איידס (HIV): סיבוכים

להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעשויים לתרום מאיידס:

מערכת הנשימה (J00-J99)

  • חוזר ונשנה דלקת ריאות (דלקת ריאות; בדרך כלל דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה (CAP)); הפתוגנים הנפוצים ביותר (בסדר יורד): פנאומוקוקוס, Pneumocystis jiroveci (לשעבר Pneumocystis carinii דלקת ריאות (PCP); ב 50%, הביטוי הראשוני הנפוץ ביותר של איידס מחלה), נשימה וירוסיםהמופילוס להשפיע, סטפילוקוקוס הצגה קלינית של Pneumocystis jirovecii דלקת ריאות: מתפתח באופן חתרני ומגיש עם עצבנות יבשה שיעול, טמפרטורות תת-עוברות וקוצר נשימה גובר במאמץ (הופעה של קוצר נשימה (קוצר נשימה) עם מאמץ גופני רגיל). הערה: ספירת תאי CD4 נמוכה קשורה לתמותה מוגברת (שיעור תמותה).

נספחי עיניים ועיניים (H00-H59).

עור ותת עורית (L00-L99).

  • פוסטולרי אאוזינופילי פוליקוליטיס (EPF; מילים נרדפות: פוסטולוזיס אאוזינופילי; פוליקוליטיס פוסטולרי אאוזינופילי; תסמונת אופוג'י) - מצג קליני: דרמטוזיס פוסטולרי (דם אאוזינופיליה / מספר מוגבר של גרנולוציטים אאוזינופיליים) עם פסטולות אאוזינופיליות תוך-עורתיות (פסטולות) הקשורות לגרד חמור; אין מעורבות מערכתית אחרת; לוקליזציה: פנים, כאן נ 'במיוחד אזור המצח (צורה אינפנטילית), תא המטען והגפיים (צורת מבוגר); אבחנות דיפרנציאליות: פוסטולרי סטרילי המושרה על ידי תרופות שינויים בעור (למשל, מעכבי EGFR ("מעכב גורם גורם גדילה לאפידרמיס"), מדביקים פוליקוליטיס על ידי חיידקים; שכן נראה כי ביטוי המחלה הוא דיכוי חיסוני רלוונטי.
  • ספחת (פסוריאזיס) - עשוי להיות בולט יותר ועמיד יותר בפני תרפיה תחת הידבקות ב- HIV מאשר ללא זיהום ב- HIV.
  • אקזמה סבורית - נגרמת במשותף על ידי השמרים Malassezia furfur (בעבר Pityrosporon ovale); עם זאת, זוהי צורה מיוחדת של אקזמה; תמונה קלינית: אדמומיות וקנה מידה שומני באזור האף הניתוח (האף שפה שטח).

