בדרך כלל מובן שאקנה הוא הרפואי מצב של "אקנה וולגריס". מחלה זו של העור פוגעת ב בלוטות חלב ו שער זקיקים במובן האמיתי של המילה. אלה מתפתחים בתחילה לקומדונים לא דלקתיים, וככל שמתקדמת המחלה, סדרה של תסמיני עור דלקתיים כמו גושים, פסטולות ופפולות.
אקנה (אקנה וולגריס) היא מחלת העור הנפוצה ביותר. כמעט כולם מושפעים ממנה, אם כי המחלה מתחילה בדרך כלל בסביבות גיל 12 ונסוגה מעצמה בסוף גיל ההתבגרות. עם זאת, המחלה יכולה להימשך גם עד גיל 30.
יש לטפל בכשליש מהמקרים באמצעות תרופות. התפלגות המינים שווה בערך, אך אקנה בדרך כלל חמור יותר אצל בנים. השימוש הגובר ב"גלולה "אצל נשים משחק כאן גם תפקיד, מכיוון שלעיתים קרובות יש לו השפעה חיובית על אקנה דלקתי.
נדון בנטייה גנטית למחלת עור זו, שכן תארו ביטויים חמורים בהיסטוריה המשפחתית. אקנה היה ידוע כבר בימי קדם. מקור השם לא הובהר.
גורם לאקנה
אקנה וולגריס נגרם על ידי התרחשות בו זמנית של פרמטרים שונים: אקנה מתחיל בשינויים בלוטות חלב. מגורה על ידי המין הורמונים אנדרוגנים ו פרוגסטרון, המיוצרים בכמויות מוגברות במהלך גיל ההתבגרות (אנדרוגנים) ובטרום וסת אצל נשים (פרוגסטרון), הבלוטות מגדילות ומייצרות יותר חלב. בנוסף, החלק הפנימי של ה- זקיק שיער הופך להיות חרמן, אשר נקרא זקיק hyperkeratosis.
כתוצאה מכך, הזקיק מוגדל מבפנים על ידי קרטיניזציה זו והוא "סתום" בנוסף, כך שהחלב שנוצר מצטבר ומתפתח קומדו ("שחורה", ציסטה מלאה בחלב) של העור. מה בדיוק גורם לכך hyperkeratosis לא ידוע. השלב הבא הוא הכפל של מסוימים בקטריה (Corynebacterium acnes ו- granulosum).
אלה קיימים מבחינה פיזיולוגית ב שער זקיקים ומפרקים את החלב. המספר המוגבר מייצר יותר מוצרי פירוק, שגורמים לאחר מכן לדלקת בקומדונים. - הגדלת זרימת החלב = סבוריאה
- היפרקרטוזיס זקיקי = היווצרות מוגברת של תאים בבסיס זקיק השערה וכתוצאה מכך הפרעה בקרנידה.
- ריבוי חיידקים (Corynebacterium acnes ו- granulosum) בזקיקי השיער ודלקת שלאחר מכן
- השפעת אנדרוגנים
התסמינים מוגבלים לעור; הפנים מושפעים במיוחד, אך גם חזה ובחזרה.
חווים שלבים שונים של אקנה: Acne comedonica הוא השלב הראשון של אקנה. משמעות הדבר היא הופעתם של "קומדונים", המתפתחים בעיקר על הסנטר, אף ומצח. מבדילים בין קומדונים שחורים (= פתוחים) לבן (= סגור), שלרוב מתקיימים יחד.
הקומדונים הלבנים, לעומת זאת, מתלהבים בתדירות גבוהה יותר ולכן הם נמצאים בשלב הבא, כלומר "אקנה papulopustulosa". זה מאופיין בדלקת שבמהלכה פוסטלים (מוגלה-מלא "פצעונים") טופס. לאחר מכן מכנים את הטופס הזה פוליקוליטיס.
לאחר הריפוי נותרו צלקות, אך בדרך כלל אלה אינן מורגשות במיוחד. אם הריפוי אינו מתרחש אך מתקדם, מתפתח "אקנה נודולוציסטיקה" / "אקנה וולגריס קונגלובטה". במקרה זה התפוצצות או סחיטה ספונטניים של הפוסטולות גורמות לחדירות ומורסות (התכת רקמות עם היווצרות של מוגלה), שיכולה ליצור מערכת קוהרנטית עם כמה שקעים ("פיסטולות") מתחת לפני העור.
הצורה החמורה ביותר של אקנה, ובכך השלב האחרון, משלבת את כל הנ"ל שינויים בעור. בנוסף, ישנן גם צלקות בולטות מאוד, מה שמכונה "acnekeloid". בשפה העממית זה נקרא גם "pockmarked". יתר על כן, סיבוכים של אקנה זיהום-על עם אחרים בקטריה (סטפילוקוקים, enterobacteria, klebsielles, proteus) יכול להתרחש. כצורות מיוחדות או מהתמונה מתרחשות מחלות דומות:
- שלב לא דלקתי = אקנה קומדוניקה
- שלבים דלקתיים:
- אקנה papulopustulosa
- אקנה nodulocystica / vulgaris conglobata
- פגם בשלב כתמונה צבעונית בתוספת צלקות
- קוסמטיקה לאקנה (נגרמת על ידי מוצרים קוסמטיים, במיוחד אצל נשים מעל גיל 20)
- אקנה מאוחר (אקנה מתמשך אצל נשים בוגרות בגלל רמות אנדרוגן גבוהות)
- אקנה excoriée des jeunes filles (השפעה פסיכוגנית)
- אקנה טרופיקה (אקנה וולגריס חמור עקב זיהום-על עם סטפילוקוקים) אקנה neonatorum (בילודים, כנראה בגלל אנדרוגנים של האם)
- אקנה המושרה על ידי תרופות (למשל על ידי קורטיקוסטרואידים, איזוניאזיד, יוד, ברום)
- אקנה פולמיננים (אקנה קשה, מתחיל באופן חריף עם חום, מפרקים ואיברים)
