תסמונת אקרומלגה: גורמים, תסמינים וטיפול

בהקשר של הרעלת פטריות עלולה להתפתח תסמונת אקרומלגה המאופיינת ב כְּאֵב ותסמינים נוירולוגיים. צריכת פטריית המשפך הריחנית ופטריית משפך הבמבוק היפנית הם הגורם לשיכרון. ברוב המקרים ההרעלה אינה מותירה נזק קבוע.

מהי תסמונת אקרומלגה?

פטריות רעילות הן הגורם לתסמונת אקרומלגה. עד כה, הרעלה נקשרה בעיקר לפטריית המשפך הריחנית. תסמונת אקרומלגה מתאימה להרעלת פטריות. באזור האוקיאנוס השקט ידועה תופעה זו מאז תחילת המאה ה -20. בתוך אירופה לא דווח על מקרה משמעותי עד למאה ה -21. האצבעות, האוזניים, הבהונות ו אף כמו גם הרגליים והידיים של החולים גורמים משמעותית כְּאֵב במהלך השיכרון. כמה פטריות רעילות ידועות כיום כסיבות. אולם בסך הכל התסמונת מתרחשת לעיתים רחוקות ברחבי העולם. הסימפטומים הראשונים של שיכרון מופיעים רק לאחר תקופת חביון מסוימת. האנשים שנפגעו ולכן לא תמיד חושבים ישירות על הפטריות שנצרכו ימים לפני כאשר הם חוקרים את הסיבה. בתוך אירופה הופיעה לראשונה תסמונת אקרומלגלה בצרפת בשנת 2001. בדרך כלל ההרעלה אינה גורמת למוות ואינה גורמת לנזק קבוע.

סיבות

פטריות רעילות הן הגורם לתסמונת אקרומלגה. עד כה, ההרעלה נקשרה בעיקר לפטריית המשפך הריחנית ולפטריית משפך הבמבוק היפנית. עם זאת, לא נשללת לחלוטין העובדה שצריכה של מיני פטריות אחרים עלולה לגרום לתסמונת. החומר חומצה אקרומלית קיים גם בפטריית המשפך הריחנית וגם בפטריית משפך העצים היפנית. חומצה זו כלולה בשם התסמונת וממלאת תפקיד חשוב בשיכרון. לכן, כל ההרעלות עם מזונות המכילים חומצה אקרומלית מציגים את אותם הסימפטומים בערך כמו תסמונת האקרומלגה. חומצה אקרומלית היא אנטגוניסט יעיל ביותר של גלוטמטכלומר יריב של α-חומצות אמינו כפי שהם מתרחשים באורגניזם האנושי. באופן ספציפי, α-חומצות אמינו נמצאים ב חלבונים. כמעבירים עצביים, הם מגלים השפעה מגרה על המרכז מערכת העצבים. כאנטגוניסטים של α-חומצות אמינו, הם חוסמים את האפקטיביות שלהם ב מערכת העצבים על ידי קשירה לקולטנים שלהם.

תסמינים, תלונות וסימנים

בתסמונת Acromelalga, חולים מתלוננים על חמור כְּאֵב דרך הגוף. בפרט, האוזניים ו אף, כמו גם הידיים והרגליים, בדרך כלל כואבים באופן מתמשך וקשה. בנוסף לסימפטומטולוגיית כאב זו, מופיעים תסמינים נוירולוגיים שונים. מכיוון שההרעלה חוסמת את יעילותו של α- אמינו חומצות, פונקציות שונות במרכז מערכת העצבים מעוכבים. בין התסמינים החשובים ביותר, שיתוק וחוסר תחושה או קהות של הידיים והרגליים הם העיקריים. בנוסף, דכאון וחמור עייפות יכול להתרחש. לעיתים מתרחשות גם נפיחות וחריגות דרמטולוגיות. חולים סובלים מ התכווצויות ומתמיד נדודי שינה, נגרם בדרך כלל בעיקר על ידי כאב שרירים. חום יכול להחמיר את הסימפטומים ולגרום לחוסר תחושה ברגליים, למשל, להתבגר תחילה לשיתוק.

אבחון ומהלך

תסמינים של תסמונת אקרומלגה מופיעים יום עד יומיים או אפילו שבוע שלם לאחר אכילת הפטריות. זה מקשה על הרופא לאבחן. פסולת פטריות בהקאות המטופל נותנת לו במקרה הטוב חשד ראשוני להרעלת פטריות. ה היסטוריה רפואית יכול לבסס חשד זה. ככלל, גילוי חומצה אקרומלית באורגניזם של המטופל נחשב לאישור האבחנה. עדויות אלה ניתנות על ידי בדיקות מעבדה של דם. תסמונת אקרומלגה קשורה לפרוגנוזה חיובית. תוצאה קטלנית או נזק קבוע הם יחסית לא סבירים. עם זאת, כמה זמן מטופלים מתייסרים על ידי תסמינים תלוי במקרה האישי. הרעלה נוטה להיות ממושכת ועלולה לייצר תסמינים במשך שבועות ואף חודשים.

