אקטינומיקוזיס: גורם, תסמינים וטיפול

Actinomycosis הוא זיהום חיידקי שמוביל ל מורסה היווצרות ברקמות עמוקות יותר. הגורם לזיהום הוא בקטריה ממין actinomyces. נעשה שימוש בתרופות ובמקרים מסוימים בהתערבות כירורגית לטיפול במחלה.

מהי אקטינומיקוזיס?

Actinomycosis הוא זיהום חיידקי שמוביל ל מורסה היווצרות ברקמות עמוקות יותר. הגורם לזיהום הוא בקטריה ממין actinomyces. Actinomycetes הם בצורת מוט בקטריה עם התנהגות צביעת גרם חיובית. האנאירובים אינם יוצרים נבגים ובעלי מראה מיקרוסקופי עם הסתעפות רדיאלית-חוטית. ישנם מינים רבים של Actinomyces. חלק מהמינים הפתוגניים האנושיים גורמים למה שנקרא actinomycosis. Actinomycoses מאופיינים על ידי מורסה היווצרות. הצטברות של מוגלה ברקמות מתפשט לרקמה שמסביב ומוסגר על ידי רקמת חיבור וגרנולציה. ברחבי גרמניה המחלה ידועה גם בשם מיקוזה של קרינה. דרך פיסטולה היווצרות, החיידק פתוגנים להיכנס ל דם מערכת, וכתוצאה מכך חיידק לטווח קצר או, בחולים עם חסר חיסוני, חיידק קבוע. סיבוך של חיידק הוא אֶלַח הַדָם, המתאים לתגובה דלקתית מערכתית במובן של דם הרעלה ויכול להניח פרופורציות מסכנות חיים בהקשר לספיגה הלם. Actinomycoses כוללים actinomycoses צוואר הרחם-פנים, בית החזה, ובטן, כמו גם actinomycosis עורית וצורות מיוחדות שונות, כולם נגרמים על ידי Actinomyces.

סיבות

הגורם ל actinomycosis הוא זיהום אירובי אנאירובי חיידקי מעורב עם Actinomyces. בעיקר, הזיהום נגרם על ידי המין Actinomyces israelii, אך Actinomyces naeslundii, viscosus ו- odontolyticus הם גם גורמים סיבתיים. לדוגמא, המין Actinomyces viscosus יכול ליישב את מערכת האורוגניטל הנשית. לעומת זאת, Actinomyces israelii הם חלק מפלורת הפה הרגילה של בני האדם ומביאים לשם קיום כמקובל. כאשר בעל פה רירית נפגע, החיידקים חודרים לרקמות עמוקות יותר. בשכבות העמוקות הללו הם גורמים למוגלתי דלקת קשורה להיווצרות רקמת גרגירים ופיסטולות דמויות צינורות. המופע של אקטינומיקוזיס במרכז מערכת העצבים הוא די נדיר. הדבר נכון גם לגבי המופע הריאות, שיכול להתרחש רק על ידי שאיבת החיידקים. המחלה נצפית גם בתדירות נמוכה יותר ב עור מאשר ב צוואר. ביסודו של דבר, כל חדירה של החיידקים מפלורת הפה לרקמות עמוקות יותר יכולה לגרום לאקטינומיקוזיס. זה אומר שלא רק דלקת אך גם פיסטולות יכולות לקדם את המחלה. עם זאת, טיפולי שיניים פולשניים נחשבים לגורם הנפוץ ביותר של אקטינומיקוזיס.

תסמינים, תלונות וסימנים

חולים עם actinomycosis מושפעים מהיווצרות מורסה, עם מוגלה אוספים המשתרעים לרקמות הסובבות וממוקמים ברקמות חיבור וגרגירים. הרקמה המושבתת היא בעלת עקביות גסה, עם מוגלה המורכב מתאים התמזגו דלקתיים, מרכיבים חיסוניים וחיידקים. מורסות יכולות להתפשט הלאה לאורך הסדקים האנטומיים, ולתמוך בכפל של פתוגנים.

• ב actinomycosis בצוואר הרחם, ובכך הצורה השכיחה ביותר של המחלה, חיידקים ממין Actinomyces israelii פולשים לרקמות עמוקות יותר באמצעות פציעה פה ולגרום לזיהום אנדוגני.

