מבוא
בשל קשת הפעולה הרחבה שלהם, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול לגרום שוב ושוב לתופעות לוואי לא רצויות. דוגמה קלאסית לכך היא עקב אכילס דלקת, לעתים רחוקות אפילו קרעים בגיד אכילס, אשר מופעלים על ידי צריכת מסוימים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. למרות שתופעות הלוואי נדירות, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה נלקחים בתדירות גבוהה, ולכן מקרים של עקב אכילס דלקת כתוצאה מאנטיביוטיקה נרשמת שוב ושוב.
אנטיביוטיקה אלה עלולה לגרום לדלקת בגיד אכילס
יש קבוצה מסוימת של אנטיביוטיקה הידועה כגורמת דלקת גידים. אלה מה שנקרא פלואורוקינולונים. הנציגים המוכרים ביותר של קבוצת אנטיביוטיקה זו הם ציפרלקס ולבופלוקסצין.
אך גם נורפלוקסצין, אופלוקסצין וג'מיפלוקסצין שייכים למעמד האנטיביוטיקה. ישנם מחקרים שונים בנושא עקב אכילס דלקת וקרע באנטיביוטיקה. אלה תמיד כרוכים ב פלואורוקינולונים.
תופעות הלוואי של levofloxacin נצפות בדרך כלל, מכיוון שזו התרופה שהוכחה כי היא גורמת לרוב המקרים של דלקת גידים. כמה מחקרים מראים כי בעיקר אנשים מבוגרים או אנשים לוקחים תוספת קורטיזון המושפעים מתופעת הלוואי. מחקרים אחרים אינם יכולים לזהות הבדלים בתדירות בין קבוצות הגיל ולכן מסכמים התפלגות אחידה של דלקת גידים נגרם על ידי פלואורוקינולונים בלי קשר לגיל.
לאחר נטילת אנטיביוטיקה אלה, יכול להתפתח אחד או שני הצדדים של דלקת הגיד אכילס. לעתים רחוקות מאוד, קרעים בגיד אכילס ספונטניים מופעלים גם על ידי פלואורוקינולונים. מחקרים אחרים אינם יכולים לזהות הבדלים בתדירות בין קבוצות הגיל ולכן הם מסיקים התפלגות אחידה של דלקת בגיד אכילס הנגרמת על ידי פלואורוקינולונים ללא קשר לגיל. לאחר נטילת אנטיביוטיקה אלה, אחד מהצדדים של גיד אכילס יכול להיות מודלק. לעתים רחוקות מאוד, קרעים בגיד אכילס ספונטניים מופעלים גם על ידי פלואורוקינולונים.
אלו הם הסימפטומים של דלקת בגיד אכילס הנגרמת על ידי אנטיביוטיקה
ראשית, יש לגלות דלקת בגיד אכילס. זה מלווה בדרך כלל ב כְּאֵב בעקב ובגיד אכילס. זה יכול להגיע לנפיחות באזור זה.
גם אדמומיות והתחממות יתר של התחתון הנגוע רגל אינו נדיר. הסימפטומים מתגברים במיוחד במתח, ומופיעים לעיתים רחוקות למדי במנוחה. אם מאובחנת דלקת בגיד אכילס על בסיס הסימפטומים שלה, יש להכיר בקשר זמני עם צריכת פלואורוקינולונים.
זה בדרך כלל אפשרי רק עם אנמנזה טובה על ידי הרופא. ברוב המקרים, על הרופא לשאול את האדם הנוגע בדבר לגבי האנטיביוטיקה. אך גם אם קיים קשר זמני בין הטיפול האנטיביוטי לדלקת בגיד אכילס, לא ניתן להוכיח קשר סיבתי.
עם זאת, אם לאדם הנוגע בדבר מעולם לא היו תלונות על אכילס גידים לפני או אם מופיעים סימפטומים גם במקביל, למשל בגידים בזרועות, קשר סביר מאוד. הסימפטומים צריכים להשתפר גם לאחר הפסקת האנטיביוטיקה. עם זאת, לעתים קרובות הם אינם מגיבים טוב במיוחד לאנטי דלקתיים ו כְּאֵב-הפחתת תרופות.
במקרה של דלקת בגיד אכילס, כְּאֵב הוא בדרך כלל התסמין הראשון של המחלה. אם מופיעים כאבים באזור גיד אכילס מספר ימים לאחר תחילת האנטיביוטיקה, יש לשקול תופעת לוואי של פלואורוקינולונים. לעתים קרובות לא רק אכילס גידים מושפעים מהכאב, אך גם מגידים אחרים, למשל בזרועות.