סיבוכים

אם יש חשד לצריכה לא נכונה של פטריות, על האדם המושפע לפנות מיד לטיפול רפואי. תסמונת האקרומלגה גורמת לסיבוכים משמעותיים בהתאם לחולה מצב, אך אינו מביא למוות. מפעילים לשיכרון הם פטריות רעילות שונות. סובלים מתלוננים על כאבים עזים בגפיים כמו גם אף ואוזניים. ה עור עלול להתנפח, חום אינו נסבל, ושרירים חמורים התכווצויות ו עייפות להטריד הגוף. יתר על כן, קהות ושיתוק עלולים להתרחש בזרועות וברגליים. במיוחד בחולים לא יציבים רגשית, קיים דכאון יכול להחמיר. במקרה הגרוע, מערכת העצבים המרכזית נכשלת, כתפקוד האמינו חומצות חסום ממש. סוג זה של הרעלת פטרייה אינו משאיר נזק לאיברים, עם זאת, בשל חומרת התמונה הקלינית, האדם המושפע זקוק לתקופת התאוששות מסוימת. אין תרופה לתסמונת אקרומלגה. כאמצעי רפואי מיידי, משתמשים בצריכת נוזלים כדי לנסות להפחית את כמות הרעל שנבלע כך שניתן יהיה לפרק אותו מהר יותר על ידי הגוף. בנוסף, תרופות הרגעה ומשככי כאבים משמשים.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם לפנות לרופא לתסמונת אקרומלגה או לא תלוי בדרך כלל בחומרת התסמינים. ההרעלה עצמה אינה מסוכנת במיוחד לגוף האדם ואינה מצריכה טיפול מיוחד. ככלל, ההרעלה אינה גורמת לנזק קבוע שיהיה מורגש בשלב מאוחר יותר בחיים. עם זאת, אם הכאב או אי הנוחות הופכים לבלתי נסבלים עבור המטופל, יש לפנות לרופא. במיוחד זה המקרה אם תסמונת אקרומלגה גורמת לשיתוק באזורים שונים בגוף. אלה מגבילים את תנועת המטופל ויש לטפל בהם. מַתְמִיד עייפות ו נדודי שינה יכול להיות גם סימן לתסמונת Acromelalga. יש להתייעץ ישירות עם רופא גם אם הוא שריר התכווצויות להתרחש, מכיוון שבדרך כלל זה גורם לכאב חמור מאוד. אם יש אובדן הכרה, יש להתקשר מיד לרופא חירום. בדרך כלל, האדם המושפע יכול לצרוך כמות גדולה של נוזלים כדי למזער את אי הנוחות של תסמונת אקרומלגה.

טיפול וטיפול

בדרך כלל, במקרים של הרעלה, הרופא מנסה לגרום הקאה על מנת להוציא את שאריות המזון הרעיל ממערכת המטופל. ניסיון זה יכול להיעשות על ידי מתן אמטיקה. שאיבת החוצה בטן זו גם אפשרות. תסמונת האקרומלגה מראה תסמינים ראשונים בממוצע רק לאחר מספר ימים. לָכֵן, הקאה בתופעה זו לרוב אין הצלחה טיפולית פורצת דרך, מכיוון שכמות מסוימת של הרעלים כבר נספגה בטן ומעיים. עם זאת, צריך לעשות את הניסיון, מכיוון שבכך ניתן לפחות להפחית את כמות הרעלן עם קצת מזל. טיפול מרפא בתסמונת אקרומלגה עדיין לא קיים, מכיוון שלא ידוע על תרופת נגד. עם זאת, ניתן לטפל בסימפטומים של התסמונת במידה מסוימת. לדוגמא, לכאבים, משככי כאבים חזקים כגון נואלגין ניתנים במינונים גבוהים לפי הצורך. בגלל הטלטלות הפסיכולוגיות, הרופא עשוי לתת תרופות הרגעה אם נחוץ. ניתן לצפות להפסקת תסמינים תוך שבועות. אם בניגוד לציפיות, הסימפטומים הנוירולוגיים של התסמונת אינם משתנים, פיזיותרפיה נקבע בדרך כלל.