• Actinomycosis החזה עלול לנבוע משאיבת רוק, נגרם על ידי actinomycosis צוואר הרחם-פנים משתולל, או כתוצאה מהפצת החיידקים דם. בצורה זו, אזור ה חזה והריאות מושפעות מהמורסות.

• מורסות של actinomycosis בבטן משפיעות על אברי הבטן ומופיעות בנגעים במעי או מתחילות באזור איברי המין הנשי. מורסות של עור מתרחשות בגרסה העורית, המתפתחת לאחר פציעות הקשורות רוק לְהַעֲבִיר. בכמה צורות מיוחדות של המחלה, כבד ו צינורות דמעות מושפעים מהיווצרות מורסה, בדרך כלל בגלל התפשטות חיידקים בדם.

ההדבקה עשויה להיות מלווה בסימנים כלליים של זיהום כגון עייפות, חום ו צְמַרמוֹרֶת. אם המרכזי מערכת העצבים מעורב, המורסות יכולות להשפיע כמעט על כל תפקודי הגוף.

אבחון ומהלך

ב actinomycosis, טופס דרוזן המתאים קשה גרגירים ב פיסטולה סולם ונראים מיקרוסקופית כהצטברות של חיידקים. דרוזנים אלו מאפשרים לרופא לפתח חשד ראשוני לאקטינומיקוזיס לאור ההיסטוריה של המטופל. גילוי תרבות מתבצע בתנאים אנאירוביים, אך הוא מייגע מאוד ונמשך מספר שבועות. בשל שיעור ההישנות הגבוה, הפרוגנוזה היא די לא טובה. אם לא מטפלים בה, אקטינומיקוזיס היא תופעה מסכנת חיים, במיוחד באזור בית החזה.

סיבוכים

ברוב המקרים, actinomycosis אינו מופיע עם סיבוכים. ניתן לטפל בסימפטום יחסית טוב ללא בעיות נוספות, אי נוחות או מגבלות. ברוב המקרים, actinomycosis מתרחשת לאחר ניתוחים ב חלל פה, במהלכו האדם המושפע אינו מקפיד על תקני ההיגיינה הנדרשים. פה, דלקת והעברת החיידקים לדם החולה יכולה להתרחש. כדי למנוע אקטינומיקוזיס, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן להשתמש במניעה לאחר ניתוחי פה. הטיפול מתבצע ללא סיבוכים. למטרה זו, ברוב המקרים, ניתן טיפול תרופתי בלבד. עם זאת, הטיפול עצמו יכול להימשך עד שנה. עם זאת, זה כמעט לא מגביל את חיי המטופל. הטיפול אפשרי גם בצורה של שלושה חודשים קצרים תרפיה. במהלך המחלה הנוסף ניתן לבצע התערבות כירורגית. זה גם לא עוֹפֶרֶת לכל סיבוכים נוספים. הסיבוך היחיד שיכול להתרחש הוא חריף הרעלת דם. אקטינומיקוזיס יכול לחזור על עצמו גם לאחר הטיפול. עם זאת, עם היגיינה טובה ומניעה, ההסתברות נמוכה מאוד.

מתי כדאי ללכת לרופא?

ברוב המקרים, actinomycosis אינו מציג תסמינים או תלונות מסוימות ואופייניות. מסיבה זו, אבחנה מוקדמת אינה אפשרית ברוב המקרים. עם זאת, המושפעים תמיד סובלים מ חום ו צְמַרמוֹרֶת כתוצאה מהזיהום. ברוב המקרים, הנפגעים גם חשים עייפים ועייפים וכבר אינם לוקחים חלק פעיל בחיים. אם מתרחשות תלונות אלה, בדרך כלל יש לפנות לרופא. במיוחד במקרה של תלונות ארוכות טווח, טיפול רפואי הוא בהחלט הכרחי. תפקודי גוף אחרים עלולים להיפגע. אם האדם שנפגע עבר בעבר טיפול ב חלל פההתלונות עשויות להצביע ישירות על זיהום או דלקת. במקרה זה ניתן לפנות לרופא המטפל. ככלל ניתן לטפל במהירות ובקלות באקטינומיקוזיס, כך שהתלונות נעלמות במהירות. עם זאת, אם הסימפטומים אינם מצביעים ישירות על אקטינומיקוזיס, ניתן להתייעץ גם עם רופא כללי בשלב הראשון.

