מילים נרדפות: Hidradenitis suppurativa, Pyodermia fistulans sinifica, אקנה טרנס אנגלית: acne inversa, hidradenitis suppurativa Akne inversa היא מחלת עור הפוגעת בעיקר באזורים עם רבים בלוטות זיעה. אלה כוללים במיוחד את בתי השחי, את העור מתחת לשדיים, את החלק הפנימי של הירכיים, את המפשעה ואת אזור איברי המין. באזורים אלה, אקנה הפוך יכול להוביל למורסות כרוניות, ציסטות וזיהומים קשים בפצעים, חלקם בגודל של טֶנִיס כדורים, הגורמים לצלקות מקבילות.

אקנה אינברסא אינו מדבק. לאקנה הפוכה אין שום דבר משותף עם התמונה הקלינית הנפוצה של אקנה, המאופיינת במראה תכוף של פצעונים על הפנים, במיוחד בגיל ההתבגרות. למעשה, אקנה אינברסה היא מחלת עור שמקורה אינו ברור.

יש חשד שמדובר במחלה גנטית אשר יכולה להתגבר עוד יותר על ידי התנהגויות מסוימות. לעתים קרובות הפוך לאקנה מתחיל עם גושים לא מזיקים בגודל אפונה או דלקות זעירות באזורי הכופפים של הגוף, שם ישנם רבים בלוטות זיעה ושני אזורי עור מונחים זה על גבי זה, בדרך כלל בבית השחי, במפשעה או באזור איברי המין. עם הנטייה המתאימה, דלקות אלה של מיוחד בלוטות זיעה מסביב שער זקיקים יכולים להתפשט עוד יותר ולהוביל למורסות, שיכולות להיות גדולות כמו טֶנִיס הכדור.

בנוסף לנפיחות הכואבת ביותר, לעיתים קרובות יש שינוי צבע כהה של העור מעל המורסות. אם ה מורסה נפתח, מופיעה הפרשה מסריחה לעיתים קרובות. במהלך נוסף וחמור יותר של אקנה אינברסה, גם פיסטולות יכולות להתפתח.

פיסטולות הן צינורות מלאים מוגלה או הפרשת פצעים שלא היו בעבר בגוף ונוצרו על ידי המחלה. פיסטולות אלה דורשות לעיתים קרובות טיפול כירורגי ויכולות להשאיר צלקות גדולות. שילוב הסימפטומים מוביל לעיתים קרובות לכך שהאנשים שנפגעו נסוגים ומבודדים את עצמם חברתית, מה שמגביר עוד יותר את סבלם של החולים.

ראשית כל גורמי הסיכון הנ"ל כגון עישון or עודף משקל בדרך כלל יש להימנע מכדי שאקנה Iiversa עלול לסגת. בהתאם לחומרת המחלה, ניתן לטפל בה בצורה שמרנית יותר או בניתוח. טיפול שמרני בתרופות כולל מתן אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה וקורטיקוסטרואידים.

לפעמים ניתן להעדיף את הופעתה של אקנה אינברסה על ידי כמות מוגברת של מין גברי הורמונים. במקרה זה, מומלץ להשתמש בתרופות אנטי-אנדרוגניות להורדת רמת המין הגברי הורמונים ב דם. גישות טיפוליות נוספות כוללות צריכת ויטמינים A ותכשירי אבץ.

גישה טיפולית חדשה, הנפוצה במיוחד באירופה, כוללת הקרנה של אזורי העור הפגועים על ידי הרדיולוג. עם זאת, הסיכון לעור סרטן הנגרמת על ידי קרינה יש לקחת בחשבון. אם הבעיות מתרחשות באופן כרוני ו פיסטולה היווצרות מובילה להצטברות קשה של מוגלה ודלקת כואבת נרחבת, ניתוח הוא לעתים קרובות האפשרות היחידה.

במבצע זה האזורים הנגועים נחתכים על שטח גדול. אם הפצע לא נרפא מעצמו או שהאזור שנחתך גדול מדי, האזור הפגום חייב להיות מכוסה על ידי דש עור מחלק אחר של הגוף. כאמור, הגורם לאקנה אינברסה עדיין לא ידוע.

עם זאת, יש חשד שאקנה הפוך נגרם על ידי הפרעת קרנידה של שכבת העור העליונה (אפידרמיס). משמעות הדבר היא שתאי העור העליונים, התאים הקרניים כביכול, ממשיכים להתרבות ללא שליטה וכך סותמים את צינורות בלוטות הזיעה על שער. חסימה זו מובילה לדלקת, עליה ניתן ליישב בקטריה.

