מבוא

בהפרעת קצב מוחלטת, אטריה של לֵב לנצח מהר מדי כפי שמקובל ב פרפור פרוזדורים. אולם בנוסף, תנועת פרוזדורים מהירה מדי גורמת לתאי ה לֵב לנצח בצורה לא סדירה כך שהלב יתעוות באופן לא סדיר. כתוצאה מכך, ה דם שצריך לשאוב דרך ה- לֵב נעצר בגלל העוויתות הרבות ושום דם נוסף לא יכול להיכנס למחזור הדם. כמו מצב מסוכן מאוד וכרוך בכמה סיכונים.

תסמינים נלווים אלו מתרחשים במקרה של הפרעת קצב מוחלטת

הארתמיה המוחלטת עוברת ללא משים ברוב המקרים, מכיוון שלא מופיעים תסמינים אופייניים. תסמינים ותלונות אפשריים שיכולים להופיע ב פרפור פרוזדוריםעם זאת, הם התקפי סחרחורת, במקרים נדירים אפילו עם התעלפות, חרדה ואי שקט פנימי, כמו גם תפיסה מוגברת של דופק או דפיקות לב של עצמו. בצורות קשות של הפרעות קצב מוחלטות, המופיעות יחד עם מחלות לב, עשויה להיות הידרדרות בתפקוד הלב וכתוצאה מכך תסמינים של אי ספיקת לב.

אלה כוללים בעיקר עמידות מופחתת עם קוצר נשימה הקשורים, עצבניים שיעול, תנודות ב דם לַחַץ, מים ברגליים ו השתנה תכופה בלילה. עוד סימפטום מלווה רציני של פרפור פרוזדורים יכולה להיות התוצאה של א דם קריש, למשל אחרי a שבץ. אם יש פרפור פרוזדורים, קיים סיכון מוגבר מאוד ל קריש דם נוצרים באטריום ונפלטים לגוף עם השלכות שעלולות להיות חמורות, כמו חסימה של אחד הדם כלי המספקים את מוֹחַ.

גורם להפרעות קצב מוחלטות

פרפור פרוזדורים או הפרעות קצב מוחלטות יכולים להתרחש כתוצאה ממחלות רבות ושונות. רק במעט הפרעות הקצב המוחלטות שאובחנו, לא ניתן למצוא שום סיבה בסיסית. במקרים אלה מדברים על פרפור פרוזדורים אידיופתי.

בין הגורמים השכיחים ביותר הם מחלות לב, כגון דלקת בשריר הלב שהתרחשה, היצרות של מסתם הלב, מחלת לב כלילית, כרונית אי ספיקת לב, נזק ללב או מומי לב מולדים. עם זאת, מחלות רחוקות מהלב יכולות גם לגרום לפרפור פרוזדורים ולכן אין להתעלם מהן במהלך תהליך האבחון. אלו כוללים יתר לחץ דם, תזוזה חריפה של הריאה עורק עקב א קריש דם, לחץ לב ממושך עקב כרוני ריאות מחלה כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), או שימוש שגוי בתרופות מסוימות. אצל אנשים צעירים ובריאים ללב, פרפור פרוזדורים יכול להתרחש גם לאחר עודפי אלכוהול או כתוצאה משנים רבות של סבולת ספורט.

כיצד מאבחנים הפרעת קצב מוחלטת?

האבחנה של פרפור פרוזדורים נעשית על בסיס ה- ECG. עם זאת, ייעוץ רפואי מפורט ובדיקות קליניות יכולים לאשר מראש את אבחנת הפרפור פרוזדורים. חשוב לברר האם קיים גורם ידוע לפרפור פרוזדורים, כגון מתח פיזי, צריכת אלכוהול או זיהומים.

בנוסף, יש לקבוע האם ספורט תחרותי התורגל בעבר או שכבר היו אוטמים או שבץ מוחי. בהמשך בדיקה גופנית, ההתמקדות צריכה להיות בבדיקת הלב. כאן ניתן לראות את האינדיקציה הראשונה לנוכחות פרפור פרוזדורים כאשר מורגשת הדופק.

אינדיקטור שימושי הוא דופק מוחשי באופן לא סדיר או הבדל בין הדופק המושש לבין פעולת הלב הנשמעת באמצעות סטטוסקופ. כאשר מקשיבים ללב, עשוי להבחין בעוצמת הקול המשתנה של גוון הלב הראשון. ציונים שונים משמשים לאבחון ותכנון הטיפול של הפרעות קצב מוחלטות.

