Xerophthalmia: גורם, תסמינים וטיפול

ב xerophthalmia, הקרנית ו לחמית של העין מתייבשת. מחסור בוויטמין A הוא בדרך כלל הגורם ל מצב, הנפוץ ביותר במדינות מתפתחות. הטיפול הוא על ידי ויטמין החלפה או על ידי יצירת סרט דמעות מלאכותי.

מהי קסרופתלמיה?

הקרנית היא החלק הקדמי, המעוקל והשקוף ביותר של גלגל העין מול תַלמִיד. שקיפות הקרנית חיונית לתפקוד העין. המשטח הבנוי בצורה הומוגנית מכוסה בסרט קרע. לחמית, או הלחמית, הוא גם מרכיב חשוב בעיניים. ה ריריתכמו שכבת רקמה מחברת את גלגל העין עם העפעפיים. שני אלמנטים אלה של העין יכולים להיות מושפעים ממחלות. מחלה אחת הפוגעת בקרנית ו לחמית יחד עם זאת זו זרתופתלמיה. זה התייבשות מצב שמביא לעתים קרובות ל עיוורון. המחלה מופיעה לרוב במדינות מתפתחות. קבוצת הגיל שנפגעה בעיקר היא תינוקות. מסיבה זו, קסרופתלמיה ידועה גם בשם ילדות עיוורון. במדינות המתועשות המערביות, תסמונת העין היבשה מתרחשת מעת לעת. יש להבחין בתופעה זו מ- Xerophthalmia בהגדרה הצרה, אם כי בספרות לפעמים כל סוג של יובש בעיניים נקרא Xerophthalmia.

סיבות

לזירופתלמיה יכולות להיות מגוון סיבות בהגדרה הרחבה יותר. בהגדרה הצרה יותר, היפוביטמינוזה היא הגורם הסיבתי. לְלֹא ויטמיןהלחמית והקרנית עלולים להתייבש. ליקויים כאלה נגרמים ברוב המקרים על ידי פסול דיאטה or תת תזונה. חָמוּר מחסור בוויטמין A ממיס את קולגן מטריקס, מרכך את הקרנית ומשמיד את העין באופן בלתי הפיך. Xerophthalmia הוא הגורם השכיח ביותר ל עיוורון עד היום עקב תת תזונה המצב במדינות מתפתחות. דרום ומזרח אסיה וכן מדינות אפריקה, אמריקה הלטינית והמזרח התיכון מושפעים במיוחד. בהגדרה הרחבה יותר, קסרופתלמיה יכולה להיגרם גם על ידי סגירה לא מלאה של העפעפיים במובן של לגופטלמוס, אם כי לא כל השינויים המתוארים מתרחשים. בנוסף, הפרעות בהפרשת דמעות יכולות לגרום לתסמינים דומים, למשל בהקשר של תסמונת סיוגרן.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים של קסרופתלמיה תלויים בסיבה העיקרית בכל מקרה. ב מחסור בוויטמין A, נוצר פיגמנט פחות רגיש לאור. לכן קסרופתלמיה מתחילה עשויה להתבטא כ עיוורון לילה בהקשר של ויטמין מחסור ב. בלחמית, תאי האפיתל קרטין גם כן. בנוסף לקרטניזציה זו מופיעים כתמים לבנים עמומים על הלחמית. הקרנית הופכת יבשה ומחוספסת בעת ובעונה אחת. כולים נוצרים על הקרנית. הראייה נפגעת בגלל שינוי השקיפות. ב xerophthalmia עם סיבה אחרת מאשר מחסור בויטמינים, אין מחסור בפיגמנט רגיש לאור. עם זאת, הלחמית והקרנית מתייבשים בכל המקרים. בנוסף, חולים רבים מתלוננים על גירוד חמור בעין. יתר על כן, התופעה קשורה לתחושת גוף זר סובייקטיבית. עם ייבוש עיניים פרוגרסיבי חסרה ההגנה על סרט הדמעות האנטיבקטריאלי, כך שעם הזמן דלקות כגון דַלֶקֶת הַלַחמִית או קרטיטיס להתרחש. אם לא מטפלים בהם, מתרחשים סיבוכים משניים כמו קרטומלציה, העלולים לגרום לאובדן ראייה בלתי הפיך.