זה גורם לסדקים ומורסות בעור האופייניים לאקנה הפוך. יתר על כן, ההנחה כיום היא כי התפתחות אקנה אינברסה נקבעת גנטית. זה מצוין על ידי המופע התכוף בקרב משפחות מסוימות.

אך גם גורמי סיכון אחרים עשויים להעדיף התפתחות של אקנה אינברסה. אלו כוללים עישון ו עודף משקל. עודף משקל מטופלים נוטים יותר לפתח אקנה אינברסא בגלל הלחות בקפלי העור.

כמו ברוב מחלות העור, לחץ, ביגוד לא נכון או צמוד ותזונה לא נכונה ולא בריאה יכולים גם לקדם או להחמיר את הפיכת האקנה. לעתים קרובות לוקח זמן רב לבצע את האבחנה הנכונה של אקנה אינברסה, מכיוון שאקנה אינברסה יכול בקלות להתבלבל עם מצבים אחרים כגון זיהומים פטרייתיים או פשוט מורסות של בלוטות הזיעה. כדי לוודא שהתסמינים הם באמת הפוך לאקנה, יש לקחת דגימת רקמה מאזור מושפע, אשר לאחר מכן ניתן לבחון בפירוט במיקרוסקופ על ידי רופא עור.

מכיוון שמניחים שהתפתחות של אקנה אינברסה נקבעת בעיקר מבחינה גנטית, ישנם מעט אמצעים מונעים. עם זאת, ידוע כי שניהם עישון ומשקל עודף מעודדים התפתחות של אקנה אינברסה, לכן יש להימנע מהתנהגויות אלו. הצלקות הנובעות מהמחלה עלולות לגרום להתכווצויות ופיברוזיס, כך שהניידות מוגבלת.

אם לא מטפלים בפיסטולות, המופיעות בעיקר בשלב הכרוני הקשה של אקנה אינברסה, עור סרטן יכול להתפתח. זה יכול גם להוביל לזיהומים קשים, אנמיה, אלח דם וכשל באיברים מרובים, כך שאקנה הפוך עלול להיות קטלני. עם זאת, הדבר נדיר כיום, מכיוון שניתן לטפל היטב בזיהומים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או ניתוח. תרופות נוגדות דלקת כגון אינפליקסימאב או Etanercept נבחנים כעת בניסויים קליניים, שצפויים להוביל להצלחה חדשה בטיפול.

מאמרים נוספים:

משך פרונק

הקדמה שחין היא דלקת חיידקית עמוקה שמקורה בזקיק השיער. משמעות הדבר היא שרתיחה יכולה להתפתח רק בחלקים שעירים של הגוף. משך תהליך הריפוי של רתיחה תלוי בגורמים שונים. שחין לא מורכב אינו מזיק ונרפא לאחר מספר

קרא עוד »

דלקת מפרקים פסוריאטית: טיפול

אמצעים כלליים הימנע מהתייבשות וגירוי בעור על ידי איזון בין טיפוח העור. מוצרי טיפוח מתאימים הם טיפוח עור שומני בשילוב עם קרטוליטיקה. שמירה על אמצעי ההיגיינה הכלליים! הגבלת ניקוטין (הימנעות משימוש בטבק). צריכת אלכוהול מוגבלת (גברים: מקסימום 25 גרם אלכוהול ליום; נשים: מקסימום 12

קרא עוד »

הפעלת פרווה

שחין אינם מושכים וכואבים, אך בדרך כלל קלים לטיפול. זוהי דלקת מוגלתית של זקיקי השיער או בלוטות החלב והרקמה הסובבת הנגרמת על ידי חיידקים. לפיכך, שחין יכול להתרחש באופן תיאורטי בכל אזור שעיר, אך לרוב הוא נמצא בפנים, בצוואר, בבתי השחי, בערווה.

קרא עוד »

משך הטיפול ב- Fenistil® | משך הרפס השפתיים

למשך הטיפול ב- Fenistil® ל- Fenistil® אין תכונות אנטי-ויראליות. ההשפעה של Fenistil® מתרחשת באמצעות מה שמכונה אנטיהיסטמינים. אנטיהיסטמינים אלה חוסמים את הקולטנים של היסטמין, כך שההיסטמין כבר לא יכול לפעול. היסטמין הוא חומר שמשתחרר בכמויות גדולות במהלך הדלקת. בגלל האנטי היסטמין

קרא עוד »

אבחון | לייזר של השפם

אבחון אבחנה של שפם היא אבחנה של המבט. אם מתעורר חשד לגורם הורמונלי, ניתן לחקור אותו באמצעות בדיקת דם עם התמקדות ברמות ההורמונים. במקרה הספציפי הזה, ניתן לאשר את החשד גם על בסיס

קרא עוד »

כל הקטגוריות

עובדות בריאות