בדיקת ADHD

הַגדָרָה

An הפרעת קשב וריכוז הבדיקה נועדה לקבוע אם הסימפטומים של המטופל נגרמים כתוצאה מהפרעת קשב וריכוז זו. עם זאת, מכיוון שהמחלה יכולה להתבטא במגוון רחב של דרכים ותסמינים יכולים להופיע גם אצל אנשים בריאים, אין בדיקה אחת שיכולה להוכיח הפרעת קשב וריכוז מעבר לכל ספק, אך רבים ושונים. לכן, בדיקה מפורטת של האדם וביצוע מספר בדיקות נחוצים לאבחון.

אילו מבחנים יש?

הפופולרי ביותר הפרעת קשב וריכוז מבחנים הם שאלונים ובדיקות עצמיות המוצעות באינטרנט. ספקים שונים נותנים לחולה או להוריו אפשרות לענות על שאלות מהבית ולקבל תוצאה מיידית. למרבה הצער, רק מעט מאוד מהבדיקות הללו אמינות, מכיוון שהן לרוב מגיעות ממקורות מפוקפקים והמחלה כל כך משתנה עד שחולים רבים נופלים בשורות עם שאלות סטנדרטיות כאלה.

לצורך אבחון אמין, הרופא מבצע לכן בדיקות אחרות. יש לו גם שאלונים מלאים, אך לא רק את הסימפטומים האופייניים, אלא גם בעיות קשורות וחריגות אחרות. בנוסף, בראיון מפורט לחולה הוא מוודא שהתסמינים תואמים לקריטריונים של הפרעת קשב וריכוז ובאמת ניתן לייחס אותם להפרעת הקשב. חשוב באותה מידה כמו בדיקות ADHD בפועל הן בדיקות נוספות אשר אינן כוללות סיבות אחרות לתסמינים ומספקות מידע אודות הגופני והנפשי בריאות של המטופל. לכן, בדיקות אינטליגנציה, התנהגות, ראייה ושמיעה ועוד רבות הן גם חלק מאבחון ADHD.

איזה רופא בודק את הדברים האלה?

לילדים, רופא הילדים מבצע את אבחנת הפרעת הקשב, עבור מבוגרים רופא המשפחה או פסיכיאטר. עם זאת, מכיוון שנדרשת בנוסף לבדיקות בדיקה פיזית ופסיכולוגית יסודית, ייתכן שיהיה צורך במומחים שונים. אילו רופאים ודיסציפלינות מעורבים בבדיקות ADHD תלוי אפוא בחולה ובמראה האישי של מחלתו.

בדיקות לילדים

בדיקות שיבוצעו עם ילדים מושפעים משמשות לאבחון או לניטור הטיפול. חשוב במיוחד שבדיקות אלה יתבצעו באופן מכוון לילדים. בעוד שתשובות בכתב לשאלות של הורים ומורים הן דרך טובה לזהות חריגות, ילדים זקוקים ליותר מצבי בדיקה מזדמנים.

במיוחד נהלים במחשב מוצגים בדרך כלל כמשחק על מנת להימנע מעיוות התוצאות מחוסר מוטיבציה. שאלונים כגון שאלון ה- SDQ (שאלות חוזקות וקשיים), קשקשים של Conners או CBCL (רשימת ביקורת על התנהגות ילדים) צריכים להיות ממולאים על ידי ההורים והמורים והם מיועדים למטרות אבחון. ילדים גדולים יכולים גם לענות על השאלות באופן עצמאי.

בדיקות אלו מספקות מידע על בעיות התנהגות, תלונות רגשיות וסומטיות ובעיות אחרות המופיעות בהפרעת קשב וריכוז. בדיקות סטנדרטיות רבות אחרות מבוססות על אותו דפוס, אשר נפוצים באופן דומה ומשמשים לפי שיקול דעתו של הרופא. רבים משאלונים אלה מכסים אפוא לא רק הפרעות קשב וריכוז אלא גם מחלות רבות אחרות שיכולות להשפיע על התנהגות וריכוז.

המשמעות היא שלמרות שאינם מאובחנים מעל לכל ספק הפרעות קשב וריכוז, כמעט ולא ניתן להתעלם מבעיות פסיכולוגיות נלוות. בנוסף למבחני התנהגות אלה, ישנם גם מבחני תשומת לב, אשר בנויים אחרת. דוגמה אחת היא מבחן QB, שיטה בעזרת מחשב למדידה אובייקטיבית של קשב, אימפולסיביות והיפראקטיביות.

ניתן להשתמש בו באבחון וטיפול ניטור. הילד יושב מול צג וצריך להגיב לגירויים המוצגים. במהלך תהליך זה הוא חובש סרט עם רפלקטור השולח נתונים למחשב.

מבחנים דומים מבוססים גם על העיקרון של בדיקת תגובה. עם זאת, אפילו שיטות אלה אינן יכולות להוכיח מה גורם לבעיות הקשב והאם מדובר בהפרעות קשב וריכוז. מבחן פופולרי נוסף הוא ה- TAP (סוללת הבדיקה לבדיקת קשב), או הצורה המכוונת לילדים הנקראת KiTAP.

גם כאן הילד יושב מול צג ואמור להגיב לגירויים נתונים מבלי שיוסח ממנו גורם מטריד. שיטה זו משמשת לטיפול ניטור. יש מגוון רחב של בדיקות אחרות המבוססות על אותם עקרונות שיכולים לשמש רופאי ילדים, מורים, פסיכולוגים ואנשי מקצוע אחרים וניתן להשתמש בהם על פי שיקול דעתם.