אמצעים טיפוליים פעילים
אפשרויות הטיפול הפעיל עבור דלקת גידים לכלול אימון משקולות לחזק את עקב אכילס ולהפוך אותו פחות רגיש למתח עתידי. מתיחה תרגילים מועילים גם כאן. חיזוק חשוב ו מתיחה תרגילים צריכים להתבצע רק ברגע שה- עקב אכילס דלקת שככה.
במיוחד מוקדם מדי ובולט מדי מתיחה כמעט תמיד מוביל למעבר לכרוני דלקת גידים. מתיחה מודגשת היא לעתים קרובות הטיפול העצמי של רבים העומדים בפניהם דלקת גידים. חשוב לוודא שהשלב החריף של הדלקת פחת ויתכן מאמץ תקין במידה רבה לפני שניתן יהיה להתחיל שוב במתיחות.
מתיחה מוקדמת מדי של שרירי השוקיים וכך עקב אכילס יכול להסתיים בדלקת גיד אכילס כרונית. גיד אכילס הוא הגיד החזק והעבה ביותר בגופנו. לכן, משך זמן תהליכי הריפוי של גיד זה מתארך באותה מידה.
מתיחה מוקדמת מדי עלולה להזיק להתחדשות מכיוון שמבנים שנוצרו זה עתה עלולים להיהרס. בהתאם לסיבה למחלה, בכל זאת ניתן להמליץ על מתיחות, במיוחד כמניעה נגד דלקת בגיד אכילס. שרירי עגל נמתחים היטב יכולים לתמוך בגיד אכילס ובכך למנוע קיצור ודלקת.
עם זאת, מתיחה זו לעולם לא צריכה להיות חזקה מדי ועליה להיעשות רק לאחר פעילויות ספורט. מתיחות לא נכונות יכולות, למשל, אם מתיחות שרירים "קרים" לפני הספורט, לגרום לדלקת בגיד אכילס. בנוסף לאפשרויות הטיפול השמרניות, יש אינדיקציה לניתוח, במיוחד במקרה של דלקת בגיד אכילס כרונית יותר מ- 6 חודשים.
לדעת המחבר, פעולות בגיד אכילס כמעט אף פעם לא מובילות לתוצאה הרצויה. יש דיון שנוי במחלוקת האם זריקה מקומית של סטרואידים (זריקת סטרואידים) לגיד אכילס מועילה. למרות שזה יעיל מאוד להקלה כְּאֵב, יש גם חשד שהזריקה מעכבת ריפוי ומקדמת קרע אפשרי בגיד אכילס.
- אולטראסאונד טיפול בעזרתו מנסים להקל על גיד אכילס. בנוסף לזה
- פיסיותרפיה
- טכניקות עיסוי ספורט מיוחדות (במיוחד חיכוך צולב) או
- תוכנית שיקום תועיל. קורטיזון זריקות משמשות בעיקר לאנשים עם דלקת בגיד אכילס כרונית.
בדלקות כה ארוכות טווח, המערכת החיסונית עסוק לצמיתות במלחמה בדלקת, מה שגורם להכנסת יותר ויותר תאים דלקתיים לרקמה. זה בתורו מוביל למוצרי פסולת רבים, אשר יכולים לקדם עוד יותר את הדלקת. לכן, מנסים לסגור באופן זמני את ה- המערכת החיסונית באתר של דלקת בגיד אכילס באמצעות הזרקה קורטיזון.
זה מאפשר לרקמה להתאושש מעט וגם מקטין את כְּאֵב. עוד על כך:
- קורטיזון
- מזרק קורטיזון - אזורי יישום ותופעות לוואי
דלקת כרונית או ארוכת טווח בגיד אכילס מביאה בדרך כלל לתהליכי דלקת מחזקים הדדית בגיד אכילס. עם טיפול בלייזר, ניתן להחיל אור בעל אנרגיה גבוהה במיוחד על גיד אכילס.
זה מפעיל מה שמכונה ביו-גירוי של התאים המעורבים בדלקת. באמצעות גירוי ביולוגי זה, חילוף החומרים של תאים אלו משתנה כך שהם מסוגלים טוב יותר לנטרל את הדלקת. כגון טיפול בלייזר בדרך כלל צריך להתבצע בכמה מפגשים, בתחילה במרווחים של כמה ימים, מאוחר יותר מדי שבוע.
