שלפוחיות מגרדות וכואבות ב פה אזור - כל גרמני שלישי נאלץ להיאבק איתו פצעי קור. אמצעי בחירה כנגד זה הרפס הוא בדרך כלל קרם עם החומר הפעיל aciclovir, לפיה ניתן להקל על התסמינים. אבל aciclovir יעיל גם כנגד מחלות אחרות הנגרמות על ידי הרפס וירוסים - לדוגמה, שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת או איברי המין הרפס. אנו מסבירים למה עליכם להיות מודעים כשאתם מטפלים ב aciclovir ואילו תופעות לוואי עלולות להתרחש.
אופן פעולה: עיכוב שכפול ויראלי
Aciclovir הוא מה שמכונה אנלוגי נוקלאוזיד. משמעות הדבר היא כי המבנה הכימי שלו דומה לאבן בניין של ה- DNA של נגיף הרפס. כאשר הנגיף משכפל בתא אנושי נגוע ומשכפל את ה- DNA שלו למטרה זו, ניתן לשלב את מולקולת האציקלוביר במקום אבן הבניין "הנכונה". זה מוביל לאחר מכן להפסקת שכפול הנגיף. באופן זה, החומר הפעיל יכול להקל ולקצר את מהלך זיהומי הרפס. בהקשר זה, aciclovir יעיל נגד הרפס סימפלקס וירוס סוג 1 וסוג 2 (HSV-1 ו- HSV-2), וכן כנגד נגיף varicella zoster, השייך גם הוא לקבוצת הרפס וירוסים.
יישום של aciclovir
Aciclovir משמש למצבים הבאים הנגרמים על ידי נגיפי הרפס:
- הרפס לבאלי (הרפס labialis).
- הרפס באברי המין (הרפס באברי המין)
- שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר)
- דלקת בקרנית העין
- דלקת במוח (דלקת המוח)
בנוסף, ניתן להשתמש ב- aciclovir בחולים עם פגיעה חיסונית קשה - כמו לאחר השתלת איברים - למניעת זיהומי HSV. לעתים רחוקות יותר, החומר הפעיל משמש גם לטיפול אבעבועות רוח (דליות) אצל אנשים חסרי חיסון.
אציקלוביר כמשחה
משחה Aciclovir משמש כדי להקל על כְּאֵב וגירוד של פצעי קור והוא זמין ללא מרשם בבתי מרקחת. יש למרוח את הקרם על האזור הפגוע אחת לארבע שעות עד שהשלפוחיות קרועות. משך הטיפול הוא בדרך כלל חמישה עד מקסימום של עשרה ימים. בנוסף, ניתן להשתמש במשחה המכילה אציקלוביר לתמיכה בטיפול הרפס. לטיפול בקרנית דלקת נגרמת על ידי הרפס וירוסים, יש משחת עיניים מיוחדת אותה יש לרשום על ידי רופא עיניים. במהלך הטיפול בדרך כלל מניחים רצועת משחה באורך של כ סנטימטר אחד בשק הדמעות כל ארבע שעות. משך הטיפול תלוי במהלך המחלה - לאחר הריפוי של דלקת, המשחה צריכה להמשיך להיות מיושמת במשך שלושה ימים לפחות.
מינון של aciclovir
בהתאם למחלה שיש לטפל בה, ניתן להשתמש באציקלוביר בצורות מינון ובמינונים שונים: בצורה של טבליות המכיל 200, 400 או 800 מיליגרם של חומר פעיל, aciclovir משמש הרפס ו שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת, כמו גם עבור קורסים חמורים של הקרנית דלקת. אנא עקוב אחר הוראות הרופא או בעלון החבילה בנושא מנה ויישום! במקרה של הרפס ודלקת בקרנית, 400 מיליגרם של aciclovir נלקחים בדרך כלל שלוש עד ארבע פעמים ביום, ואילו במקרה של שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת בדרך כלל נדרש מינון גבוה יותר של עד 4,800 מיליגרם ביום המחולק לשש מנות אישיות. משך הטיפול הוא בדרך כלל שבעה עד עשרה ימים - אך חשוב כי תרפיה מתחיל בהקדם האפשרי לאחר הופעת הסימפטומים.
