכוז מוגבר של חומצת השתן בדם) או לאחר התקף גאוט. בנוסף, תרופה זו זוכה להצלחה עצומה בטיפול בנפרופתיה של צנית או באבני חומצת שתן.

תופעות לוואי לא רצויות

בין תופעות הלוואי הלא רצויות הנפוצות ביותר של Allopurinol הן בעיקר תגובות אלרגיות בעור, המתבטאות ב:. בנוסף, חלק מהחולים מדווחים על הופעתו של בחילה ו הקאה בקשר לנטילת אלופורינול. היווצרותם של כמה תאי דם (לוקופניה) יכולה להיות מושפעת לרעה על ידי החומר הפעיל, ותופעות מחסור יכולות להופיע במהלך השימוש.

מאז התפתחו חולים רבים כליה מומלץ מאוד להגדיל את כמות השתייה הרגילה בשלב הטיפול, מכיוון שצריכה גדולה של נוזלים מפחיתה מאוד את הסיכון להיווצרות אבנים בכליות. תופעות לוואי אחרות לא רצויות הן: לכן אין ליטול את האלופורינול או ליטול אותו רק תחת פיקוח רפואי קפדני במקרה של מחלות קודמות המקבילות. אדמומיות

• גירוד חמור
• היווצרות בועות
• נזק לכבד ו
• מחלות בכליות