ככל הנראה החשוב ביותר הוא מה שנקרא ציון CHA2DS2VASc, המשמש להערכת הסיכון ל שבץ. מציון של 2 נקודות ואילך, יש לתת תרופות לדילול דם למניעה של א שבץ. ציון CHA2DS2VASc כולל את גורמי הסיכון הבאים, שכל אחד מהם נקלע עם נקודה אחת או שתיים כרונית אי ספיקת לב או תפקוד לקוי של חדר שמאל, יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), גיל> 75 שנים, סוכרת מליטוס, שבץ או פקקת, מחלות כלי דם (למשל CHD או PAD), גיל 65-74 שנים ומגדר.

א.ק.ג היא שיטת הבחירה לאבחון הפרעות קצב לב ובמהלך זה גם לאבחון הפרעת קצב מוחלטת. פרפור פרוזדורים או הפרעות קצב מוחלטות מוצגים כאבחנה חזותית על ה- ECG המודפס. בדרך כלל רואים מתחמי אק"ג אופייניים, כאשר כל זין משקף פעולת לב ספציפית.

במילים פשוטות, ניתן לתאר קומפלקס כרצף של גל קטן (גל P) ואחריו פסגה גבוהה (גל R). גל ה- p מייצג את כיווץ האטריה, ואחריו את גל ה- R הגבוה, המשקף את פעולת החדרים. אם קיימת הפרעת קצב מוחלטת, מתרחש רצף לא סדיר של גלי R.

קוצי החדר, שאחרת תמיד מופיעים באותם מרווחים, אינם סדירים ומשתנים בתזמון שלהם. במקרה של הפרעת קצב מוחלטת, גל ה- P כבר אינו מזוהה ב- ECG, אלא במקום זאת, כתוצאה מהפעילות הבלתי מבוקרת של הפרוזדורים, יש מעין קו מתפתל מול גלי ה- R. אם פרפור פרוזדורים אינו קבוע, ניתן לבצע את האבחנה באמצעות א א.ק.ג לטווח ארוך.

מאמרים נוספים:

נשיכת צפע נפוצה בבני אדם

הקדמה צפע צלוב הוא נחש רעיל, המופיע בגרמניה כמו גם במדינות אחרות באירופה ובאסיה. בדרך כלל הנחשים מאוד ביישנים, כך שנשיכה היא נדירה מאוד. בדרך כלל רק שומרי נחשים מושפעים מנשיכה, שהיו רשלניים במשך זמן קצר כאשר

קרא עוד »

גורם למוקוביסידוזיס

מוטציה גנטית בסיסטיק פיברוזיס Mucoviscidosis (גם: סיסטיק פיברוזיס, CF) היא מחלה מטבולית חשוכת מרפא. זוהי מחלה גנטית העוקבת אחרי תורשה אוטוזומלית רצסיבית. לכל אדם יש סט כפול של כרומוזומים (אחד מהאב ואחד מהאם) עם גנים המופצים עליהם, כלומר שם

קרא עוד »

אלרגנים | אלרגיה למזון - תסמינים, אלרגנים וטיפול

אלרגנים בעיקרון כמעט כל המזונות עלולים לגרום לאלרגיות. ישנם רק כמה יוצאים מן הכלל שלא תוארו עד כה אלרגיות (למשל אורז). אלרגיות למזון שכיחות במיוחד כנגד: מורגש שאלרגנים למזון מכילים בעיקר מזון עתיר שומן, כמו אגוזים או ביצים. יש

קרא עוד »

דלקת המעי הדק

מבוא המעי הדק שאורכו 5-6 מטר מחבר את הקיבה עם המעי הגס. המעי הדק מחולק לשלושה חלקים. בהתחלה, ישירות אחרי שער הקיבה, ישנו התריסריון באורך של כ- 3 ס"מ (= דואדנום), שמטרתו העיקרית היא נטרול הקיבה

קרא עוד »

אנמיה כלייתית: סיבוכים

להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעשויים לתרום מאנמיה כלייתית: דם, איברים יוצרי דם - מערכת החיסון (D50-D90). רגישות לזיהום עור ותת עורית (L00-L99) אפטות על רירית הפה עור חיוור / ריריות ציפורניים שבירות קפה או לייט צביעת עור נשירת שיער

קרא עוד »

תסמונת דום נשימה בשינה

מילים נרדפות במובן רחב יותר תסמונת דום נשימה בשינה (OSAS), דום נשימה בשינה (OSA), נשימה חסמת בשינה (OSBAS), נחירה חסימתית, תסמונת דום נשימה בשינה (SAS - מונח כללי) אנגלית. תסמונת דום נשימה בשינה (חסימתית) דום נשימה בשינה: מהיוונית: "עצירת נשימה"; אמור: "דום נשימה", לא "דום נשימה" שגיאת כתיב: תסמונת דום נשימה בשינה הגדרה ותסמינים

קרא עוד »

כל הקטגוריות

עובדות בריאות