Aciclovir כמניעה
בפרט, ניתן לטפל במניעה עם aciclovir בחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת מאוד הנמצאים בסיכון מוגבר לזיהום בהרפס. בנוסף, ניתן לשקול שימוש מונע באציקלוביר בחולים עם הרפס באברי המין החוזרים לעיתים קרובות. ה מנה כאן בדרך כלל נע בין 400 ל -1,600 מיליגרם ליום.
טיפול בעירוי למחלות קשות
למצבים קשים כגון דלקת קרום המוח הנגרם על ידי נגיפי הרפס, ניתן לתת aciclovir בעירוי. טיפול בעירוי עם aciclovir יכול להיחשב גם במקרים של הרפס באברי המין כואבים מאוד או כאשר סיבוכים קשים כגון דלקת ריאות להתרחש עם אבעבועות רוח מַחֲלָה. זיהומי הרפס בחולים עם פגיעה חיסונית מטופלים לעתים קרובות גם באציקלוביר חליטות. בהשוואה לשימוש בצורה של טבליות, חליטות בדרך כלל יעילים הרבה יותר - אך בדרך כלל יש צורך באשפוז.
התוויות נגד ואמצעי זהירות
אסור להשתמש ב- Aciclovir אם יש לך רגישות יתר לחומר הפעיל. יש לנקוט בזהירות בחולים עם ליקוי בכליות מכיוון שאציקלוביר מופרש על ידי ה- כליה. לפיכך, עם תפקוד כלייתי לקוי, עלולה להיות הפרשה מאוחרת של aciclovir, ולכן בדרך כלל נדרש מינון נמוך יותר במקרים אלה.
תופעות לוואי של aciclovir
Aciclovir הוא מרכיב פעיל יחסית נסבל - תופעות לוואי מופיעות בדרך כלל רק במינונים גבוהים או במהלך טיפול בעירוי. הסיבה לכך היא שגבישים מהחומר הפעיל עלולים להיווצר בשתן ולגרום נזק לכליות. לכן, עליך לשתות מספיק במהלך הטיפול באציקלוביר. בנוסף, תופעות הלוואי הבאות עשויות להופיע:
- תגובות אלרגיות כגון פריחה בעור
- בחילה והקאה
- כאב ראש או סחרחורת
- בלבול, תודעה לקויה או הזיות
- שינוי דם לספור ו כבד ו כליה ערכים.
- בוערגירוי או אדמומיות של עור or לחמית עם טיפול מקומי עם משחה או קרם המכיל aciclovir.
- גירוי של הוורידים באתר העירוי, כמו גם דלקת - במיוחד אם העירוי דולף בטעות לרקמה.
לקבלת רשימה מפורטת של תופעות לוואי אפשריות, עיין בסעיף תוספת חבילה.
תגובות בין תרופתיות
תְרוּפָה יחסי גומלין עלול להתרחש אם אתה לוקח תרופות המשפיעות כליה פעילות - למשל פרובניציד (רגיל לטפל בצנית), סימטידין (משמש להפחתה בטן חומצה), או תאופילין (משמש לטיפול במצבי נשימה כגון אסטמה) - במהלך הטיפול באציקלוביר. בנוסף, טיפול מקביל בחומרים הפעילים מיקופנולט mofetil ו ציקלוספורין (נהג לדכא את המערכת החיסונית לאחר הַשׁתָלָה) עשוי לקיים אינטראקציה עם aciclovir. לכן, תמיד יידע את הרופא לגבי כל התרופות שאתה צריך ליטול באופן קבוע!
Aciclovir במהלך ההריון וההנקה
במחקרים בבעלי חיים, השימוש באציקלוביר במהלך הֵרָיוֹן הביא למומים של עוּבָּר. עם זאת, אין שום עדות לכך שיש גם לחומר הפעיל תופעות לוואי על הילד שטרם נולד בבני אדם. מכיוון שאין מחקרים נאותים בנושא זה, יש להשתמש ב- aciclovir רק במהלך הֵרָיוֹן לאחר בחינה קפדנית של היתרונות והסיכונים. עם זאת, ידוע כי aciclovir עובר חלב אם. לכן אסור להשתמש ב- aciclovir במהלך ההנקה. אם יש צורך בטיפול באקיקלוביר במהלך ההנקה, יתכן שניתן יהיה להפסיק את ההנקה למשך השימוש.