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

  • קנדידה של העמוק דרכי הנשימה - זיהום פטרייתי של הריאות או הסמפונות.
  • איזוספורזיס מעיים כרוני - דלקת מעיים כרונית הנגרמת על ידי טפיל.
  • קריפטוספורדיוזיס מעיים כרונית - זיהום מעיים הנגרם על ידי טפילים מהמין Cryptosporidium.
  • זיהום ב- CMV - זיהום ב ציטומגלווירוס.
  • Coccidioidomycosis - מחלה בדרכי הנשימה הנגרמת על ידי סוג מסוים של פטריות.
  • הרפס זיהומי סימפלקס (זיהומי HSV) - התפתחות של רשתית חריפה נֶמֶק (ARN; דלקת ברשתית (רשתית) ופיגמנט ברשתית אפיתל עם אובדן ראייה משמעותי), ושט (דלקת הוושט), דלקת קנה הנשימה (דלקת בקנה הנשימה וסימפונות רירית), דלקת ריאות HSV (דלקת ריאות HSV) ו- קוליטיס (דלקת במעי).
  • הרפס זיהומים זוסטר (שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת) - מתרחשת שוב ושוב עם ספירת תאי CD4 מופחתת.
  • היסטופלזמוזיס - מחלה זיהומית מערכתית עם הפטרייה Histoplasma capsulatum.
  • בן אנוש הרפס וירוס מסוג 8 (HHV-8) - ראה להלן ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48) / סרקומה של Kaposi.
  • Cryptococcosis - מחלת נשימה עם הפטרייה Cryptococcus neoformans.
  • עמיד למתיצילין סטפילוקוקוס אוראוס (MRSAזיהומים.
  • מיקוזות (מחלות פטרייתיות)
  • קנדידיאזיס / ריח הוושט ושט - זיהום פטרייתי בוושט.
  • דלקת ריאות Pneumocystis jiroveci (שם ישן: דלקת ריאות Pneumocystis carinii); זיהום אופורטוניסטי השכיח ביותר של איידס מחלה / הביטוי הראשוני השכיח ביותר עם כ- 50%.
  • לוקואנצפלופתיה רב-פוקאלית (PML) - מחלה של מוֹחַ נגרמת על ידי נגיף JC (שייך יחד עם נגיף SV-40 ו- BK במשפחה Polyomaviridae ובו לסוג polyomaviruses), שיכול עוֹפֶרֶת לתסמינים רבים ושונים כגון אפזיה (אובדן דיבור רגיל) או המיאנופסיה (פגמים בשדה הראייה).
  • חוזר ונשנה סלמונלה אֶלַח הַדָם.
  • טוקסופלזמוזיס (מחלה זיהומית) של מערכת העצבים המרכזית (CNS; טוקסופלזמוזיס מוחי) - זיהום אופורטוניסטי השכיח ביותר בקרב חולי HIV; סימפטומטולוגיה: תסמינים לעיתים קרובות אינם ספציפיים עם כאבי ראש, הפרעה בתודעה וליקויים מוקדיים (שינוי מקומי במוח המוביל לתפקוד לקוי בחלק אחר של הגוף)
  • שחפת (צריכה) - זיהום משותף ב- HIV / TB (זיהום כפול); מי: הסיכון לזיהום משותף בשחפת גבוה פי 26-31 בקרב חולי HIV לעומת אנשים שאינם נגועים ב- HIV; אוכלוסייה פגיעה כוללת אסירים בכלא.

מערכת הדם (I00-I99)

  • טרשת כלילית תת-קלינית / הסתיידות העורקים הכליליים ללא תסמינים קליניים (בקרב חולי HIV צעירים) → שכיחות מוגברת של מחלות לב וכלי דם ואירועים שכיחים יותר בגילאים צעירים יותר מאשר באוכלוסייה הכללית; בין היתר בגלל הבדלים באורח החיים (עישון, שימוש בסמים)

פֶּה, הוושט (מקטרת מזון), בטןומעיים (K00-K67; K90-K93).

  • פרוטיטיס כרונית (בלוטת התריס מחלת דלקת / אינדיקטור ל- HIV).
  • שעיר בעל פה לוקופלקיה (OHL) - מצג קליני: משקעים "שעירים" לבנבים אסימפטומטיים בשוליים הרוחביים של לשון שלא ניתן למחוק אותם (בניגוד לקנדידה או לפטרייה דרך הפה); מחלה סיבתית היא שכפול וירוס אפשטיין-בר (EBV) כרוני [זיהום HIV מתקדם / מחלת אינדיקטור ל- HIV].
  • כיב בפה (כיב של פה) נגרם על ידי ציטומגלווירוס (CMV).
  • סיאלידניטיס (דלקת של בלוטות הרוק).