אבחון והתקדמות המחלה

אבחון של קסרופתלמיה הוא בעיקר אבחון אנמנטי וראייה. הסימפטום מיוחס לגורם במהלך תהליך האבחון. במדינות המערב הפרעת ההפרשה של נוזל הדמעות תואמת את הגורם השכיח ביותר. הפרעות בהפרשה מתגלות באמצעות מבחן שירמר. רצועות נייר סופג בשק הלחמית סופגות את נוזל דמעה. במקרה של תסמיני מחסור, הנייר שהוכנס נשאר יבש. ויטמין ניתן לברר מחסור באמצעות [דם בדיקה | ניתוח דם]]. הפרוגנוזה לחולים עם קסרופתלמיה תלויה בסיבה העיקרית וביכולת הטיפול בה. בנוסף, לשלב קסרופתלמיה תפקיד חשוב בפרוגנוזה.

סיבוכים

במקרים רבים, הסימפטומים של קסרופתלמיה אינם ברורים במיוחד, ולכן לא ניתן להתחיל אבחון וטיפול מוקדם לכך. מצב. אנשים מושפעים סובלים בעיקר מ עיוורון לילה, שיכולה להיות השפעה שלילית מאוד על חיי היומיום ועל איכות החיים. הקרנית של האדם הפגוע מטפטפת ויש רגישות חזקה לאור וגם גירוד קבוע בעין. בגלל הגירוד החזק העיניים מתנפחות לעיתים קרובות. כמו כן תחושת גוף זר מתרחשת בעין על ידי ה- Xerophthalmie ועלולה לפגוע במראה של הנוגעים בדבר באופן שלילי. יתר על כן, העין הופכת מודלקת ונדבקת אם לא מטפלים במחלה. הגבלה בלתי הפיכה או הפחתת ראייה יכולה להיות גם תוצאה הקשורה למחלה. הטיפול ב xerophthalmia הוא בדרך כלל ללא סיבוכים ויכול להגביל את הסימפטומים יחסית טוב. המושפעים תלויים בנטילה תוספים ושימוש טיפות עיניים. ברוב המקרים זה מגביל את כל הסימפטומים. תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מושפעת לרעה מ xerophthalmia.

מתי עליך לפנות לרופא?

אנשים שמעדיפים חד צדדי דיאטה מומלץ לפתוח בביקור המשך אצל רופא בפרקי זמן קבועים. המצב הכללי של בריאות יש לבדוק כך שניתן יהיה לבצע פעולות מתאימות במקרה של חריגות. לא מאוזן דיאטה לעתים קרובות מביא למחסור של ויטמינים או חומרים מזינים חשובים וחיוניים אחרים, אותם יש להכיר ולשנות בזמן טוב. אם מתגלה אובדן ראייה, תמיד יש צורך בהתייעצות עם רופא. דאגה היא ראייה מטושטשת, רגישות יתר להשפעות האור או עיוורון לילה. במקרה של תלונות אלו, יש צורך בביקור אצל הרופא על מנת שניתן יהיה להתחיל בבירור הסיבה. יש להבין גם גירוד חזק בעין כאות אזהרה של האורגניזם. אם יש אדמומיות או פצעים פתוחים באזור העיניים או העפעפיים, נדרשת פעולה. אם המחלה מתקדמת בצורה לא טובה או ללא טיפול רפואי, עלול להיגרם נזק בלתי הפיך לראייה. אי שיתוף פעולה עם רופא עלול לגרום לעיוורון. לכן, מומלץ להתייעץ עם רופא בשינויים הראשונים או חריגות הראייה. יש לבחון עין יבשה או קרטיניזציה בצורה יוצאת דופן ולטפל בה בהקדם האפשרי. בנוסף, במקרה של חולשה כללית או תלונות מפוזרות אחרות באורגניזם, מומלץ להתייעץ עם רופא.