תחזית ופרוגנוזה

תסמונת אקרומלגה בדרך כלל אינה גורמת לנזק או סיבוכים מיוחדים. החולה סובל מתלונות על מערכת העצבים, המופיעות עקב ההרעלה. בכך, המטופל עלול לסבול מחוסר תחושה וחוסר תחושה באזורים שונים בגוף. יתר על כן, שיתוק מתרחש גם, אשר יכול עוֹפֶרֶת להגבלת תנועה. במקרים מסוימים, ההגבלות והשיתוק גורמים גם הם דכאון ותלונות פסיכולוגיות אחרות. האדם המושפע מרגיש חולה ועייף. השרירים כואבים ובמקרים חמורים עלולים להופיע התכווצויות. לעתים קרובות הסימפטומים של הרעלה יכולים גם עוֹפֶרֶת להתקף פאניקה. בדרך כלל אין צורך בטיפול רפואי בתסמונת אקרומלגה והתסמינים נעלמים כאשר הגוף שבר את הרעל. במקרים חריפים או כאשר הסימפטומים מסכני חיים, ניתן להשתמש בתרופות לטיפול בהם. לעתים קרובות, רגיל הקאה עוזר גם להוציא את הרעלן מהגוף. אם המטופל מתלונן על אי נוחות נפשית, הרופא יכול גם לרשום תרופות מתאימות. בדרך כלל תוחלת החיים אינה מופחתת על ידי תסמונת אקרומלגה ויש תוצאה חיובית של המחלה ברוב המקרים.

מניעה

ניתן למנוע תסמונת אקרומלגה על ידי מצפוניות לגבי צריכת פטריות. אין לצרוך פטריות רעילות כמו פטריית המשפך הריחנית ופטריית משפך הבמבוק היפנית. כל שאר הפטריות הרעילות אינן מתאימות לצריכה. על כך שמזונות הפטריות צריכות לדעת על פטריות עצמן או להתייעץ עם גוף מנוסה ולא פשוט לאכול את הקטיף שלהן.

טִפּוּל עוֹקֵב

ניתן לטפל היטב כיום בתסמונת אקרומלגה. בטיפול מעקב מתאים ניתן לפתור את הסימפטומים תוך מספר ימים. על המטופל להקל בזה כמה שבועות לאחר מכן ולא לבצע פעילויות מאומצות פיזית. לרוב ימליץ הרופא על מנוחה במיטה, ובמידת הצורך, על מתאימה דיאטה כך שרעלן הפטריות שנותר נשטף מהאורגניזם. בדרך כלל, חומר משלשל מזונות כגון כרוב או שעועית מומלצת. קפאין ו כּוֹהֶל יש להימנע בהתחלה, שכן כליה עדיין עסוק בשטיפת החומצה האקרומלית. בנוסף, בתסמונת אקרומלגה יש לקבוע את הגורם לתסמינים כדי למנוע הישנות של הרעלה. כחלק מהמעקב, הרופא יבצע אחר בדיקה גופנית וכן לערוך ראיון מקיף עם המטופל. על סמך התוצאות ניתן לקבוע את ההדק. לאחר מכן יש להתחיל באמצעי נגד מתאימים, כלומר, סילוק המזון הסיבתי או הימנעות מחומרים מסוימים המכילים חומרים של משפך מבושם או משפך במבוק יפני. פְּסִיכוֹלוֹגִי אמצעים בדרך כלל אינם נחוצים. עם זאת, במקרים בודדים זה עשוי להיות שימושי לעבוד על המחלה בהקשר של טיפול בטראומה. במיוחד במקרים של מחלה קשה, בהם חיי המטופל היו בסכנה בינתיים, לפחות צריכה להתקיים שיחה עם מטפל.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בכל מקרה, הרעלת פטריות צריכה להיות מטופלת על ידי רופא, במיוחד מכיוון שתסמונת אקרומלגה יכולה עוֹפֶרֶת להפרעות נוירולוגיות. אנשים מושפעים לרוב אינם סובלים חום. לכן, יש לבקר בחדר קריר או קירור נוסף על ידי מזגן ולהצטייד בהצללה מספקת. אם לא נוצרו דרמטוזות, קומפרסים מקוררים יכולים גם להגביר את תחושת הרווחה. כדי להפחית את הכאב בידיים וברגליים, הרופא מרשם לעיתים קרובות קל משככי כאבים או משככי כאבים. אלה יכולים להילקח לזמן מוגבל. מכיוון שאין תרופה, הטיפול יכול להתבסס רק על מהיר חיסול של הרעלים. ראשית, מומלץ להגדיל מאוד את צריכת הנוזלים כדי להפחית את כמות הרעלים בגוף. הקאה המושרה באופן מלאכותי - באמצעות סַם הַקאָה - מומלץ גם מבחינה רפואית. יתר על כן, נטילת חימר מרפא או בנטוניט יכול לעזור לאגד את הרעלים שכבר נספגים על ידי בטן ומעיים. אלה מופרשים אחר כך בצואה. לחולים רגישים מאוד או לאנשים המועדים לדיכאון, תרופות הרגעה ניתן גם לקחת. הומאופתית, התרופות נוקס וומיקה וארסן תומכים בהרעלה קיימת. אם תסמיני כאב ושיתוק מתגברים תוך זמן קצר מאוד או אם הלם אפילו מתרחשת, יש לפנות מיד לרופא החירום. ברוב המקרים, לעומת זאת, מצב ניתן לטפל בבית.