טיפול וטיפול

אל האני תרפיה של actinomycosis הוא מרפא, במיוחד בשלבים הראשונים. ברוב המקרים הטיפול תואם את ה- מנהל של aminopenicillin, אשר מנוהל באופן אופטימלי תוך ורידי, במיוחד בשלבים הראשונים. ה תרפיה יכול להתארך על פני שנה שלמה. על פי מחקרים עדכניים, טיפול קצר מועד אפשרי, למשך שלושה חודשים לכל היותר. החלופות התרופתיות לאמינופניצילין כוללות טטרציקלין וקפלוספורין. בנוסף, גבוה-מנה יוד הראתה השפעות מועילות על מהלך המחלה בעבר. לעיתים קרובות, טיפול תרופתי וניתוחי משולב מתקיים בשלבים מאוחרים יותר של המחלה. בטיפול כירורגי במורסות נפתח מוקד הדלקת והרופא מסיר את הרקמה הפגועה. מאז actinomycosis יכול עוֹפֶרֶת ל פיסטולה היווצרות, מערכתית אֶלַח הַדָם הוא אחד הסיבוכים החשובים ביותר. במקרים של פיסטולה מתקיים טיפול פולשני להסרת מערכות הצינור בכדי למנוע את התפשטות המורסה לדם. ה מצב קשור בשיעור הישנות גבוה ובהתאם, הוא עשוי לחזור גם לאחר הריפוי.

תחזית ופרוגנוזה

אקטינומיקוזיס גורם למגוון תסמינים. תלונות אלה אינן נעלמות מעצמן, ולכן תמיד יש צורך בטיפול על ידי רופא. האדם המושפע מרגיש חולה ועייף, סובל מ עייפות. יחסית גבוה חום מתרחשת, מה שמפחית משמעותית את איכות החיים של האדם המושפע. צְמַרמוֹרֶת לעיתים קרובות, שיתוק והפרעות אחרות של מערכת העצבים יכול להתרחש גם, מה שעלול לסבך את חיי היומיום של המטופל. דלקת וזיהומים מתרחשים ב חלל פה, מה שעלול להקשות על בליעת מזון ונוזלים בדרך הרגילה. עם הטיפול, הסימפטומים של actinomycosis יכולים להיות מוגבלים יחסית יחסית ובכך ניתן לשלוט באופן מוחלט. ברוב המקרים זה לא מביא לתוחלת חיים מופחתת או לתסמינים נוספים. עם זאת, גם עם טיפול מוצלח, אין כל ערובה כי אקטינומיקוזיס לא תחזור על עצמו אצל המטופל. טיפול כירורגי כולל הסרת הרקמה הפגועה. אולם ברוב המקרים על האדם המושפע ליטול גם תרופות בכדי למנוע את התפשטות המחלה.

מניעה

כדי למנוע אקטינומיקוזיס, חולים מקבלים בדרך כלל אנטיביוטי מניעה לפני ואחרי ניתוחי פה כדי למנוע חיידקי פרחים אוראליים לעבור לדם.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של אקטינומיקוזיס, הפעולה החשובה ביותר היא לחפש הערכה וטיפול רפואי מיידי מצב. הזיהום החיידקי מטופל בדרך כלל בתרופות. המטופל יכול לתמוך בטיפול בכמה אמצעים ותרופות שונות מתחום הנטורופתיה. בתחילה, מנוחה ומנוחה במיטה חשובים. מכיוון שמורסה קשורה לעיתים קרובות לחום, חולשה ותלונות אחרות, המערכת החיסונית חייב להיות נתמך מעל לכל. זה מושג בצורה הטובה ביותר באמצעות אורח חיים בריא עם פעילות גופנית מספקת, מאוזנת דיאטה וההימנעות מ לחץ. אם המחלה כבר התפשטה לפה רירית, אכפתיות שונות משחות מרפואה טבעית ניתן להשתמש. פֶּה שטיפות שימושיות גם לדלקת בחלל הפה. אם ה עור מושפע, מספר טבעי משחות ותכשירים אחרים זמינים גם כן. בנוסף, יש להקפיד על היגיינה אישית על מנת למנוע סיבוכים ככל האפשר. אם הנ"ל אמצעים אין השפעה ואף גורמת לתלונות נוספות, יש ליידע את הרופא האחראי. באופן כללי, רפואי צמוד ניטור מסומן ב actinomycosis.