טיפול וטיפול

אל האני תרפיה של xerophthalmia תלוי בסיבה העיקרית. טיפול סיבתי הוא חובה, כגון תוך-כלי דם ויטמין החלפה במקרה של מחסור בוויטמין A. כאפשרויות טיפול סימפטומטיות נוזל דמעה טיפולים זמינים. סרט הדמעות החסר מפוצה על ידי נוזל חלופי. אם ליקוי תפקודי בבלוטות המיבומיאן הוא הגורם ל xerophthalmia, טיפות עיניים מכיל anakinra ניתנים. אנטגוניסט האינטרלוקין האנושי ידוע כחומר פעיל מהטיפול בראומטואיד דלקת פרקים ונראה שהוא מסוגל להקל גם על זרתופתלמיה. בגרמניה, לעומת זאת, האישור של טיפות עיניים עדיין תלוי ועומד. בנוסף, טיפות עיניים אנטיביוטיות משמשים מחוץ לתווית. טיפות אלה פועלות בדרך כלל עם החומר הפעיל אזיתרומיצין ולמנוע סיבוכים של נגיעות חיידקית. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לפעול ישירות על האפיתליה בתוך בלוטות המייבומיה. זה לא רק מונע התפשטות חיידקים. זה גם מגרה את היווצרות ההפרשה השומנית שיכולה לשמור על לחות העיניים לצמיתות. דלקת הנגרמת על ידי סיבוכים מטופלת במינונים גבוהים של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה על מנת למנוע סיבוכים מאוחרים הנגרמים על ידי דלקת ונזק בלתי הפיך לעיניים. באופן עקרוני, קסרופתלמיה היא מחלה הניתנת לשליטה יחסית במדינות מתועשות, ללא קשר לסיבה, ולרוב אינה מותירה נזק בלתי הפיך. במדינות מתפתחות, לעומת זאת, זה עדיין מוביל לעיתים קרובות לעיוורון עקב טיפול רפואי ותזונתי שאינו מספק.

מניעה

אל האני ויטמין ניתן למנוע צורה שקשורה לחסרופתלמיה על ידי תזונה מאוזנת ובכך צריכה מאוזנת של ויטמין A. עַפְעַף לא ניתן למנוע באופן מלא צורות הקשורות לסגירה ואחרים. לכן, כל מי שמבחין בא תחושת גוף זר בעין צריך תמיד להתייעץ עם רופא עיניים. אבחון מוקדם של קסרופתלמיה מונע נזק בלתי הפיך.

מעקב

ברוב המקרים, רק מוגבל מאוד אמצעים לאחר טיפול ישיר עומדים לרשות האדם המושפע מסרופתלמיה. בראש ובראשונה, על הסובלים ממצב זה לפנות לרופא מוקדם בכדי למנוע הופעת תסמינים וסיבוכים אחרים. במקרה הגרוע ביותר, עיוורון מוחלט של האדם המושפע יכול להתרחש אם לא ניתן טיפול בזמן, לכן יש לפנות לרופא בסימנים והתסמינים הראשונים של מחלה זו. אין אפשרות לריפוי עצמי. הסובלים מ xerophthalmia תלויים בדרך כלל בשימוש בטיפות עיניים. זה יכול להגביל ולהקל על מרבית התסמינים. ככלל, על האדם המושפע לשים לב למינון נכון וגם לשימוש קבוע בטיפות העיניים. אם יש אי וודאות, שאלות או תופעות לוואי, מומלץ להתייעץ תחילה עם רופא. בדיקות סדירות על ידי רופא עיניים עדיין חשובים מאוד גם לאחר טיפול מוצלח. ברוב המקרים, קסרופתלמיה אינה מקטינה את תוחלת החיים של המטופל.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

Xerophthalmia מבוססת לעיתים קרובות על מחסור תזונתי של ויטמין A. אם האדם המושפע נמצא מחוץ למדינה מתפתחת, עליו לבדוק ולייעל את תזונתו. צריכה להיות מבוקרת על צריכת מזונות בודדים לארוחה ויש להתאים אותה לצרכי האורגניזם. ויטמין A נמצא במזונות כמו גזר, תרד, פלפלים אדומים, משמשים, ברוקולי או עגבניות. לכן, על מנת להקל על הסימפטומים הקיימים, יש להקפיד על צריכת המזונות הנ"ל בצורה כזו, שהדרישה היומית של ויטמין A תהיה מכוסה מספיק. בנוסף, יש להגן מפני העיניים בצורה נאותה תופעות לוואי. יש להימנע ממתח או מאמץ יתר של העיניים. משימות יומיומיות צריכות להתבצע בתנאי תאורה אופטימליים, כך שלא יופעלו סיבוכים. אם תסמינים של עייפות להתרחש, יש לקחת תקופות מנוחה. האורגניזם זקוק לזמן כדי להתחדש, כך שלא ייווצר נזק לטווח ארוך לראייה. אם קיים יובש בעין, יש להשתמש בטיפות שנקבעו. צריכה מלאכותית של מַיִם או נוזלים דומים אינם מומלצים. במקרים מסוימים, הגדלת התדירות של עַפְעַף מצמוץ עשוי לעזור להקל על הסימפטומים. לכן, במיוחד בתנאי סביבה יבשים או באוויר מזוהם, המנגנון של עַפְעַף יש להגדיל את המצמוץ באופן עצמאי.