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

  • קרצינומה אנאלית/ אנאלי סרטן - נובעים לעיתים קרובות ממבשרים תוך מספר חודשים; קשורה לעיתים קרובות לוירוס הפפילומה האנושי / HPV וגברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM); גורם סיכון נוסף הוא עישון; מבשר לקרצינומה אנאלית: ניאופלזיה תוך-אפיתל אנאלית (ופין) (AIN / PIN).
  • קרצינומה של הסימפונות (סרטן ריאות) - מתרחשת בתדירות גבוהה פי שניים ושמונה בקרב חולי HIV מאשר אצל אנשים שלא נגועים
  • של בורקיט לימפומה - לימפומה ממאירה (ממאירה), היווצרותה קשורה ל וירוס אפשטיין בר ונמנה בין הלימפומות של תאי B שאינן הודג'קין.
  • קרצינומה של צוואר הרחם (סרטן צוואר הרחם).
  • קרצינומה כולנגיוצ'ולרית (CCC; מָרָה קרצינומה של צינור).
  • סרטן צוואר ראש
  • קרצינומה hepatocellular (HCG; קרצינומה hepatocellular).
  • קרצינומה במערכת העיכול (גידולים במערכת העיכול; גידולים בוושט ובקיבה; קרצינומה של המעי הגס).
  • לימפומה ע"ש הודג'קין - ניאופלזמה ממאירה (ניאופלזמה ממאירה) של מערכת הלימפה עם מעורבות אפשרית של איברים אחרים (סיכון מוגבר פי 25).
  • הסרקומה של קפוסי (KS; מבוטא [ˈkɒpoʃi] - "Kaposchi") - מחלת גידול המופיעה בעיקר בקשר עם איידס, הסיבה לכך היא ככל הנראה בגלל נגיף הרפס אנושי מסוג 8 (HHV-8) בשילוב עם גורמים קופקטוריים (דיכוי חיסוני, גורמים סביבתיים וחמצון וחנקן חמצני לחץ). המחלה מתבטאת בהופעת כתמים חומים-אדומים עד ארגמניים שמהם צלחת- גידולים דומים ונודולריים מתפתחים. במקרה של התפשטות חתך בדרך כלל התפשטות אקסנטמטית של נגעים בעור (כ- 70% מהמקרים). יתר על כן, נגיעות של לִימפָה צמתים, לעתים רחוקות יותר דרכי העיכול (דרכי העיכול), כבד, ריאות או לֵב מושפעים. גברים נפגעים בתדירות גבוהה יותר מנשים. בצורה הקשורה לאיידס, כתמים חומים-כחלחלים מופיעים ברב-מיקוד בעיקר גם על עור של רגליים וזרועות. תרפים של עורית הסרקומה של קפוסי (KS): טיפול אנטי-טרו-ויראלי (ART); נגעים של KS חזרו לחלוטין ב- 64 מתוך 68 החולים שטופלו באופן בלעדי בטיפול אנטי-טרו-ויראלי; השיעור ללא הישנות היה 82% חמש שנים לאחר האבחנה הראשונית של KS (נתונים של רשת התחרות HIV / AIDS).
  • לא-לימפומה ע"ש הודג'קין - מחלה ממאירה (ממאירה) שמקורה ברקמת הלימפה.
  • לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית
  • גידולים בבלוטת התריס

אוזניים - תהליך מסטואידי (H60-H95)

נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99).

  • נוירו-איידס
    • דמנציה - דמנציה הקשורה ל- HIV (HAD).
    • אנצפלופתיה (שינויים ניווניים של מוֹחַ).
    • שיתוק
    • הפרעות נוירו-קוגניטיביות (הפרעות נוירו-קוגניטיביות הקשורות ל- HIV, HAND) (כ- 50% מחולי ה- HIV).
      • על פי מחקר קבוצתי, ניתן היה לזהות DNA ויראלי בתאים של נוזל המוח אצל 1 מכל 2 מטופלים לאחר כמעט 9 שנות טיפול, אשר נקשר לציונים גרועים יותר של בדיקות נוירו-קוגניטיביות.
    • הפרעות דיבור

מערכת גניטורינריה (N00-N99)

  • כיב אנוגניטלי (כיב של פי הטבעת ואזור איברי המין) הנגרם על ידי וירוס ציטומגלו (CMV).
  • בתיווך מערכת החיסון הקשורה ל- HIV כליה מחלה (HIVIMKD) - זיהום מתמשך ב- HIV עשוי להיות קשור לסיבוכים אימונולוגיים כלייתיים; סיבתי הוא תגובה נוגדנית לאפיטופים של HIV; גמופתיה (שינוי בפלסמה חלבונים) עם מיקרוגלובולינוריה אלפא -2 כתוצאה נצפתה.
  • נפרופתיה הקשורה ל- HIV (HIVAN) - מעורבות כלייתית בזיהום ב- HIV עקב דלקת כרונית (דלקת) הקשורה ל- HIV וזיהום ישיר על ידי HIV; נטייה למחלה זו הם חולים עם עומס נגיפי גבוה ומספר תאי CD-4 מופחת; תמונה קלינית: אובדן תפקוד כלייתי מהיר.

עוד

  • תסמונת בזבוז - ירידה במשקל לא רצונית ב- HIV וירידה בביצועים.