כך זה נמשך בדרך כלל מספר שבועות עד חודשים. אולטרסאונד הם גלים המתנדנדים מעבר לתפיסה האנושית. בשל אורך הגל הספציפי שלהם, אולטרסאונד גלים חודרים היטב לרקמה וכך יכולים להעביר את האנרגיה שלהם ישירות אל עצמות, גידים, שרירים ורצועות.
אולטראסאונד הטיפול עושה שימוש בפונקציה זו. כאן גלי האולטרסאונד אמורים להעביר את האנרגיה שלהם לגיד אכילס, הגורם להתחממות המגרה את חילוף החומרים ואת דם מחזור בגיד. בשל המיקום המטבולי הפעיל יותר, הגוף יכול להילחם טוב יותר בדלקת בגיד אכילס.
יחד עם זאת, השתפר דם זרימת הדם מעדיפה הסרת מוצרי פסולת המיוצרים במהלך המאבק נגד דלקת. ככל הנראה השיטה החזקה והטובה ביותר לדלקת בגיד אכילס היא מה שמכונה הלם טיפול בגלים. ה הלם טיפול בגלי הוא טיפול מסובך ובעל אנרגיה גבוהה, שרק מיושם נכון, מביא להצלחה הרצויה.
לכן, כאלה הלם טיפול בגלים צריך להתבצע רק במרכזים המתמקדים בטיפול זה. טיפול בגלי הלם (גם: טיפול בגלי הלם חוץ גופיים; ESWT) מבוסס על ייצור גלי לחץ בעלי אנרגיה גבוהה, הדומים מאוד לגלי קול ידועים. זה שימש לראשונה להסרה כליה אבנים ללא ניתוח.
כיום משתמשים בו בתחומים רבים של הרפואה, ובמיוחד באורתופדיה. בעזרת גלי לחץ אלו, מגוון רחב של מחלות הפוגעות ברצועות ו גידים של מערכת השלד והשרירים ניתן לטפל. מזה זמן מה נעשה שימוש בטיפול בגלי הלם לטיפול בדלקת בגיד אכילס.
מחקר מארה"ב מראה כי בהשוואה להמלצה לטיפול שמרני, הטיפול בגלי הלם מתפקד בצורה משמעותית יותר. בהתאם למחקר, אחוזי ההצלחה של הטיפול הם עד 80%. גלי ההלם מאיצים את התחדשות הגיד, מה שיכול להאיץ משמעותית את תהליך הריפוי במקרה של דלקת בגיד אכילס.
מחקרים מדעיים מראים כי הטיפול מגדיל את דם לזרום באזור המטופל ויוזם תהליך ריפוי. טיפול בגלי הלם מתבצע לרוב בתרגול לאורתופדיה או לרפואת ספורט, אך גם בפיזיותרפיה. נוזל, בדרך כלל ג'ל, מוחל על האזור הפגוע, כך שגלי ההלם יכולים לחדור ישירות לאזור הפגוע ללא אובדן אנרגיה.
הטיפול בגלי ההלם לוקח בדרך כלל 5-10 דקות. מרבית הנפגעים אינם מוצאים את הטיפול כואב, אם כי גלי ההלם ניכרים בבירור ולא תמיד נתפסים כנעימים. חולים עם נטייה מוגברת לדימום צריכים ליידע את הרופא או הפיזיותרפיסט לפני תחילת הטיפול.
באופן עקרוני, מטפלים בתחילה בשמרנות בגיד אכילס, כלומר ללא ניתוח. רק כאשר מיצוי אפשרויות הטיפול השמרניות, המטופלים נוקטים בניתוחים. המטרה של פעולה כזו היא בעיקר להסיר אזורים המקדמים דלקת.
זה כולל, למשל, את הבורסה של גיד אכילס, שממנה תמיד יכולה להופיע דלקת. לעתים קרובות, עצמות קטנות בגיד מתרחשות גם במהלך דלקת בגיד אכילס. אלה ניתנים להסרה גם בניתוח.
הפעולה עצמה יכולה להתבצע תחת מקומי או כללי הרדמה. ההליך תלוי בעיקר במצב של בריאות של האדם הנוגע בדבר וגודל ההליך הכירורגי. את הניתוח עצמו ניתן לבצע בדרך כלל פולשנית מינימלית, כלומר רק דרך חתכים קטנים בעור. במקרה של דלקת בולטת במיוחד, ייתכן שיהיה צורך בחתך עור ארוך יותר. לאחר הניתוח, המושפעים התחתונים רגל הוא בדרך כלל משותק בסד למשך מספר שבועות, ואחריו טיפול עם משככי כאבים ופיזיותרפיה.
כל המאמרים בסדרה זו:
